在醫(yī)療技術(shù)快速進(jìn)步的同時(shí)，人們也具有越來(lái)越長(zhǎng)的壽命，我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)變得越來(lái)越明顯。老年人的身體健康目前受到了人們的廣泛重視，但是關(guān)于老年人精神衛(wèi)生方面還存在著較多的問(wèn)題[1]。由于社會(huì)角色的缺失和急速轉(zhuǎn)變，再加上神經(jīng)系統(tǒng)的衰弱，老年人很容易就會(huì)患上各種精神疾病。為了積極改善老年精神患者的心理健康和生活質(zhì)量，就必須要針對(duì)其實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)能夠使老年精神患者的不良情緒得到有效緩解，減輕其心理壓力，對(duì)于患者的心理健康和生活質(zhì)量具有重要的積極作用[2-3]。為了對(duì)心理護(hù)理對(duì)住院老年精神患者干預(yù)效果進(jìn)行分析和研究，本文選擇我院在2015年7月—2017年7月收治的103例由于老年精神病而需長(zhǎng)期住院的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月—2017年7月我院收治的103例由于老年精神病而需長(zhǎng)期住院的患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)的方法，將患者劃分為對(duì)照組（51例）和觀察組（52例）。對(duì)照組患者中，有24例男性，27例女性，年齡為60～81歲，平均年齡為（73.3±6.7）歲，平均住院時(shí)間為（5.2±3.7）年，共有29名小學(xué)文化，10例中學(xué)及以上文化，12例文盲；觀察組患者中，有23例男性，29例女性，年齡為62～80歲，平均年齡為（74.9±5.2）歲，平均住院時(shí)間為（5.6±4.1）年，共有31例小學(xué)文化，8例中學(xué)及以上文化，13例文盲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

本次研究患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）確診為老年精神病的患者；（2）滿足CCMD-3=診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，但是排除智能障礙者[4]；（3）所有患者年齡均不小于60歲；（4）具有小學(xué)及以上的文化程度；（5）住院時(shí)間超過(guò)半個(gè)月，病情癥狀有所好轉(zhuǎn)，能夠?qū)︶t(yī)師的治療進(jìn)行很好的配合；（6）患者沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病[5]。上述所有患者均同意參與本次研究，并且通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：利用知識(shí)講座和發(fā)放宣傳冊(cè)等方式，讓患者及家屬對(duì)精神疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而掌握患者疾病的相關(guān)情況，有利于患者及家屬配合醫(yī)院的治療。如果患者病情比較穩(wěn)定，在積極治療的基礎(chǔ)上，每周可以批準(zhǔn)患者回一次家，使患者能夠處理好與家人的關(guān)系[6]。針對(duì)不可以外出的患者，護(hù)理人員則要與其家屬或者單位進(jìn)行主動(dòng)的聯(lián)系，幫助其處理好家庭和工作問(wèn)題。如果患者不具備自理能力，那么在護(hù)理工作中要做好這部分患者的生活護(hù)理工作，使患者能夠擁有良好的生活環(huán)境，要使患者的生活需求得到盡可能的滿足，從而有利于患者的臨床治療[7]。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用心理護(hù)理的方式護(hù)理觀察組患者。具體護(hù)理方法如下：護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行主動(dòng)的溝通與交流，從而掌握患者的家庭生活情況、病史、經(jīng)濟(jì)情況、受教育程度和工作情況等，做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作，對(duì)患者的各種疑問(wèn)予以耐心地解釋和說(shuō)明，使患者得到盡可能多的幫助[8]。要主動(dòng)向患者介紹疾病的發(fā)病機(jī)制和原因，使其在日常生活中有意識(shí)的去克服這些問(wèn)題。要讓患者的家屬與患者之間進(jìn)行密切的聯(lián)系，叮囑和告誡家屬不能夠歧視患者，做到相互理解。精神患者的癥狀得到有效控制之后，其自身往往會(huì)產(chǎn)生一種自卑感，為此，護(hù)理人員要對(duì)患者保持高度的熱情，積極的開導(dǎo)患者，使其能夠保持正確的人生觀[9]。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要注意自己的服務(wù)態(tài)度和言行，時(shí)刻保持對(duì)患者的尊重，要向患者的家屬及單位進(jìn)行宣傳，使其能夠給予患者應(yīng)有的照顧、愛護(hù)和關(guān)懷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)本院自制的關(guān)于評(píng)定精神病患者臨床治療效果的評(píng)量表來(lái)評(píng)價(jià)本次研究納入的患者的治療效果，在本量表中一共具有3個(gè)大項(xiàng)目，分別為認(rèn)知功能、意識(shí)能力和行為能力等，其中每個(gè)項(xiàng)目下面分別包括10個(gè)小項(xiàng)目，小項(xiàng)目的評(píng)分區(qū)間為0～10分，一個(gè)大項(xiàng)目共計(jì)為100的總分?；颊叩玫皆礁叩脑u(píng)分就表明具有越好的治療效果[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，對(duì)照組患者的認(rèn)知功能評(píng)分為（73.1±1.2）分，意識(shí)能力評(píng)分為（71.1±2.5）分，行為能力評(píng)分為（70.4±2.1）分，觀察組的認(rèn)知功能評(píng)分為（89.2±2.6）分，意識(shí)能力評(píng)分為（87.2±2.9）分，行為能力評(píng)分為（87.3±3.7）分，與對(duì)照組患者相比，觀察組在認(rèn)知功能、意識(shí)能力和行為能力等評(píng)分結(jié)果方面明顯更優(yōu)，兩組患者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加快，我國(guó)老年人患精神病的概率現(xiàn)在呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，由于生理功能不斷下降，老年人往往具有嚴(yán)重的睡眠障礙，同時(shí)記憶力不斷衰減，面對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍，再加上情緒容易波動(dòng)，因此厭世、焦躁和焦慮的問(wèn)題比較嚴(yán)重[11]。在患病后，老年精神患者的反應(yīng)越來(lái)越遲鈍，行動(dòng)更加緩慢，嚴(yán)重者還會(huì)無(wú)法站立，生活不能自理。由于老年人腸道異常脆弱，如果對(duì)其予以藥物治療，很有可能導(dǎo)致其出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生各種不良反應(yīng)，所以在臨床上不建議采用藥物治療嚴(yán)重的老年精神患者[12]。

而采用心理護(hù)理干預(yù)的措施則能夠很好的促進(jìn)老年精神患者的機(jī)體恢復(fù)。作為重要護(hù)理內(nèi)容，心理護(hù)理能夠使患者保持良好的心情，從而更好的配合醫(yī)生的治療。在本次研究中，護(hù)理后，對(duì)照組患者的認(rèn)知功能評(píng)分為（73.1±1.2）分，意識(shí)能力評(píng)分為（71.1±2.5）分，行為能力評(píng)分為（70.4±2.1）分；觀察組患者的認(rèn)知功能評(píng)分為（89.2±2.6）分，意識(shí)能力評(píng)分為（87.2±2.9）分，行為能力評(píng)分為（87.3±3.7）分，與對(duì)照組患者相比，觀察組在認(rèn)知功能、意識(shí)能力和行為能力等評(píng)分結(jié)果方面明顯更優(yōu)，兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果表明，針對(duì)住院老年精神患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以使其生活能力和社會(huì)能力得到顯著提升，不過(guò)在精神病和激惹這兩個(gè)方面兩組患者差異不顯著，表明通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)并不能夠有效改善患者的精神狀況。

綜上所述，針對(duì)住院老年精神患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果很好。

表1 兩組患者的認(rèn)知功能、意識(shí)能力和行為能力的評(píng)分結(jié)果比較（分，±s）

表1 兩組患者的認(rèn)知功能、意識(shí)能力和行為能力的評(píng)分結(jié)果比較（分，±s）

對(duì)照組 51 73.1±1.2 71.1±2.5 70.4±2.1觀察組 52 89.2±2.6 87.2±2.9 87.3±3.7 t值 - 12.561 7.745 7.802 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05