陽(yáng)玉群
摘要:通過(guò)對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)職教師參與臨床實(shí)踐的必要性、臨床實(shí)踐對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響、現(xiàn)階段臨床實(shí)踐存在的主要問(wèn)題以及相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行相應(yīng)論述,使中職護(hù)理教師能更好地參與臨床實(shí)踐,提高中職護(hù)理教師臨床實(shí)踐的質(zhì)量,從而提高教學(xué)水平,提升教師素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:中職護(hù)理教師;臨床實(shí)踐;問(wèn)題;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2019)15-0234-02
一、中職護(hù)理教師參與臨床實(shí)踐的緊迫性及必要性
護(hù)理中職教育是國(guó)家培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的重要組成部分,它強(qiáng)調(diào)學(xué)生技能的應(yīng)用。因此,在教學(xué)過(guò)程中要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,突出培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。護(hù)理技能教學(xué)是提高學(xué)生實(shí)踐能力的重要途徑,而教師的臨床實(shí)踐水平高低是影響技能教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。目前,中職護(hù)校教師理論和實(shí)踐存在明顯差距已引起護(hù)理學(xué)界重視,有調(diào)查研究表明臨床實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生認(rèn)為護(hù)理技能教學(xué)和臨床實(shí)際聯(lián)系不緊密,教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用有明顯的滯后性[1]?,F(xiàn)階段護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速,理論不斷革新,技能迅猛發(fā)展及護(hù)理器械日新月異,許多新觀(guān)念在臨床護(hù)理實(shí)踐工作中不斷產(chǎn)生,導(dǎo)致了護(hù)理教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)滯后于臨床實(shí)際;并且護(hù)理學(xué)專(zhuān)職教師不參加或者長(zhǎng)期脫離臨床護(hù)理;中職學(xué)校護(hù)理教師很多是剛畢業(yè)的年輕教師,普遍存在教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足、臨床技能欠缺、教學(xué)內(nèi)容未能結(jié)合臨床實(shí)際等情況。以上多種因素導(dǎo)致了中職護(hù)理教師臨床實(shí)踐水平普遍低下,嚴(yán)重影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。為縮短護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距,滿(mǎn)足進(jìn)一步臨床服務(wù)需要,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量勢(shì)在必行,這需要中職護(hù)理教師按期參加臨床實(shí)踐進(jìn)而了解臨床護(hù)理學(xué)最新進(jìn)展,提高臨床護(hù)理實(shí)踐水平,提高護(hù)理教學(xué)水平。
二、臨床實(shí)踐顯著提高教學(xué)質(zhì)量
研究表明,參加臨床實(shí)踐后,教師教學(xué)質(zhì)量大幅度提高[2]。通過(guò)參加臨床實(shí)踐,積累典型病例、情境及常見(jiàn)問(wèn)題等教學(xué)素材,豐富教學(xué)內(nèi)容及形式;同時(shí),臨床實(shí)踐使護(hù)理學(xué)教師對(duì)臨床護(hù)理學(xué)的發(fā)展有更加全面、深刻的認(rèn)識(shí),有助于理清教學(xué)思路,把握教學(xué)脈絡(luò);臨床護(hù)理日新月異的新理論、新技術(shù)、新方法可作為教學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充。將臨床新觀(guān)點(diǎn)、新技術(shù)貫穿到教學(xué)中去,既彌補(bǔ)了教材內(nèi)容的滯后性,又拓寬了學(xué)生眼界,使教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際緊密結(jié)合,促進(jìn)課堂教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)[3]。進(jìn)一步使課堂教學(xué)問(wèn)題化,問(wèn)題教學(xué)情境化,避免了教學(xué)中照本宣科的現(xiàn)象,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)與積極性、主動(dòng)性,教學(xué)質(zhì)量得以大大提高。實(shí)踐使教師將專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能運(yùn)用于臨床實(shí)踐,從而得到深化和提高[4],補(bǔ)充這些護(hù)理知識(shí)和臨床護(hù)理技能訓(xùn)練,使學(xué)生進(jìn)入臨床陌生感緩解,臨床適應(yīng)周期縮短,讓學(xué)生體會(huì)到內(nèi)涵豐富的專(zhuān)業(yè)護(hù)理[5]。中職護(hù)理教師參加臨床實(shí)踐,對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量,是一種行之有效的好方法,值得推廣應(yīng)用。
三、臨床實(shí)踐存在的主要問(wèn)題
1.教師參與積極性差。近來(lái)研究表明,絕大多數(shù)教師都認(rèn)為參加臨床實(shí)踐能促進(jìn)理論聯(lián)系臨床、提高教學(xué)質(zhì)量。雖然幾乎所有的護(hù)理教師都認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐的重要性,但參與臨床實(shí)踐的積極性卻不高。主要原因有以下幾點(diǎn):(1)臨床實(shí)踐期間,實(shí)踐目的及角色定位不明確,未能完全脫離教學(xué)崗位。教師同時(shí)面臨教學(xué)、學(xué)生管理、科研及行政等多重工作壓力,沒(méi)有更多的時(shí)間和旺盛的精力去參與臨床實(shí)踐,導(dǎo)致護(hù)理教師疲于應(yīng)付[6]。(2)護(hù)理教師在臨床實(shí)踐期間收入來(lái)源主要為基本工資,無(wú)其他相應(yīng)收入及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,這使得參加臨床實(shí)踐的教師收入明顯減少。教師有家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),長(zhǎng)時(shí)間無(wú)償進(jìn)入臨床實(shí)踐,難免會(huì)產(chǎn)生懈怠情緒,達(dá)不到臨床實(shí)踐的效果。(3)實(shí)踐醫(yī)院缺乏相關(guān)的管理和制度支持。醫(yī)院往往將這些教師作為客人看待,不要求專(zhuān)業(yè)教師動(dòng)手操作,教師很難融入到科室團(tuán)隊(duì)中去,缺乏歸屬感,導(dǎo)致教師對(duì)臨床實(shí)踐工作積極性差、缺乏熱情與激情[5]。此外,臨床實(shí)踐工作對(duì)崗位津貼的發(fā)放、將來(lái)的崗位聘任和職稱(chēng)評(píng)審幾乎沒(méi)有任何影響,其依據(jù)主要考慮教師的教學(xué)情況和科研成果。因此導(dǎo)致教師將主要精力放在提高教學(xué)質(zhì)量、撰寫(xiě)論文和申報(bào)課題上,而不愿投入到臨床實(shí)踐。
2.臨床實(shí)踐流于形式。目前護(hù)理學(xué)界并未對(duì)護(hù)理教師參與臨床實(shí)踐的模式形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),各中職院校都根據(jù)自己對(duì)臨床實(shí)踐的認(rèn)識(shí)來(lái)制定護(hù)理教師臨床實(shí)踐模式[7]。醫(yī)院也缺乏足夠的重視,更沒(méi)有制訂相應(yīng)的制度及培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)臨床實(shí)踐的目標(biāo)等均沒(méi)有提出明確的要求。由于臨床實(shí)踐管理人員思維模式僵化,認(rèn)為臨床實(shí)踐僅僅就是讓護(hù)理學(xué)教師簡(jiǎn)單從事臨床護(hù)士的工作,而沒(méi)有從教學(xué)、管理及科研需要的多角度出發(fā),沒(méi)有考慮護(hù)理教師臨床實(shí)踐需要的是什么及參加臨床實(shí)踐的目的。對(duì)于不同教齡及職稱(chēng)的教師臨床實(shí)踐內(nèi)容及形式大同小異,未能針對(duì)每位教師的特點(diǎn)制訂相應(yīng)的實(shí)踐計(jì)劃。以上多種因素導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)職教師臨床實(shí)踐流于形式,未能有效提高教師的實(shí)踐技能及素質(zhì),人才資源嚴(yán)重浪費(fèi)。
四、應(yīng)對(duì)措施
為提高臨床實(shí)踐有效性,調(diào)動(dòng)教師臨床實(shí)踐的積極性,保證人才資源的有效利用。中職護(hù)理院校要高度重視制定相關(guān)的政策,完善激勵(lì)、約束、考核機(jī)制,建立激勵(lì)教師參與臨床實(shí)踐的長(zhǎng)效機(jī)制,對(duì)臨床實(shí)踐進(jìn)行鼓勵(lì)和引導(dǎo)。例如,將臨床實(shí)踐時(shí)間轉(zhuǎn)化為教學(xué)學(xué)時(shí),計(jì)入薪酬,給予交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等補(bǔ)貼,并將教師實(shí)踐情況計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,作為個(gè)人年度考核、崗位聘任及職稱(chēng)評(píng)審的重要依據(jù)。同時(shí)對(duì)口醫(yī)院要建立教師臨床實(shí)踐管理機(jī)制,制定教師臨床實(shí)踐規(guī)章制度,對(duì)實(shí)踐目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間、模式、檢查、考評(píng)等條文作專(zhuān)門(mén)性規(guī)定。例如,根據(jù)各個(gè)教師實(shí)際情況及迫切需要,制訂個(gè)體化的臨床實(shí)踐計(jì)劃和目標(biāo),對(duì)于助教等年輕教師,臨床實(shí)踐應(yīng)以臨床護(hù)理工作為主,而對(duì)于臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富、講師以上職稱(chēng)的高年資教師,除了參與臨床護(hù)理工作外,還可參加臨床專(zhuān)科醫(yī)師查房、病例討論、實(shí)習(xí)生教學(xué)、管理及科研等活動(dòng),這將有利于教師緊密聯(lián)系臨床理論和護(hù)理技能,對(duì)臨床護(hù)理有更全面的認(rèn)識(shí),有利于新理論、新技術(shù)革新,提高教學(xué)內(nèi)容的新穎性和實(shí)用性。合理靈活地安排教師臨床實(shí)踐的時(shí)間,可由教研室結(jié)合自身排課情況,在學(xué)期初或?qū)W期末盡量預(yù)留足夠時(shí)間參與臨床實(shí)踐,這樣既保證了臨床實(shí)踐的完整性,又便于學(xué)校相應(yīng)管理措施、激勵(lì)措施的實(shí)施。從教學(xué)角度出發(fā)參與護(hù)理實(shí)踐,在實(shí)踐中靈活地結(jié)合醫(yī)療,最后在臨床實(shí)踐中鞏固和提高教學(xué)。通過(guò)物質(zhì)、精神等多種激勵(lì)措施使教師自身價(jià)值得以體現(xiàn),滿(mǎn)足護(hù)理教師自我實(shí)現(xiàn)的需要,使護(hù)理教師主動(dòng)參與臨床實(shí)踐,提高臨床實(shí)踐積極性,最大限度地發(fā)揮自身潛能,提高臨床實(shí)踐的效果。
五、結(jié)語(yǔ)
中職護(hù)理教師走向臨床是護(hù)理教師適應(yīng)時(shí)代,滿(mǎn)足護(hù)理教育發(fā)展需要的一條必由之路。提高中職護(hù)理教師實(shí)踐能力是加強(qiáng)中職護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的核心內(nèi)容,教師通過(guò)臨床實(shí)踐既提高了護(hù)理技能水平和信心,又提高了理論和實(shí)踐的教學(xué)能力,從而保證理論與實(shí)踐緊密結(jié)合?,F(xiàn)階段護(hù)理教師臨床實(shí)踐存在諸多問(wèn)題。因此,建立科學(xué)、合理的臨床實(shí)踐管理制度及考核體系,對(duì)于提升中職護(hù)理教師的教學(xué)質(zhì)量和綜合素質(zhì)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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