李玉潔 謝敏 秦元星 李霞 劉正奇 夏成玉 王隱羽

摘要：研究生培養(yǎng)是人才興國的重要部分，自專業(yè)型研究生教育“并軌”以來，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)型研究生培養(yǎng)出現(xiàn)“重臨床、輕科研”的問題，本文就出現(xiàn)此問題的原因進(jìn)行簡要分析并提出可行解決的建議。

關(guān)鍵詞：并軌；中西醫(yī)結(jié)合；專業(yè)型碩士；科研能力

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）16-0203-02

國家的發(fā)展靠人才，人才的培養(yǎng)靠教育。醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的培養(yǎng)的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)，教育成敗的關(guān)鍵是培養(yǎng)模式的創(chuàng)新和導(dǎo)師的綜合素質(zhì)提高。為了培養(yǎng)出更好適應(yīng)社會(huì)高級(jí)臨床人才，教育部等六部門于2014年提出臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密銜接的教育改革制度——即“并軌”[1]，為提高臨床醫(yī)療工作水平提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。經(jīng)過近幾年實(shí)踐和探索，取得了大量的成果，也暴露出很多新的問題。很多大學(xué)附屬醫(yī)院尚無成熟可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，從而在專業(yè)學(xué)位型研究生教育中出現(xiàn)不重視、忽視科研能力培養(yǎng)的問題，從而走向重臨床、輕科研的另一個(gè)極端[3]。究其原因及建議，基于長期工作于專業(yè)型研究生培養(yǎng)管理一線的科教工作經(jīng)驗(yàn)，筆者有以下認(rèn)識(shí)。

一、中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)型研究生科研能力培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題

1.研究生層面：在輪轉(zhuǎn)期間，許多研究生基本忙于臨床中熟悉、適應(yīng)各科室病種特點(diǎn)及診療方法。臨床學(xué)習(xí)、工作的繁重，再加上中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)研究生的特殊性，需要學(xué)習(xí)大量中醫(yī)知識(shí)。因此許多研究生從事科研時(shí)間有限，科研創(chuàng)新氛圍差，研究生科研及創(chuàng)新觀念淡薄[4]。研究生對(duì)科研的重要性認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為臨床型研究生不需要科研，完全沒有意識(shí)到科研對(duì)臨床的促進(jìn)作用。

2.導(dǎo)師層面：首先，由于學(xué)生忙于按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)要求，進(jìn)行33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)，且本專業(yè)科室時(shí)間不夠長的情況下，導(dǎo)師無法對(duì)學(xué)生進(jìn)行自安排課程的講授，不能將科研思路與方法教給學(xué)生。其次，對(duì)專業(yè)型研究生導(dǎo)師遴選降低條件，使得部分導(dǎo)師自身科研能力不足，無法滿足科研帶教。還有就是導(dǎo)師的重視程度不夠，部分導(dǎo)師由于研究生忙于臨床工作沒有時(shí)間進(jìn)行科研及臨床課題的操作，搜集和整理，故而不愿意招臨床型研究生，更青睞于科研型研究生。

3.研究生管理層面：集中理論學(xué)習(xí)期間，安排的科研思路與方法的課程偏少，不能掌握相關(guān)內(nèi)容，其次住培基地著重于臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，未將科研能力的培養(yǎng)貫穿整個(gè)培養(yǎng)周期。

二、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)型研究生科研能力培養(yǎng)的建議

1.嚴(yán)格對(duì)專業(yè)型研究生導(dǎo)師的遴選條件。對(duì)專業(yè)型研究生導(dǎo)師的遴選在臨床工作水平要求的同時(shí)，不能大幅度降低科研能力的要求，至少應(yīng)要求導(dǎo)師有一定層次的科研課題，并有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支撐。

2.加強(qiáng)對(duì)研究生導(dǎo)師科研能力的培養(yǎng)。從思想上，培養(yǎng)導(dǎo)師“臨床、科研”兩手抓的觀念。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，科研與臨床相輔相成、相互促進(jìn)[6]，住培學(xué)員從醫(yī)學(xué)院校走進(jìn)臨床實(shí)踐，從規(guī)范化培養(yǎng)的第一天開始，不僅要注重臨床診療思維與循證實(shí)踐的基本技能訓(xùn)練，還需要在臨床實(shí)踐中不斷提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題及總結(jié)問題的能力，這就需要住培學(xué)員掌握科學(xué)的研究方法。臨床科研工作有助于住院醫(yī)師更新知識(shí)、開闊視野，促進(jìn)其臨床診療能力的提高[7]。

3.從醫(yī)院管理層面，合理靈活安排研究生的臨床輪轉(zhuǎn)順序，使得研究生有時(shí)間、有精力較好地完成臨床科研課題，同時(shí)在基地舉辦科研系列講座，給研究生提供更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。利用微信公眾號(hào)、微信群等為學(xué)生搭建科研交流平臺(tái)，構(gòu)建出一種虛擬的學(xué)習(xí)社區(qū)，學(xué)習(xí)者可以通過關(guān)注公眾平臺(tái)、朋友圈、消息推送等功能，及時(shí)了解所關(guān)注專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)；另一方面，學(xué)習(xí)者也可以通過分享、實(shí)時(shí)對(duì)講、群聊天等功能將自己看到的精彩內(nèi)容分享到自己的同學(xué)圈。

參考文獻(xiàn)：

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