王麗娟 梅彩玲

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理用于預(yù)防腫瘤放化療患者發(fā)生跌倒的應(yīng)用效果。方法：在2017年3月至2018年5月期間，選取我院腫瘤科室收治的54例化療腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)有無應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理將其定義為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)束優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理模式，常規(guī)組患者采用普通護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組患者跌倒情況與護(hù)理滿意評(píng)分。結(jié)果：探究組患者跌倒發(fā)生率明顯低于參照組患者，探究組患者對(duì)于腫瘤科室護(hù)理人員提供的護(hù)理工作滿意評(píng)分明顯高于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者接受化療期間護(hù)理工作應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理模式，可顯著降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于提升患者放化療治療期間的安全保障和護(hù)理滿意度見效顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理;腫瘤患者;跌倒風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】 R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-291-02

跌倒屬于臨床護(hù)理工作中常見不良事件，如何預(yù)防病人住院治療期間發(fā)生跌倒，提高病人住院治療期間的安全保障，對(duì)于醫(yī)院綜合醫(yī)療水平的提升具有促進(jìn)作用。由于腫瘤病人在放化療治療期內(nèi)，需要承受極大壓力，極易出現(xiàn)焦慮和恐懼等負(fù)面心理，加上化療期間使用的藥物毒副作用非常高，造成患者身體虛弱，由于心理和生理雙方面的影響導(dǎo)致患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)上升[1]。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理應(yīng)用于腫瘤放化療患者護(hù)理工作中對(duì)于預(yù)防跌倒的效果，特選取54例患者作為研究對(duì)象，主要研究內(nèi)容見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年5月期間，選取我院腫瘤科室收治的54例化療腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)有無應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理將其定義為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者中男患者與女患者的比例為15比12，年齡為（35～76）歲，平均年齡為（49.5±3.7）歲，胃癌8例，食道癌4例，乳腺癌6例，肺癌5例，直腸癌4例;常規(guī)組患者中男患者與女患者的比例為16比11，年齡為（37～75）歲，平均年齡為（49.58±3.6）歲，胃癌9例，食道癌3例，乳腺癌5例，肺癌4例，直腸癌6例。兩組患者在腫瘤病情、性別比例以及年齡范圍方面均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)束優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理模式，常規(guī)組患者采用普通護(hù)理管理模式。常規(guī)組護(hù)理人員需要告知患者放化療期間的飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)密切關(guān)注患者病情變化。探究組護(hù)理人員需要先召開護(hù)理工作會(huì)議，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理制度，護(hù)理人員需要仔細(xì)分析患者發(fā)生跌倒的原因，對(duì)組內(nèi)每一位患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估，根據(jù)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取對(duì)應(yīng)的跌倒預(yù)防護(hù)理措施。需要收集患者活動(dòng)障礙、視覺和聽覺情況、意識(shí)障礙以及合并癥情況，綜合分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，為患者制定防跌倒健康檔案。需要使用護(hù)理標(biāo)識(shí)指示患者發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)，便于護(hù)理人員交接班時(shí)快速了解患者護(hù)理注意事項(xiàng)[2]。護(hù)理人員還需要對(duì)患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒健康知識(shí)普及，幫助患者和家屬認(rèn)識(shí)到跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高預(yù)防跌倒意識(shí)。護(hù)理人員在患者接受放化療期間需要巡視，觀察并詢問患者是否出現(xiàn)肢體異常和頭暈癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者放化療期間跌倒發(fā)生情況，使用腫瘤科室專用護(hù)理滿意評(píng)分表邀請(qǐng)患者參與調(diào)研，調(diào)研形式采用全程匿名方式，從護(hù)理技術(shù)、治療環(huán)境以及護(hù)理態(tài)度三方面進(jìn)行調(diào)研，共分為四大題，二十小題，每題5分，總分為100分，分值與患者護(hù)理工作滿意度呈正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)通入輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行運(yùn)算處理，采取X2與T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組患者跌倒發(fā)生率明顯低于參照組患者，探究組患者對(duì)于腫瘤科室護(hù)理人員提供的護(hù)理工作滿意評(píng)分明顯高于參照組患者，組間數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理情況見下文表1。

3 討論

醫(yī)療安全和護(hù)理工作質(zhì)量密切相關(guān)，隨著大眾法律意識(shí)和健康觀念的提升，患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的期望閾值同步上升，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或護(hù)患糾紛問題頻出，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生工作正常進(jìn)行造成一定影響，因此提升護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院提升社會(huì)評(píng)價(jià)的重要途徑。腫瘤病人在接受放化療治療期間，由于藥物因素造成的毒副反應(yīng)致使患者身體極度虛弱，出現(xiàn)食欲下降、惡心和嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，造成患者飲食障礙，加上治療過程中使用的脫水利尿藥物和鎮(zhèn)靜劑類藥物都會(huì)引起患者機(jī)體功能發(fā)生紊亂，引發(fā)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

在文本研究中，針對(duì)放化療腫瘤患者發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高的現(xiàn)象，在探究組患者放化療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理，患者跌倒事件發(fā)生顯著下降，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理模式能夠有效降低護(hù)理工作缺陷進(jìn)而提升護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)科室醫(yī)療提升具有正面作用[3]。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理時(shí)，需要注意先行評(píng)估患者跌風(fēng)險(xiǎn)級(jí)數(shù)，之后采取對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，加用護(hù)理標(biāo)識(shí)，可有效提升護(hù)理工作效率，對(duì)于科室護(hù)理工作整體質(zhì)量提升具有促進(jìn)作用。

綜上，放化療腫瘤患者住院治療期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理模式，可顯著降低患者發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)，能夠大幅提升患者生活質(zhì)量，具有借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

[1]段愛武，徐雪晴，程慧珊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理在預(yù)防腫瘤放化療病人跌倒中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2013，11（23）：2182-2183.

[2]孫玲玲，孫婷婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理在預(yù)防腫瘤放化療病人跌倒的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：184+187.

[3]宋秀三，劉紅艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程管理在預(yù)防腫瘤放化療患者跌倒中的應(yīng)用觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：185-186+193.