張春菊 劉惠林

手術(shù)室護(hù)理水平的高低會(huì)直接影響到患者生理和心理健康，同時(shí)會(huì)直接影響到手術(shù)成功率和術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，正因?yàn)槿绱耍岣呤中g(shù)室護(hù)理服務(wù)水平刻不容緩。以往常規(guī)護(hù)理多將患者的共同護(hù)理需求和特質(zhì)作為關(guān)注的焦點(diǎn)，未在其身上具體落實(shí)各種細(xì)節(jié)，故非物質(zhì)方面的護(hù)理無(wú)法令患者及其家屬滿意[1]。而人性化護(hù)理可對(duì)常規(guī)護(hù)理的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，其綜合考慮了患者自身特殊性需要，并為其提供了針對(duì)性了護(hù)理指導(dǎo)，從而可以獲得更理想的護(hù)理效果[2]。本文旨在分析人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，而本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自我院2016年5月—2018年5月收治的手術(shù)患者100例，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2018年5月收治的手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，依照單雙號(hào)法的分組方式，將其分為對(duì)照組（n=50）和研究組（n=50）。對(duì)照組中，男性患者26例，女性患者24例，患者年齡35～57歲，平均（46.2±4.3）歲；其中，婦產(chǎn)科5例，泌尿科8例，普外科20例，骨科17例；研究組中，男性患者28例，女性患者22例，患者年齡36～58歲，平均（47.5±4.2）歲；其中，婦產(chǎn)科6例，泌尿科10例，普外科18例，骨科16例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均自愿參加，簽署了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院患者均滿足手術(shù)指證，且自愿參與本次調(diào)查，上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)得到批復(fù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重凝血功能異常、精神異常等患者。

1.2 方法

對(duì)照組手術(shù)室護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)，護(hù)患之間進(jìn)行良好的交流溝通，使其對(duì)手術(shù)流程有所了解，對(duì)其緊張焦慮等不良情緒進(jìn)行緩解，對(duì)患者主訴耐心傾聽；做好插管處理，確保患者處于舒適狀態(tài)中，同時(shí)保持心情愉悅；手術(shù)過(guò)程中合理選擇正確地位，對(duì)手術(shù)床墊做好調(diào)整，加強(qiáng)保暖措施。研究組手術(shù)室護(hù)理方法為人性化護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)前1天手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要深入患者病房進(jìn)行探視，并向其介紹手術(shù)室狀況，對(duì)患者病情、心理方面進(jìn)行全面掌握，了解其經(jīng)濟(jì)、家庭方面的情況，訪視過(guò)程中要與患者進(jìn)行親切交流，明確其生理、心理需求，以其具體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案。將相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)的告訴患者及其家屬，叮囑其保持充足的睡眠的休息，促使其以最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療；另外，手術(shù)室要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和殺菌，提供良好的治療環(huán)境給患者；協(xié)助其做好身體機(jī)能和體征的相關(guān)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，對(duì)術(shù)中常見不良情況進(jìn)行預(yù)防，盡量減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患者病情和手術(shù)情況進(jìn)行耐心解釋，給予患者精神上的支持和鼓勵(lì)；（2）術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)：患者被送到手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要熱情接待，給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷與照顧。在進(jìn)行各項(xiàng)操作措施時(shí)，需要保證輕快穩(wěn)準(zhǔn)，同時(shí)相應(yīng)的調(diào)整手術(shù)室溫度，防止患者受涼感冒；加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況，保證輸液暢通無(wú)阻，禁止談?wù)摶颊卟∏椋匾那闆r下也需要規(guī)范用語(yǔ)，指導(dǎo)患者正確調(diào)整情緒，對(duì)患者提出的相關(guān)要求要盡可能的滿足；可通過(guò)耳麥方式的音樂(lè)療法幫助患者舒緩緊張不安的心情，使其可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員；術(shù)中發(fā)現(xiàn)不良情況需及時(shí)采取處理措施，以手勢(shì)、語(yǔ)言、眼神等方式進(jìn)行互換交流；（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：完成手術(shù)后擦拭干凈患者身上的消毒劑，并清理手術(shù)操作遺留下的血跡，嚴(yán)密觀察患者變化，使其保持良好的精神狀態(tài)。將患者送回病房過(guò)程中需要保證各護(hù)理工作輕柔緩慢，將術(shù)后注意事宜告訴患者，掌握其心理狀態(tài)和相關(guān)需求，幫助其排憂解難；進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并交代生活起居方面的事項(xiàng)；術(shù)后1～2天手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行回訪，對(duì)患者體位固定處有無(wú)循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫等進(jìn)行查看，同時(shí)對(duì)患者有無(wú)切口感染進(jìn)行觀察[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)兩組患者的疾病認(rèn)知（疾病認(rèn)知量表）、心理壓力（焦慮評(píng)分量表SAS）、治療信心（統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷）等進(jìn)行觀察和評(píng)定，各指標(biāo)評(píng)分的滿分值均為100分，得分越高說(shuō)明認(rèn)知能力、治療信心越高，心理壓力越大[6]；以自制滿意度調(diào)查表評(píng)定患者護(hù)理滿意度情況，總分為100分，其中＞85分表示滿意，60～85分表示一般滿意；＜60分表示不滿意。滿意度的計(jì)算方法為滿意、一般滿意的百分比相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較

與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知程度、治療信心指數(shù)均明顯提高，心理壓力指數(shù)明顯下降，且組間相比，研究組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

兩組患者的護(hù)理滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，結(jié)果顯示研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

手術(shù)治療是臨床常用方法，其對(duì)骨科、普外科、婦科等相關(guān)疾病均具有良好的治療效果，但手術(shù)作為一種直接性應(yīng)激源，其會(huì)在一定程度上造成患者身體上的創(chuàng)傷，增加其心理負(fù)擔(dān)，而一旦患者出現(xiàn)焦慮不安等情緒變化，會(huì)直接影響手術(shù)操作的順利進(jìn)行，倘若不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)完善的護(hù)理指導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸或抗拒治療的行為，甚至危及其生命安全[7-8]。

人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其主要根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，其要求在開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需給予患者人文關(guān)懷和護(hù)理服務(wù)，始終保持熱情耐心的態(tài)度，選擇通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)其焦慮、煩躁等不良情緒進(jìn)行緩解[9-10]。術(shù)前幫助患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌操作原則等進(jìn)行介紹，可幫助患者樹立與疾病抗?fàn)幍男判?；術(shù)中做好隱私保護(hù)和相應(yīng)的護(hù)理，可給予患者人格尊重和愛護(hù)；術(shù)后進(jìn)行飲食、生活指導(dǎo)等，可使患者保持最佳生理、心理狀態(tài)，提高其治療依從性[11-13]。

表1 對(duì)兩組護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較（分，±s）

表1 對(duì)兩組護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較（分，±s）

對(duì)照組（n=50） 52.64±7.53 69.65±4.27 76.45±8.42 50.34±7.08 30.23±5.31 60.44±8.53研究組（n=50） 50.66±6.92 80.26±7.58 78.33±4.64 34.96±5.46 30.89±7.42 84.38±7.01 t值 1.369 0 8.623 4 1.382 7 12.163 6 0.511 4 15.332 2 P值 0.174 1 0.000 0 0.169 9 0.000 0 0.610 2 0.000 0

表2 對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 [例（%）]

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，研究組護(hù)理后認(rèn)知程度（80.26±7.58）分、治療信心指數(shù)（84.38±7.01）分、護(hù)理滿意度98.0%，均高于對(duì)照組，其心理壓力指數(shù)（34.96±5.46）分，低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，手術(shù)室臨床護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，有利于提高患者認(rèn)知和治愈疾病的信念，緩解其不良心理，且可有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜合以上結(jié)論，使用人性化護(hù)理措施在手術(shù)室臨床護(hù)理中相比較常規(guī)護(hù)理方法展現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)的臨床價(jià)值。