国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

黃芪桂枝五物湯聯(lián)合針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效探究

2019-04-28 06:44白國(guó)梁龐瑩
藥品評(píng)價(jià) 2019年6期
關(guān)鍵詞:五物桂枝傳導(dǎo)

白國(guó)梁,龐瑩

1.天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科,天津 301700;2.天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科,天津 301700

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者病情發(fā)展至后期引發(fā)的一種并發(fā)癥,發(fā)病后以感覺障礙、手足麻木等為主要特征,甚至部分患者出現(xiàn)膝腱反射與跟腱反射等一系列體征完全喪失的現(xiàn)象[1],因此糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療已引起了臨床的高度關(guān)注。雖然常規(guī)西藥是治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的一種手段,但后期療效不理想,如今經(jīng)中醫(yī)的致力研究,中醫(yī)認(rèn)為該病治療應(yīng)注重溫經(jīng)通痹、益氣溫陽(yáng)[2],故我院選用黃芪桂枝五物湯并聯(lián)合針灸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療,現(xiàn)分析療效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料在我院收治的所有糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中選取90例(均收治于2014年7月—2017年1月期間)作為此次研究對(duì)象,根據(jù)治療方式的不同分為例數(shù)均等的兩組,選擇常規(guī)西藥治療的患者設(shè)為對(duì)照組(45例),而選擇黃芪桂枝五物湯聯(lián)合針灸治療的患者設(shè)為觀察組(45例)。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者于我院接受相關(guān)檢查明確為糖尿病,且符合中醫(yī)消渴癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者上下肢麻木,肌肉萎縮,肢體末端伴刺痛感,雖口干,但無(wú)飲水欲望等;②患者知情此次研究,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①其他原因?qū)е轮車窠?jīng)病變患者;②合并內(nèi)分泌與造血系統(tǒng)疾病患者;③對(duì)此次研究治療藥物有禁忌證者。對(duì)照組分別有27例男性與18例女性;年齡范圍在56~75歲之間,平均年齡(63.52±3.15)歲;病程范圍在1~6年之間,平均病程(3.54±0.51)年。觀察組分別有25例男性與20例女性;年齡范圍在56~75歲之間,平均年齡(63.60±3.22)歲;病程范圍在1~6年之間,平均病程(3.61±0.59)年。在一般資料比較上,組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法兩組患者入院后均接受健康教育、飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法等糖尿病基礎(chǔ)治療,同時(shí)根據(jù)患者病情予以口服降糖藥、注射胰島素等降糖治療,待患者血糖穩(wěn)定后,對(duì)照組采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療,其中包括維生素B1片(天津力生制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H12020168),每次服用10mg,3次/d;甲鈷胺分散片(江蘇四環(huán)生物股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080290),每次服用0.5mg,3次/d;治療4周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

而觀察組則接受黃芪桂枝五物湯與針灸聯(lián)合治療。具體方法:①黃芪桂枝五物湯藥方:雞血藤、黃芪各40g,當(dāng)歸、丹參、白芍各20g,桂枝、生姜與大棗各10g,甘草6g。根據(jù)患者辨證分型加減治療,針對(duì)上肢麻木劇烈患者可加懷牛藤10g,桑枝15g;針對(duì)下肢麻木劇烈患者則加杜仲、獨(dú)活各10g,文火煎煮以上藥方,每日1劑,分早晚2次服用。②針灸治療:取穴:關(guān)元、足三里、三陰交、曲池、腎俞、胰俞、脾俞、血海,針對(duì)上肢麻木劇烈患者加合谷穴,針對(duì)下肢麻木劇烈患者加太溪與委中穴,使用平補(bǔ)平泄的手法施針,在得氣后留針25min,1次/d。治療4周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)評(píng)估兩組療效,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):①若患者肢體麻木與疼痛等臨床癥狀顯著減輕,基本恢復(fù)肢體膝、腱反射功能,與治療前相比,神經(jīng)傳導(dǎo)功能提升超過5m/s或是基本恢復(fù),表明顯效;②若患者臨床癥狀與肢體膝、腱反射功能顯著緩解,與治療前相比,神經(jīng)傳導(dǎo)功能提升不超過5m/s,表明有效;③若患者癥狀無(wú)改善,神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)增加,或是病情加重,表明無(wú)效。根據(jù)顯效以及有效例數(shù)計(jì)算出總有效率。同時(shí),在室溫25℃下使用肌電圖儀(廠家:上海涵飛醫(yī)療器械有限公司,型號(hào):MyoTraceTM 400型)對(duì)兩組腓總神經(jīng)與正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)與感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(Motor nerve conduction velocity, MCV)進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)指標(biāo)采用(%)表示,行χ2檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較兩組患者治療后,療效達(dá)到顯效及有效的各為33例、44例,在總有效率比較上觀察組(97.78%)高于對(duì)照組(73.33%),且兩組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),見表1。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較在治療前,兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度較接近,無(wú)顯著差異存在(P>0.05);經(jīng)治療后,兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度均呈提升趨勢(shì),且觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度快于對(duì)照組,且組間差異顯著(P<0.05),見表2。

表 1 比較兩組臨床療效(%)Tab 1 Comparing the clinical effects of two groups (%)

表 2 比較兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s,Tab 2 The nerve conduction velocities before and after treatment were compared between the two groups (m/s,

表 2 比較兩組治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s,Tab 2 The nerve conduction velocities before and after treatment were compared between the two groups (m/s,

?

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谥嗅t(yī)理論中屬“痿癥”、“血痹”范疇[5],多因氣陰兩虛,血行瘀滯與脈絡(luò)失養(yǎng)所致,中醫(yī)深入分析后認(rèn)為,在治療方面應(yīng)注重溫經(jīng)通痹與益氣溫陽(yáng)等治療原則[6]。此次研究中,我院選用黃芪桂枝五物湯為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療,其中包括黃芪、大棗與桂枝等藥物,黃芪具有固本培元與甘溫補(bǔ)氣等功效,而桂枝則具有溫經(jīng)痛痹之效,與大棗、白芍等連用可發(fā)揮活血益氣、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)等作用。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,可通過針刺患者血海與三陰交穴改善末端循環(huán),發(fā)揮修復(fù)受損神經(jīng)功能的作用,以促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的提升[7]。此次研究數(shù)據(jù)顯示:在總有效率比較上可見觀察組(97.78%)高于對(duì)照組(73.33%),兩組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);同時(shí),在治療前,兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度較接近,無(wú)顯著差異(P>0.05);但治療后,兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度均呈上升趨勢(shì),且觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度快于對(duì)照組,且組間差異顯著(P<0.05)。總而言之,在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者治療中應(yīng)用黃芪桂枝五物湯聯(lián)合針灸進(jìn)行治療,對(duì)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的提升具有積極意義。

猜你喜歡
五物桂枝傳導(dǎo)
Systematic review of robust experimental models of rheumatoid arthritis for basic research
黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察
神奇的骨傳導(dǎo)
充分發(fā)揮銀行在政策傳導(dǎo)中的作用
桂枝香
“散亂污”企業(yè)治理重在傳導(dǎo)壓力、抓實(shí)舉措
我的發(fā)現(xiàn)
黃芪桂枝五物湯佐治糖尿病周圍神經(jīng)病變68例療效觀察
PI3K/AKT/Bcl-2凋亡信號(hào)傳導(dǎo)通路的研究進(jìn)展
四蟲五物湯配合推拿治療腰椎間盤突出90例
泸州市| 新晃| 白玉县| 黑龙江省| 邛崃市| 沂南县| 永清县| 安仁县| 乌拉特后旗| 通海县| 五家渠市| 沂南县| 长寿区| 迭部县| 嘉义县| 张家川| 罗城| 永胜县| 布拖县| 永丰县| 新余市| 九台市| 历史| 西畴县| 嘉鱼县| 新野县| 东乌珠穆沁旗| 宝丰县| 阿勒泰市| 许昌县| 安岳县| 辽宁省| 衡南县| 娱乐| 浠水县| 邛崃市| 石屏县| 渝中区| 大竹县| 衡山县| 寿光市|