熊銀武 金珠

【摘要】目的 ：探討用中醫(yī)針灸療法輔助治療骨傷的臨床效果。方法 ：對(duì)近年來我院收治的 87 例骨傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我院對(duì)所有患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上均使用中醫(yī)針灸療法進(jìn)行輔助治療，然后觀察患者的治療效果。結(jié)果 ：87 例患者在接受治療后，治療的結(jié)果為治愈的患者有 82 例，為顯效的患者有 3 例，為有效的患者有 2 例，為無效的患者有 0 例，治療總有效率為 97.7%。結(jié)論 ：用中醫(yī)針灸療法輔助治療骨傷的臨床效果顯著，可有效地提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸 ;輔助治療 ;骨傷 ;效果

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0059-01

針灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，可通過針灸作用于經(jīng)脈、臟腑，起到舒筋活絡(luò)、行氣止痛的作用。大部分骨傷患者均存在氣滯血瘀、情志不暢的情況，因此臨床上可采用針灸療法對(duì)該病患者進(jìn)行輔助治療。為了探討用中醫(yī)針灸療法輔助治療骨傷的臨床效果，我們對(duì)近年來我院收治的 87 例骨傷患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為 2013 年 2 月～ 2015 年 2 月期間我院收治的 87 例骨傷患者。這些患者均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。排除患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、全身感染性疾病及存在嚴(yán)重皮膚破損的患者。在這些患者中，有男性患者 50 例，女性患者37 例，其年齡為 18 ～ 76 歲，平均年齡為（47.1±26.2）歲。在這87 例患者中，患有急性軟組織損傷的患者有 30 例，患有慢性軟組織損傷的患者有 19 例，患有頸椎病的患者有 11 例，患有肩周炎的患者有 16 例，患有腱鞘炎的患者有 5 例，骨折的患者有 6 例。

1.2 治療方法

我院在對(duì)這些患者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)針灸療法對(duì)其進(jìn)行輔助治療，進(jìn)行針灸治療的方法是 ：選用華佗牌針灸針，并在施針前仔細(xì)查探患者的病情及患病的部位，然后根據(jù)患者的病情及患病的部位選擇不同的穴位進(jìn)行針灸治療。對(duì)患者需施針的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒。對(duì)于患有頸椎病的患者應(yīng)選取其風(fēng)池穴、大椎穴、頸夾脊穴、阿是穴及外關(guān)穴進(jìn)行針灸治療。對(duì)于有肩周炎的患者應(yīng)選取其肩井穴、肩周穴、肩前穴、肩貞穴、天宗穴、肩髃穴及大椎穴進(jìn)行針灸治療。對(duì)于患有腱鞘炎、骨折以及急、慢性軟組織損傷的患者應(yīng)根據(jù)其具體的病情及疼痛的情況選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針灸治療。針灸的手法為提插法與捻轉(zhuǎn)法，提插法是指將針刺入穴位后，使針在穴位內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的行針手法，針由淺層刺入深層為插，由深層退回淺層為提。捻轉(zhuǎn)法是指將針刺入穴位后，以右手拇指和中、食二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)及捻動(dòng)的行針手法。留針的時(shí)間為 20min，每天治療 1 次，連續(xù)治療 10 天為 1 個(gè)療程，每個(gè)療程之間相隔 2 天，共治療 2 ～ 3 個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈 ：患者經(jīng)治療后，其腫脹、疼痛等癥狀完全消失，其患肢（或患處）的功能完全恢復(fù)正常。顯效：患者經(jīng)治療后，其腫脹、疼痛等癥狀明顯改善，其患肢（或患處）的功能輕度受限。有效：患者經(jīng)治療后，其腫脹、疼痛等癥狀有所改善，其患肢（或患處）的功能中度受限。無效 ：患者經(jīng)治療后，其腫脹、疼痛等癥狀無改善或在加重，其患肢（或患處）的功能重度受限。治療的總有效率 = 治愈率 + 顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS13.0 軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x ± s ）表示，用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用 X2 檢驗(yàn)，P < 0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這 87 例患者在接受治療后，治療的結(jié)果為治愈的患者有 82 例，為顯效的患者有 3 例，為有效的患者有 2 例，為無效的患者有 0 例，治療總有效率為 97.7%。詳見表 1。

3 討論

急、慢性軟組織損傷均屬于筋傷的范疇，該病的致病病機(jī)主要為經(jīng)脈受損、氣滯血瘀 [1]。氣血運(yùn)行不暢則會(huì)引發(fā)疼痛，離經(jīng)之血溢于皮下則會(huì)引發(fā)腫脹，該病患者的主要臨床表現(xiàn)為足太陽膀胱經(jīng)受損。因此，對(duì)該病患者進(jìn)行針灸時(shí)應(yīng)選擇其足太陽膀胱經(jīng)上的穴位與阿是穴，以達(dá)到緩解其疼痛、改善其肌肉痙攣的目的[2]。頸椎病的致病病機(jī)主要為肝腎虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)。該病患者一旦外感風(fēng)寒、濕邪，就會(huì)出現(xiàn)痰濕內(nèi)生、經(jīng)脈閉阻、氣血損傷等癥狀[3]。因此，對(duì)該病患者進(jìn)行針灸時(shí)應(yīng)選擇其風(fēng)池穴、大椎穴、頸夾脊穴、阿是穴及外關(guān)穴等穴位，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、行氣止痛、活血化瘀、補(bǔ)益精髓的目的 [4]。另外，在本次研究中用針灸療法治療腱鞘炎、肩周炎及骨折等骨傷疾病均取得了較好的效果，這與劉敏娟 [5] 等學(xué)者的研究結(jié)果一致。

綜上所述，用中醫(yī)針灸療法輔助治療骨傷的臨床效果顯著，可有效地提高患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 袁曉輝 ， 張偉范 ， 霍明霞 . 中醫(yī)針灸治療 30 例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床療效觀察 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2013，11（24）：640 -641.

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[4] 呂亞南指針點(diǎn)穴頸椎仰臥牽拉復(fù)位整骨手法治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫 54 例 [J]. 四川中醫(yī) ，2011，19（8）：69-71.

[5] Muthuri SG， McWilliams DF， Doherty M， Zhang W. History of knee injuriesand knee osteoarthritis： a meta-analysis of observationalstudies [J] .Osteoarthritis and cartilage/OARS， Osteoarthritis ResearchSociety. 2011， 19 （11）： 1286 一 1289.

[6] 劉敏娟，王魁，楊定榮，李世珍，鄭蘇，穆敬平 . 溫針灸配合超短波治療膝骨關(guān)節(jié)炎 50 例療效觀察 [J]. 天津中醫(yī)藥 . 2011（06）

（四川省德陽市廣漢市骨科醫(yī)院 四川 德陽 618300）