王建玲

[摘 ?要]隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)越來越先進，人們對醫(yī)療行業(yè)也越來越重視，所以公立醫(yī)院一定要把各種花費預(yù)算準(zhǔn)確，并進行合理的整理。目前，根據(jù)當(dāng)前狀況分析可以看出來，很多公立醫(yī)院的管理比較松散，責(zé)任到人的制度建立不完善，這就在很大程度上使醫(yī)院的經(jīng)濟利益受到損失。文章分析了成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]成本效益分析法;經(jīng)濟管理;公立醫(yī)院

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2019.08

我國在經(jīng)濟方面發(fā)展地越來越好，醫(yī)療技術(shù)雖然得到了很大進步，但其經(jīng)濟發(fā)展較慢，當(dāng)前的公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理并不是太好，所以必須創(chuàng)新其管理方法，而成本效益分析法就是對公立醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的一個不錯的方法。

1 ?成本效益分析法的含義

1.1 ?成本效益分析法的大致介紹

通過大量實踐發(fā)現(xiàn)，成本效益分析法的使用領(lǐng)域非常廣，這個方法的使用流程就是分析醫(yī)療費用，并將其與產(chǎn)生的利潤作比較，盡量減少成本，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟利潤。通過使用成本效益分析法，可以很明顯地看出公立醫(yī)院的運轉(zhuǎn)狀況，以便適當(dāng)改變醫(yī)療費用，使醫(yī)院的經(jīng)濟利潤維持在較高水平。在使用成本效益分析法的時候，公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理者必須權(quán)衡好利益與成本的關(guān)系。

1.2 ?在公立醫(yī)院使用成本效益分析法的流程

成本效益分析法的概念很簡單，但是要想將其真正運用起來，確實不容易，因為需要考慮到的東西很多。一是必須把醫(yī)院開支的情況查詢清楚，然后把產(chǎn)生的利潤進行預(yù)算;二是在醫(yī)療器材與藥品不受影響的情況下，盡量壓縮開支，找出一些節(jié)約成本的方法，減少一些無所謂的花費;三是把花費情況與利潤進行對比，算出兩者的比例關(guān)系。

2 ?在公立醫(yī)院使用成本效益分析法的作用

2.1 ?使醫(yī)院的花銷得到控制

公眾對于公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度不太了解，總是認(rèn)為醫(yī)院的收入非常多，但事實并非如此，由于醫(yī)療器材與藥物非常昂貴，使得醫(yī)院的開支依然需要被調(diào)整，所以說，在平時的醫(yī)院管理當(dāng)中，經(jīng)濟管理部分極其重要。所謂經(jīng)濟管理，就是把醫(yī)院的各種經(jīng)濟花銷進行記錄總結(jié)，然后將其花銷與醫(yī)療質(zhì)量有效結(jié)合起來。想要提升公立醫(yī)院的經(jīng)濟利潤，就必須對醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度進行完善，將其充分運用起來。在公立醫(yī)院中是使用成本效益分析法，通過分析醫(yī)院的花銷，并結(jié)合收入情況，可以使醫(yī)院的花銷得到控制。除了控制花銷以外，還可以對醫(yī)院的資源進行合理的分配，防止資源浪費現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2 ?使每個科室的運轉(zhuǎn)情況充分顯現(xiàn)出來

在公立醫(yī)院使用成本效益分析法對其進行經(jīng)濟管理的時候，通過總結(jié)每個科室的利潤情況，便可以基本確定其花銷以及收入情況。同時，在測定花銷和收入的時候，可以順便把科室的數(shù)據(jù)進行適當(dāng)?shù)恼?，這樣就可以很容易看出科室的運轉(zhuǎn)情況，進而對科室進行進一步的改進。當(dāng)每個科室的情況都被經(jīng)濟管理者掌控在手中之后，醫(yī)院的醫(yī)療的水平就可以得到大致確定，這樣就可以對醫(yī)院的發(fā)展進行合理規(guī)劃，進而使醫(yī)院更好地發(fā)展。

2.3 ?確定醫(yī)院的發(fā)展趨勢

在使用成本效益分析法的時候，應(yīng)對醫(yī)院的工作人員進行適當(dāng)引導(dǎo)，使其在醫(yī)院的成本控制上貢獻自己的一份力量，進而保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益的穩(wěn)定。使用成本效益分析法，可以把開支與收入進行有效對比，進而確定醫(yī)院將來的發(fā)展方向。

3 ?成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中的具體運用

3.1 ?將成本效益分析的應(yīng)用原則體現(xiàn)出來

公立醫(yī)院在使用成本效益分析法的時候，必須把醫(yī)院的運轉(zhuǎn)狀況充分體現(xiàn)出來，在這個過程中應(yīng)該確保幾個原則：

（1）科學(xué)性，使用成本效益分析法，必須將公立醫(yī)院的整體狀況體現(xiàn)出來，包括每個科室的運轉(zhuǎn)、醫(yī)院的收支詳情、醫(yī)院資源的分配是否合理，這些數(shù)據(jù)都必須足夠準(zhǔn)確，具有一定的時效性。成本效益分析法本來就是一種科學(xué)的分析方法，所以其分析結(jié)果必須科學(xué)。

（2）實用性，至于實用性的原則，主要是相對于每個科室來說的。在收集科室信息的時候，不能隨意將科室信息整合起來，而是應(yīng)該結(jié)合實際情況，對信息進行稍微的處理。如果成本效益分析法只限于理論上的計算，而與實際無關(guān)，那此方法就對醫(yī)院的發(fā)展沒有任何作用。比如，某個科室的利潤很高，不能就此評判此科室的發(fā)展前途最好，因為此科室的發(fā)展還與其他很多原因有關(guān)，比如宣傳力度、占地面積、老醫(yī)生的支撐。所以說，成本效益分析法應(yīng)對醫(yī)院的狀況進行綜合評價，保證實用性的原則。

（3）系統(tǒng)性

所謂系統(tǒng)性的原則，就是分析的時候應(yīng)該全面。成本、收入與其利潤比是最需要統(tǒng)計的東西，其次，還要把科室的平均狀況、醫(yī)生資歷等多個條件全部考慮在內(nèi)。在分析的時候保證系統(tǒng)一條線，這樣成本效益分析法的分析結(jié)果才會更準(zhǔn)確。

（4）可比性

除了記錄某一時段的數(shù)據(jù)之外，成本效益分析法還要遵循不同時段能夠互相比較的原則，這樣才能掌握醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，對醫(yī)院的進一步發(fā)展作出明確的指導(dǎo)方向。

（5）效益性

使用成本效益分析法，要落實效益性的原則，這種效益性指的是產(chǎn)生的利潤與使用這種方法的花費之間的關(guān)系。比如，有些分析過程比較復(fù)雜，工作量大，花費也比較多，但是為醫(yī)院帶來的效益不是太明顯，整體效益性較低。這個時候就應(yīng)該省略或改進這個分析過程。

3.2 ?建立完善的分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)

要想使醫(yī)院的發(fā)展越來越好，必須建立完善的分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)，這樣才能對醫(yī)院的發(fā)展進行更好的預(yù)測。這個系統(tǒng)必須具有足夠的條件：第一，在記錄數(shù)據(jù)的時候，要結(jié)合當(dāng)前的實際情況，提取有用的數(shù)據(jù)，將當(dāng)前的走向充分分析出來。除此之外，根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，充分把效益分析法運用起來，在對醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的過程中，要充分挖掘醫(yī)院的需求，將各種不同的影響體現(xiàn)出來，這樣才能建立更完善的分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。除此之外，對醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的時候，要分步驟進行。首先，要把醫(yī)院的運轉(zhuǎn)情況記錄下來;然后，要將醫(yī)院的運轉(zhuǎn)結(jié)果作好總結(jié);最后，預(yù)測醫(yī)院的運轉(zhuǎn)趨勢，明確醫(yī)院發(fā)展的方向。通過將不同時期的利潤情況進行對比，找出醫(yī)院發(fā)展存在的問題，并進行適當(dāng)改進。在這個過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有明確的分析標(biāo)準(zhǔn)，而標(biāo)準(zhǔn)可以使用分層的方式來被制定下來。比如，可以將以上三個步驟作成第一標(biāo)準(zhǔn)，然后在每個第一標(biāo)準(zhǔn)的下面都設(shè)立第二標(biāo)準(zhǔn)，以此類推，便可以使分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)化，這樣就可以建立完善的分析標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)。

3.3 ?完善成本績效體系

在對公立醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的時候，把成本效益分析法當(dāng)作一種重要的分析方法，為的就是減少醫(yī)院的日?；ㄙM，在保證器材與藥品的前提下，提升醫(yī)院的收入，進而使公立醫(yī)院的純利潤增多。所以說，建立完善的成本績效體系就顯得極其重要，這樣就可以加強醫(yī)務(wù)人員的主觀能動性，使其充分肩負起自己的職責(zé)，有利于醫(yī)院發(fā)展得更快。完善了成本績效體系之后，不僅可以有效減少浪費，還可以提高工作效率，增強醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識，促進公立醫(yī)院的發(fā)展。

3.4 ?將分析的成本信息進行及時的上報

在對公立醫(yī)院進行經(jīng)濟管理的過程中，需要把分析的結(jié)果進行及時的上報，這樣管理者才能夠?qū)⑨t(yī)院近期的發(fā)展走向做一個大致的了解。醫(yī)院的成本不止包括藥品或器材以及工資的開支，還有一些水電費之類的花銷也要記錄在內(nèi)，這樣有利于對醫(yī)務(wù)人員進行控制，防止浪費現(xiàn)象的發(fā)生。除了科室及時上報以外，經(jīng)濟管理者也要對開支進行詳細的總結(jié)，找出不合理的地方，爭取做到花銷記錄責(zé)任到人，這樣才能使所有的花費都盡量與利益聯(lián)系起來。

4 ?結(jié) ?論

簡而言之，成本效益分析法可以使醫(yī)院的經(jīng)濟管理更加合理，這個方法可以減少公立醫(yī)院的開支，增多收入，進而使純利潤增加。而且，還可以對醫(yī)務(wù)人員進行進一步的管理，減少甚至杜絕公立醫(yī)院腐敗現(xiàn)象的發(fā)生，使醫(yī)務(wù)人員更好地為人民服務(wù)，進而促進公立醫(yī)院的發(fā)展，推進醫(yī)療條件的進步。

參考文獻：

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