陳 瀟

（江蘇省鹽城市中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

髖關(guān)節(jié)周圍性骨折是指受外傷作用造成髖臼骨折和股骨頭骨折，會(huì)對(duì)患者的正常生活帶來(lái)極大的不便，目前，對(duì)于該疾病治療多通過(guò)手術(shù)治療，護(hù)理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用[1]。本次研究選取2017年1月-2018年6月在我院就診的30例髖關(guān)節(jié)周圍性骨折手術(shù)治療患者，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)護(hù)理，分析護(hù)理效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年12月在我院就診的30例髖關(guān)節(jié)周圍性骨折患者作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)組15例，男性9例、女性6例，年齡45～81歲，平均（68.6±5.4）歲；實(shí)驗(yàn)組15例，男性8例、女性7例，年齡47～83歲，平均（70.1±5.5）歲。兩組患者均確定進(jìn)行手術(shù)治療，分析一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）護(hù)理效果具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：術(shù)前疾病知識(shí)宣講、心理疏導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、以及術(shù)后用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)外科護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前，患者入院以后，護(hù)理人員全面及時(shí)了解其實(shí)際病情和基本情況，以患者可以接受和理解的方式告知其疾病相關(guān)知識(shí)和實(shí)際治療過(guò)程，另外，大多數(shù)患者對(duì)疾病和手術(shù)都存有恐懼害怕心理，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，消除其不良的心理和情緒，保持平常心態(tài)配合手術(shù)治療，術(shù)前指導(dǎo)患者做好營(yíng)養(yǎng)支持和禁食措施；（2）術(shù)中，手術(shù)要嚴(yán)格遵循微創(chuàng)原則，麻醉過(guò)程中減少應(yīng)激情況，另外，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征，如果發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)師，并協(xié)助其做好處理工作；（3）術(shù)后，等麻醉作用消退以后，護(hù)理人員要及時(shí)告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，對(duì)于疼痛感比較嚴(yán)重的給予鎮(zhèn)痛處理，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)成分，與此同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，先對(duì)其患病部位進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)，然后根據(jù)其實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行伸屈運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、以及抬高運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，最后，在患者出院之前，護(hù)理人員要再次叮囑患者及其家屬一些注意事項(xiàng)，控制和預(yù)防后期并發(fā)癥發(fā)生，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的住院時(shí)間和疼痛狀況，疼痛狀況通過(guò)VAS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，滿分為10分[3]。

（2）觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與研究，住院時(shí)間、疼痛評(píng)分為計(jì)量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料表示為（%），用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和疼痛狀況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和疼痛狀況顯著優(yōu)于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和疼痛狀況對(duì)比

2.2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯比常規(guī)組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比（%）

3 討 論

髖關(guān)節(jié)周圍性骨折在老年群體的發(fā)病人數(shù)比較多，近年來(lái)，老齡化速度加快，髖關(guān)節(jié)周圍性骨折的發(fā)病率也在不斷上升，既影響了患者的正常生活，也對(duì)患者的器官功能造成了阻礙，手術(shù)治療作為常見(jiàn)的治療方式，創(chuàng)傷面積比較大，影響因素比較多，如果不能得到有效的護(hù)理極易引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)患者的身體康復(fù)非常不利[4]。快速康復(fù)外科理念，是一種綜合性護(hù)理指導(dǎo)方案，需要多學(xué)科相互進(jìn)行協(xié)助，對(duì)護(hù)理人員的要求也比較高，不僅需要豐富的理論知識(shí)，更加需要充分的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，核心是以患者為中心，目的是降低手術(shù)應(yīng)激和控制并發(fā)癥，促進(jìn)患者的身體健康盡快恢復(fù)，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，只有患者、患者家屬、以及護(hù)理人員三方共同配合，才可以實(shí)現(xiàn)最有效的護(hù)理，術(shù)前疾病知識(shí)教育可以幫助患者及其家屬正確認(rèn)知疾病和治療過(guò)程，心理疏導(dǎo)可以緩解和消除其對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼擔(dān)心情緒，進(jìn)而確保其與家屬可以建立對(duì)治療的信心，并積極配合治療過(guò)程，提高臨床治療的效果，術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練則可以促進(jìn)患者患病部位的血液循環(huán)，改善髖關(guān)節(jié)功能情況，在短期內(nèi)達(dá)到獲得良好的康復(fù)水平[5]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施了快速康復(fù)外科護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間和疼痛狀況顯著優(yōu)于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度也要明顯比常規(guī)組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），快速康復(fù)外科護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理工作，滿足其生理和心理的雙重需求，為其提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)工作，說(shuō)明快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用價(jià)值比較高。

綜上所述，在髖關(guān)節(jié)周圍性骨折圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理，不僅可以降低患者住院時(shí)間，改善患者疼痛情況，還可以提升護(hù)理滿意度，護(hù)理效果非常顯著，值得在髖關(guān)節(jié)周圍性骨折圍手術(shù)期中推廣與應(yīng)用。