陳 芝，張 政

（中國人民解放軍第一四九醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 連云港 222042）

糖尿病為以高血糖為主要特征的代謝病癥，遺傳、環(huán)境因素，均會引發(fā)糖尿病。臨床癥狀：多飲、多食、多尿、消瘦等[1]。該病多在老年人群中發(fā)生，會危及身體各個(gè)系統(tǒng)、器官，對患者生活質(zhì)量、生存質(zhì)量的影響非常大。故此，本文將近年來收治的老年糖尿病患者作為試驗(yàn)對象，研究分別實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照患者入院尾號奇偶數(shù)分組，將我院2016年6月～2018年6月，收治的220例老年糖尿病患者，均分為A組和B組。兩組均通過WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并簽署了知情同意書，排除精神障礙者、溝通障礙者、認(rèn)知障礙者。A組中男性和女性各64例、46例；年齡范圍為62～88歲，中位年齡(75.5±2.3)歲。B組男性和女性各62例、48例；年齡范圍為63～87歲，中位年齡(75.6±2.5)歲。A組和B組老年糖尿病患者的上述資料比較，差異性均不存在，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院時(shí)進(jìn)行健康教育，協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)化驗(yàn)檢查、治療，并提供用藥指導(dǎo)服務(wù)。

1.2.2. A組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理，系統(tǒng)化健康教育

結(jié)合老年糖尿病患者的年齡、文化水平，進(jìn)行健康教育工作，為患者、患者家屬講解糖尿病相關(guān)知識、治療方法、相關(guān)需要注意事項(xiàng)等內(nèi)容，幫助患者對自身病癥、治療方法、護(hù)理方法有所了解。

系統(tǒng)化心理疏導(dǎo)，發(fā)病后患者容易出現(xiàn)負(fù)性心理情緒，這對于患者的病情影響較大。為此，護(hù)理人員需通過溝通了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性心理護(hù)理。針對患者提出的問題，耐心、認(rèn)真解答，從而消除患者心中的顧慮。

系統(tǒng)化飲食護(hù)理，結(jié)合患者的相關(guān)信息，如：年齡、體重、飲食習(xí)慣等，制定個(gè)體化飲食方案。告知患者多補(bǔ)充低脂肪、低熱量飲食，以少食多餐原則進(jìn)食，禁煙酒、刺激性食物、暴飲暴食。

系統(tǒng)化運(yùn)動護(hù)理，根據(jù)患者的身體狀況、運(yùn)動習(xí)慣，鼓勵患者加強(qiáng)有氧運(yùn)動，如：散步、健身操、游泳等。每次運(yùn)動的時(shí)間控制在60min內(nèi)，建議在餐后60min進(jìn)行運(yùn)動。外出時(shí)，建議攜帶適量糖果和餅干。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)（空腹血糖FBG、餐后2h血糖PBG、糖化血紅蛋白HbAlc）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，A組和B組的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析。計(jì)量資料，兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比，均使用±s代表，運(yùn)用t的方式行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。兩組間的數(shù)據(jù)對比為P＜0.05，則表示——差異性存在。

2 結(jié) 果

兩組FBG、PBG、HbAlc比較，均具有明顯的差異，P＜0.05，如表1。

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比[n=110（±s）]

表1 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比[n=110（±s）]

組別 FBG（mmol/L） PBG（mmol/L） HbAlc（%）A組 6.51±1.12 7.48±1.28 6.43±1.26 B組 8.61±1.77 9.65±1.59 8.21±1.37 t 10.5151 11.1498 10.0298 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病的發(fā)生，對于患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量的威脅非常大。當(dāng)前，我國老齡化趨勢日益嚴(yán)重，為改善老年糖尿病患者的生活及生存質(zhì)量，本次研究實(shí)行的系統(tǒng)化護(hù)理模式。系統(tǒng)化護(hù)理，為新型護(hù)理模式，能夠確保護(hù)理工作的完整性、規(guī)范性、系統(tǒng)性[3]。經(jīng)健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理，開展系統(tǒng)化護(hù)理工作，能夠幫助患者對糖尿病有正確的認(rèn)識，對治療的方法、流程、護(hù)理措施等內(nèi)容，有基本的了解[4]。然后，通過溝通了解患者的心理狀態(tài)、心理顧慮、臨床需求，有的放矢的予以心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力和負(fù)擔(dān)。實(shí)行飲食護(hù)理指導(dǎo)、運(yùn)動護(hù)理指導(dǎo)，可通過飲食和運(yùn)動的方式，改善患者的病情，定期做好血糖監(jiān)測工作，以此使血糖指標(biāo)控制在正常的范圍[5—6]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在FBG、PBG、HbAlc方面實(shí)行對比，均具有明顯的差異性，P＜0.05。由此能夠看出，系統(tǒng)化護(hù)理模式應(yīng)用于老年糖尿病患者護(hù)理中，能結(jié)合患者的具體狀況，提供護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者的臨床需求，獲得患者的支持和理解，在改善患者血糖水平方面的優(yōu)勢非常明顯。

總之，老年糖尿病患者接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較佳，并能改善患者的血糖水平，存在臨床應(yīng)用、推廣的價(jià)值。