庾達(dá)榮

廣州市花都區(qū)婦幼保健院兒科，廣東廣州 510800

急性腹瀉是一種多發(fā)病于兒童群體的臨床疾病，發(fā)病率處于所有兒童多發(fā)疾病的第二位，僅次于急性呼吸道感染，其主要的臨床特征表現(xiàn)為大便性狀發(fā)生較大變化，若未予以及時(shí)有效的治療，則隨著病程的延長(zhǎng)，將會(huì)對(duì)兒童的身體健康造成嚴(yán)重的不良影響[1-2]。以往臨床中主要采用西藥的方式進(jìn)行治療，雖然能夠獲得一定的短期效果，然而隨著用藥程度的不斷增加，將會(huì)對(duì)患兒的肝、腎等臟器產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良損傷，因而需要使用一種更加安全有效的方式進(jìn)行治療，目前臨床中主要使用小兒腹瀉貼進(jìn)行治療，能夠獲得顯著的臨床效果[3-5]。本文將重點(diǎn)探討小兒腹瀉貼在治療兒童急性腹瀉中的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1～6月我院收治的86例急性腹瀉患兒，依照入院時(shí)間將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。男56例，年齡為80d～12歲，平均（6.1±4.9）歲；女30例，年齡為78d～4歲，平均年齡為（4.8±2.1）歲。對(duì)照組43例，男20例，女23例，年齡為78d ～5歲，平均（4.8±3.1）歲，其中22例患兒為蛋花湯樣便，10例患兒為稀糊狀便，11例患兒為水樣便，病程為12～45h，平均病程為（28.5±0.2）h。31例患兒大便3～10次/d，12例患兒大便＞10次/d；試驗(yàn)組43例，男21例，女22例，年齡為80d～12歲，平均（6.1±4.9）歲，其中21例患兒為蛋花湯樣便，12例患兒為稀糊狀便，10例患兒為水樣便，病程為12～46h，平均病程為（28.8±0.2）h。30例患兒大便3～10次/d，13例患兒大便＞10次/d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于急性腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）未患有其他胃腸疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有先天性消化系統(tǒng)疾病；（2）病程超過(guò)3d；（3）患有痢疾、傷寒、癥狀性腹瀉等疾病?；純杭议L(zhǎng)自愿簽署知情同意書(shū)，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。對(duì)兩組患兒的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患兒之間的性別、年齡、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)的西藥治療，服用蒙脫石散（H20067391，湖北匯中制藥有限公司）進(jìn)行治療，年齡低于1歲者每日1袋；年齡為1～2歲者每日1～2袋；年齡超過(guò)2歲者每日2～3袋。所有方式均分3次服用完畢。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以小兒腹瀉貼（Z20000012，亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，將藥物貼于臍部，每次1貼，每48h換藥1次。兩組患兒均進(jìn)行3d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)[6]

（1）臨床治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈，臨床癥狀消失，大便性狀恢復(fù)正常；顯效，臨床癥狀有所緩解，大便性狀在一定程度上恢復(fù)正常；無(wú)效，臨床癥狀未緩解，大便性狀未恢復(fù)正常。（2）治療3d后的大便性狀改善情況。（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括胃腸道不適、嘔吐與皮膚紅腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用軟件工具SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果比較

試驗(yàn)組的臨床總治愈率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒治療3d后的大便性狀改善情況

試驗(yàn)組患兒治療3d后的大便性狀改善率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表 2 兩組患兒治療3d后的大便性狀改善情況[n（%）]

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表 3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

急性腹瀉多發(fā)病于兒童群體，將會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良后果，目前已成為世界衛(wèi)生領(lǐng)域共同關(guān)注問(wèn)題，該疾病的主要致病因素為病毒或細(xì)菌感染與食物中毒等，其常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐與大便性狀發(fā)生較大變化，需要予以及時(shí)有效的治療[7-9]。以往臨床中主要采用抗生素與靜脈輸液的方式進(jìn)行治療。然而由于部分醫(yī)生并未能夠有效的控制抗生素的使用量，并且未能夠使用正確類(lèi)型的抗生素，因而產(chǎn)生諸多不合理現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患兒的正常腸道菌群出現(xiàn)嚴(yán)重失調(diào)的后果，對(duì)患兒的健康造成進(jìn)一步的不良影響[10-13]，因而需要采取一種安全有效的方式進(jìn)行治療，如此才能夠有效的提升臨床治療。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前臨床中多采用小兒腹瀉貼進(jìn)行治療。在證醫(yī)學(xué)界，臨床醫(yī)生一致認(rèn)為急性腹瀉的主要致病因素為脾胃虛弱，因而治療的主要原則在于對(duì)患兒的脾胃功能進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，進(jìn)而能夠有效的確保陰陽(yáng)平衡，并對(duì)臟腑功能活動(dòng)進(jìn)行有效的調(diào)和[14]。小兒腹瀉貼的主要藥物成分為丁香、肉桂與蓽茇等。丁香性溫、味辛，是一種芳香健胃劑，其主要的藥理作用在于能夠有效的對(duì)腹部氣脹等不良癥狀進(jìn)行有效的緩解，同時(shí)能夠有效的增加胃液的分泌，提升患兒的消化能力，并緩解患兒的惡心與嘔吐等癥狀；該藥物能夠有效的對(duì)鏈球菌、大腸桿菌與綠膿桿菌等菌群進(jìn)行抑制[15]。肉桂性熱，味辛、甘，具有溫中補(bǔ)腎與散寒止痛的作用，主要用于治療虛寒胃痛，慢性消化不良與腹痛吐瀉等癥狀，同時(shí)具有良好的抑制金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌與人型結(jié)核桿菌的作用[16]。蓽茇性熱，味辛，具有溫中散寒與下氣止痛的功效，主要用于治療脘腹脹痛、嘔吐與腹瀉等癥狀[17]。將上述三種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠有效的緩解患兒的腹瀉、嘔吐等不良癥狀，達(dá)到溫中健脾與止瀉的目標(biāo)；同時(shí)上述三種藥物均具有性熱與性溫的特性，能夠易于兒童接受，避免對(duì)其造成不良影響[18]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患兒予以小兒腹瀉貼治療，患兒的臨床總治愈率高達(dá)97.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，并且患兒的大便性狀獲得顯著改善，主要原因在于小兒腹瀉貼重要的藥物成分均為中藥，將不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，因而能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)藥物能夠有效的緩解患兒的不良臨床癥狀，對(duì)患兒的脾胃功能進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，因而使患兒獲得良好的臨床治療效果。

綜上所述，本文認(rèn)為小兒腹瀉貼在治療兒童急性腹瀉中的應(yīng)用具有顯著的臨床療效與安全性，不僅能夠有效的提升臨床治療效果與治療后大便性狀改善狀況，同時(shí)還能夠有效的降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可作為治療兒童急性腹瀉的首選方式。