張江徽

【摘要】目的 ：研究探討產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果。方法： 選取2018年4月至2019年3月我院產(chǎn)科收住的86例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況。結(jié)果： 對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為，觀察組剖宮產(chǎn)率為，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組巨大兒、胎膜早破、羊水過多、早產(chǎn)兒等不良妊娠發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ： 對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行有效的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦順利順產(chǎn)，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0087-01

隨著生活水平的提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，妊娠期糖尿病是一種常見的產(chǎn)科疾病，妊娠期糖尿?。℅DM）的病因較為復(fù)雜，母嬰受傷害較大，屬于高危妊娠。這種疾病引起的不良妊娠結(jié)局受到高度重視[1]。目前，妊娠期糖尿病的臨床治療主要以飲食控制和胰島素藥物控制為主，但在治療過程中缺乏有效的護(hù)理干預(yù)措施，往往對(duì)孕婦的病情控制起不到良好的效果。因此仍需加強(qiáng)在產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，以指導(dǎo)治療，提高患者血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文對(duì)我院產(chǎn)科收住的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，起到了明顯的效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院產(chǎn)科收治的86例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，觀察組與對(duì)照組均43例，年齡22～39歲，平均年齡（28.8±5.7）歲。孕周36～42周，平均年齡（39.4±1.1）周，所有產(chǎn)婦均符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組產(chǎn)婦等一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，如血糖監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)模式。具體操如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于孕婦在入院前對(duì)妊娠糖尿病知識(shí)不了解，在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)向患者講解妊娠糖尿病知識(shí)，讓孕婦了解妊娠期糖尿病的病因、治療方法和注意事項(xiàng)。使孕婦充分認(rèn)識(shí)自身疾病，積極面對(duì)疾病。運(yùn)動(dòng)配合治療與護(hù)理。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)與孕婦間溝通交流，使孕婦保持輕松樂觀，避免消極情緒[2]。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況的分析，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，掌握鍛煉的時(shí)間。護(hù)士可以幫助孕婦進(jìn)行步行鍛煉，使孕婦能夠清楚地認(rèn)識(shí)到鍛煉對(duì)身體的良好影響，使孕婦能夠理解適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于自己和胎兒的健康。通過對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況的分析，制定適合她們的體育項(xiàng)目，鼓勵(lì)她們每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。提醒產(chǎn)婦不要進(jìn)行過度運(yùn)動(dòng)，而且護(hù)理人員必須陪伴產(chǎn)婦在產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)期間，防止他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外流產(chǎn)。

1.2.3 飲食護(hù)理

在糖尿病患者的治療中，飲食護(hù)理是非常重要的。孕婦首先要保證每天充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。護(hù)士應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的要求，為孕婦和胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，并及時(shí)監(jiān)督飲食中的孕婦。在飲食護(hù)理中，要使產(chǎn)婦少吃多餐，并采用食物交換的方法，保證產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)平衡。護(hù)士應(yīng)提醒孕婦，防止他們吃太多的高熱量食物，這可能導(dǎo)致產(chǎn)婦血糖上升，甚至酮癥酸中毒。

1.2.4 藥物治療護(hù)理

孕婦是一種特殊類型的糖尿病患者，不宜口服，降糖藥可避免對(duì)胎兒的不良影響。如果經(jīng)過物理治療后母體血糖不能恢復(fù)正常，應(yīng)使用胰島素調(diào)節(jié)血糖。當(dāng)孕婦使用胰島素調(diào)節(jié)血糖時(shí)，護(hù)士應(yīng)向孕婦解釋低血糖原則、注射方法和劑量規(guī)范，并告知孕婦注意使用降糖藥物。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不得自行調(diào)整用藥劑量。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和家庭血糖監(jiān)護(hù)儀的使用，促進(jìn)孕產(chǎn)婦定期血糖監(jiān)測(cè)。預(yù)防不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

對(duì)照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率 38.1%，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為 14.3%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組巨大兒、胎膜早破、羊水過多、早產(chǎn)兒等不良妊娠發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表 1。

3 結(jié)果

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高。當(dāng)妊娠期孕婦發(fā)生糖代謝紊亂或胰島素分泌不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生，繼而出現(xiàn)許多不良反應(yīng)，威脅胎兒和母體的健康[3]。為了避免這種危險(xiǎn)的延續(xù)，有必要及時(shí)調(diào)整孕期血糖，使產(chǎn)婦血糖保持正常范圍。實(shí)踐表明，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病治療中對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)有重要意義[4]。本研究選擇我院產(chǎn)科86例妊娠期糖尿病孕婦，觀察組在護(hù)理過程中實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比，產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)能顯著提高產(chǎn)婦的治療依從性，使孕婦者能夠更好地了解自身疾病，對(duì)孕婦做好預(yù)防工作具有積極意義。心理護(hù)理能避免孕婦的不良情緒，提高孕婦對(duì)治療的信心，使孕婦掌握監(jiān)測(cè)血糖的方法，有助于妊娠期糖尿病的治療和護(hù)理。本文通過研究顯示，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及不良妊娠發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行有效的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦順利順產(chǎn)，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瓊琳.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2019，4（27）：183-184.

[2] 王鵬，王巖，徐慧.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（18）：75-77.

[3] 朱淑文.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2017，（10）：95-96.

[4] 劉威.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，（3）：116-117.

（安徽省皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院產(chǎn)科 安徽 蕪湖 241000）