（滁州學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院 安徽 滁州 239000）

應(yīng)用型本科高校在人才培養(yǎng)上著力以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)與企業(yè)對接的高級應(yīng)用型人才。而學(xué)前衛(wèi)生學(xué)作為學(xué)前教育專業(yè)的三大核心基礎(chǔ)課程之一，為學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識鋪墊基礎(chǔ)，該課程與學(xué)前心理學(xué)，學(xué)前教育學(xué)及幼兒園各領(lǐng)域教育活動指導(dǎo)等學(xué)科都有著密切聯(lián)系，是幼兒教師和幼兒園管理者必備的基礎(chǔ)性強(qiáng)、應(yīng)用范圍廣的教學(xué)和實(shí)踐指導(dǎo)性課程。課程涉及了生物、心理、教育和社會學(xué)等學(xué)科，具有多面性和綜合性的特點(diǎn)，具有應(yīng)用型特點(diǎn)。地方本科院校雖已明確了應(yīng)用型人才培養(yǎng)的定位，但在實(shí)際的教學(xué)過程中很多課程仍然以知識邏輯體系為主線來組織教學(xué)內(nèi)容，與學(xué)校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)不相符合。因此，根據(jù)應(yīng)用型高校對人才培養(yǎng)的要求，從課程目標(biāo)的確定、課程內(nèi)容的遴選、課程實(shí)施方式的改革以及評價方式的調(diào)整幾方面探索對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程的改革路徑。

一、應(yīng)用型本科高校學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程改革的必要性

《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在幼兒教師保教知識與能力中明確提出，“熟知幼兒園的安全應(yīng)急預(yù)案，掌握意外事故和危險(xiǎn)情況下幼兒安全防護(hù)與救助的基本方法；科學(xué)照料幼兒日常生活，指導(dǎo)和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作；有效保護(hù)幼兒，及時處理幼兒的常見事故，危險(xiǎn)情況優(yōu)先救護(hù)幼兒。”［1］學(xué)前兒童處在生長發(fā)育的關(guān)鍵期，自我保護(hù)意識與能力不強(qiáng)，需要教師較高的保教素養(yǎng)。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)作為學(xué)前教育的專業(yè)基礎(chǔ)課，對于提升教師的保教知識與能力至關(guān)重要，課程的教學(xué)效果直接影響學(xué)生是否具備豐富的急救知識、嬰幼兒養(yǎng)護(hù)知識與相關(guān)的專業(yè)能力。因此，對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革顯得尤為必要。目前，應(yīng)用型高校在學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)過程中仍然存在以下問題，亟待改進(jìn)。

第一，課程內(nèi)容固化，知識陳舊。目前多數(shù)高校學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容主要集中在學(xué)前兒童生理發(fā)展特點(diǎn)、營養(yǎng)基礎(chǔ)知識、計(jì)劃免疫、心理健康等理論知識層面；在實(shí)踐方面的內(nèi)容主要為嬰幼兒常用護(hù)理技術(shù)，如撫觸、盥洗，等。課程內(nèi)容較為僵化，綜合性較弱，未能有效地將育嬰師、營養(yǎng)師等專業(yè)技術(shù)系統(tǒng)地引入課程教學(xué)中，與幼兒園保育工作需求仍有一定的差距。學(xué)生在課程學(xué)習(xí)后，大多只能掌握相關(guān)的專業(yè)知識，缺乏實(shí)踐能力。

第二，教學(xué)模式與方法不夠靈活。由于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)目前的課程內(nèi)容仍以相關(guān)理論知識為重點(diǎn)，因此，在教學(xué)模式與方法層面較為關(guān)注教師講授、學(xué)生接受的傳統(tǒng)模式。在傳統(tǒng)的教授法教學(xué)模式中，學(xué)生較為被動，往往學(xué)習(xí)的興趣不高，學(xué)習(xí)的效果不理想。亟待通過課程改革，充分整合課程內(nèi)容、梳理學(xué)生認(rèn)知方式與學(xué)習(xí)需求，不斷吸納先進(jìn)的教育理念和成果，深入推進(jìn)問題導(dǎo)向、案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)教學(xué)等教學(xué)方式方法的運(yùn)用。

第三，考核評價以考試為主，缺乏專業(yè)能力考查。目前，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)在考核評價層面主要以期末考核和學(xué)生平時考核相結(jié)合，按照平時40%，期末考核60%的比例合成，形成課程的最終評價。但是，傳統(tǒng)的評價方式導(dǎo)致學(xué)生不重視平時的實(shí)踐訓(xùn)練，只重視期末考試前的復(fù)習(xí)背誦，最終獲得的是一個個知識點(diǎn)，難以使學(xué)生在學(xué)科專業(yè)競賽及相關(guān)技能測試中取得較好成績。因此，需要不斷探索新的課程考核模式。

第四，教學(xué)條件方面不夠完善，缺乏針對性。在教材使用上較多使用的是萬鈁教授編寫的《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》，該部教材理論性較強(qiáng)，在實(shí)踐教學(xué)方面缺乏有針對性地指導(dǎo)。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)境層面，為使實(shí)踐教學(xué)科學(xué)有效地進(jìn)行，需要相應(yīng)學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)與利用，但實(shí)訓(xùn)室建設(shè)上對于急救場景的模擬、嬰兒洗澡沐浴等實(shí)踐環(huán)節(jié)仍有待進(jìn)一步完善。

二、應(yīng)用型本科高校學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程改革的思路

（一）關(guān)注學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的課程目標(biāo)

課程目標(biāo)是指特定教育階段的教育內(nèi)容所要實(shí)現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果，具有一定的時限性、具體性、預(yù)測性與操作性。同時，課程目標(biāo)直接影響著課程內(nèi)容的確定與課程實(shí)施的方式方法，因此，要對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行課程改革，首先要確立明確的、應(yīng)用型的課程目標(biāo)。

根據(jù)課程的性質(zhì)以及學(xué)前教育專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，將學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程總目標(biāo)確立為：使學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)，能樹立科學(xué)的幼兒保育觀，掌握具備開展早期教育機(jī)構(gòu)保教工作的基本知識和技能，以適應(yīng)社會發(fā)展對學(xué)前教育專業(yè)教師的要求，做一名合格的學(xué)前教育專業(yè)教師。在總目標(biāo)的引導(dǎo)下，進(jìn)一步將課程目標(biāo)進(jìn)行分解，從知識、能力、素質(zhì)三個維度進(jìn)行闡述學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程目標(biāo)。

知識目標(biāo)：要求學(xué)生了解人體的基本形態(tài)和結(jié)構(gòu)；掌握學(xué)前兒童各系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及其衛(wèi)生保健要點(diǎn)；掌握影響學(xué)前兒童生長發(fā)育的因素及規(guī)律；熟悉學(xué)前兒童常見病的病因、表現(xiàn)及預(yù)防；了解學(xué)前兒童常見心理問題的癥狀、誘因及矯正。

能力目標(biāo)：要求學(xué)生能運(yùn)用衛(wèi)生學(xué)的知識對學(xué)前教育的有關(guān)活動提出衛(wèi)生學(xué)的指導(dǎo)；能用科學(xué)的方法對學(xué)前兒童生長發(fā)育進(jìn)行測評；能運(yùn)用營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識及配膳原則對學(xué)前兒童飲食進(jìn)行簡單分析與指導(dǎo)；能對學(xué)前兒童常見意外進(jìn)行初步處理。

素質(zhì)目標(biāo)：要求學(xué)生具備幼兒教師的職業(yè)道德和心理調(diào)適能力；具備自我學(xué)習(xí)和自我提高衛(wèi)生保健水平的能力；具備分析學(xué)前兒童實(shí)際生活中的衛(wèi)生現(xiàn)象、采取正確衛(wèi)生措施的能力。

（二）以能力為導(dǎo)向的課程內(nèi)容

通過對相關(guān)文獻(xiàn)的梳理，結(jié)合對幼兒園保教工作的了解，明確學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容要與幼兒園保育工作密切結(jié)合，不僅要體現(xiàn)專業(yè)知識的基礎(chǔ)性，更要體現(xiàn)衛(wèi)生學(xué)的實(shí)用性。［2］因此，根據(jù)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)以“促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展”為目標(biāo)的要求，對該課程進(jìn)行內(nèi)容梳理。嘗試將學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容形成以促進(jìn)幼兒健康發(fā)展為目標(biāo)的核心體系，從嬰幼兒身體發(fā)展、心理健康、營養(yǎng)與膳食、常用護(hù)理與急救、常見病及預(yù)防、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生與保健六大方面進(jìn)行內(nèi)容重組，結(jié)合《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》的要求，對傳統(tǒng)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，重點(diǎn)將理論知識與幼兒園實(shí)踐工作結(jié)合，逐步形成學(xué)前兒童生長發(fā)育測量及評價、學(xué)前兒童膳食衛(wèi)生、學(xué)前兒童常見心理問題及其干預(yù)、常用護(hù)理技術(shù)及急救術(shù)、常見病癥狀分析與預(yù)防、托幼機(jī)構(gòu)保教活動衛(wèi)生六大類實(shí)踐項(xiàng)目，著力提升學(xué)生實(shí)際解決問題的能力。具體內(nèi)容安排見表1：

表1 學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程內(nèi)容一覽表

（三）案例教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂并舉的課程實(shí)施

為了在學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程中踐行課程設(shè)置綜合化、教學(xué)方法多樣化等教育理念，逐步嘗試對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容尤其是實(shí)踐知識的教學(xué)方式進(jìn)行改革，逐步采用案例教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)課程實(shí)施的改革。

第一，做好前期準(zhǔn)備。在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施之初，向?qū)W生提供豐富且有針對性的自學(xué)資源，隨著翻轉(zhuǎn)課堂的進(jìn)行，學(xué)生的獨(dú)立探索逐漸增多。選擇的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)資源具備以下要求：（1）所選資源緊扣課程大綱和課程目標(biāo)。（2）資源所涉及的內(nèi)容要易于調(diào)動學(xué)生興趣。［3］其次，案例剖析。針對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的六大部分課程內(nèi)容，分別選擇相應(yīng)的案例與視頻。教師對相應(yīng)案例與視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)后，將案例與視頻通過以微信和QQ群，或者直接在課堂上發(fā)布視頻和案例。

第二，自主探究。自主探究即為學(xué)生根據(jù)教師準(zhǔn)備的材料進(jìn)行學(xué)習(xí)，在課余時間完成知識傳遞的過程，該過程是課程改革時對學(xué)習(xí)效果影響最大的環(huán)節(jié)。［4］探究過程中，教師準(zhǔn)備的課程教學(xué)視頻與每章節(jié)的實(shí)踐視頻為必學(xué)材料。然后學(xué)生按照興趣進(jìn)行分組，每組學(xué)生選擇其中一個部分的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)并分析。教師針對每個案例提出1—3個問題，學(xué)生完成之后將案例分析結(jié)果與學(xué)習(xí)心得進(jìn)行匯報(bào)。

第三，匯報(bào)結(jié)果。學(xué)生自主探究后以PPT的形式進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)的內(nèi)容包括：課程視頻學(xué)習(xí)收獲、對案例資料及其問題的思考與分析，自主探究過程中小組遇到的困難與疑惑。小組匯報(bào)結(jié)束以后，其他同學(xué)需要根據(jù)案例及相關(guān)的問題展開討論并發(fā)言。

第四，教師總結(jié)。一般包括以下幾方面：一是針對學(xué)生的疑惑進(jìn)行解答，重點(diǎn)闡述學(xué)生自主學(xué)習(xí)中混亂不清晰的知識點(diǎn)與操作方法；二是針對學(xué)生匯報(bào)時成果展示中存在問題，如PPT的制作、語言的表達(dá)等方面；三是根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)一步深化，提出問題，給學(xué)生留有進(jìn)一步思考的空間。

（四）注重過程的形成性課程評價

課程評價包含對學(xué)生學(xué)業(yè)的評價與對課程本身的評價兩個方面，目的在于檢驗(yàn)課程目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、課程內(nèi)容的合理性以及課程實(shí)施的效度。學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程改革在評價的內(nèi)容層面既考慮理論知識的考核也考慮實(shí)踐能力的測評。理論知識考核主要借助傳統(tǒng)的考試模式或資格考試形式，實(shí)踐層面的考核主要考察實(shí)踐環(huán)節(jié)中小組討論、個案分析、技能操練的水平及參與程度，保證實(shí)踐技能“人人過關(guān)”。在具體考核評價的方法層面實(shí)施形成性考核和多元評價。整個課程的考核需包括單元考核、期中、期末考核和實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。在平時考核中根據(jù)學(xué)生課堂問題回答情況、實(shí)踐操作能力、作業(yè)完成情況等進(jìn)行及時記錄，按照平時考核20%、單元考核10%、期中考核10%、期末考核30%和實(shí)踐環(huán)節(jié)考核30%的比例進(jìn)行。并注重將育嬰師、營養(yǎng)師等專業(yè)資格證書的考試納入課程考核體系，逐步探索“以賽代考、以證代考、以成果代考”的課程考核新模式。

三、學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程改革的實(shí)踐成效與不足

理念的改革效果如何，最終需要實(shí)踐的檢驗(yàn)。通過對學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程目標(biāo)、內(nèi)容選擇、課程實(shí)施與評價方法的重構(gòu)，在滁州學(xué)院進(jìn)行了為期一輪的課程改革實(shí)踐，取得了一定的實(shí)踐成效。

第一，在課程目標(biāo)方面，最新修訂的學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)大綱的修訂中明確提出培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)踐崗位對于嬰幼兒常見病、常見傳染病、嬰幼兒生長發(fā)育以及常用護(hù)理技術(shù)與急救術(shù)的理解與應(yīng)用，凸顯實(shí)踐性，將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力在課程目標(biāo)中明確體現(xiàn)出來。第二，在課程實(shí)施過程著力采用多種教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)，重點(diǎn)采用了翻轉(zhuǎn)課堂與案例教學(xué)的方法。本課程改革依托滁州學(xué)院泛雅教學(xué)平臺，通過建立起網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和管理平臺，使學(xué)生可以在實(shí)驗(yàn)中心、計(jì)算中心、圖書館或通過無線網(wǎng)絡(luò)使用該平臺。同時，完成在線課程資源的建設(shè)，包含：課程簡介、師資隊(duì)伍、教學(xué)大綱、課程教案、教學(xué)課件、實(shí)踐操作視頻、作業(yè)習(xí)題、實(shí)踐指導(dǎo)等，逐步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上答疑、網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)，課堂主動展示的教學(xué)模式。教師將制作的微視頻、精選的案例上傳至平臺，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)教學(xué)的嘗試。第三，在課程評價上，逐步擴(kuò)大學(xué)生平時對于撫觸、營養(yǎng)配餐、健康評價等實(shí)踐環(huán)節(jié)的操作學(xué)分比例，對于獲得育嬰師職業(yè)資格的同學(xué)在保證平時出勤與作業(yè)完成的情況下直接認(rèn)定為課程考核為優(yōu)秀等次?！耙再惔?、以證代考、以成果代考”的課程考核新模式逐步得以實(shí)現(xiàn)。［5］

與此同時，在課程實(shí)踐的過程中也顯現(xiàn)出諸多不足之處。第一，對比傳統(tǒng)教學(xué)發(fā)現(xiàn)：在課程實(shí)施環(huán)節(jié)采用的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，仍有部分同學(xué)因設(shè)備與學(xué)習(xí)習(xí)慣的傾向性，不能積極學(xué)習(xí)教師上傳的資料，期待教師的課堂講解；案例教學(xué)過程中，對于優(yōu)秀案例的遴選存在一定難題，如何保證案例的專業(yè)性以及可探索性是值得進(jìn)一步研究的。第二，在課程評價環(huán)節(jié)，由于目前市場上存在“花錢買證”的情況，所以不能保證學(xué)生資格證書獲得的質(zhì)量與效果，“以證代考”的模式仍不成熟。同時，由于凸顯學(xué)生的實(shí)踐能力，學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的把握容易松懈，不利于夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，這也是在課程改革中遇到的困惑之一。第三，由于目前高校中存在一名教師任一門課的特點(diǎn)，新模式的課程改革對教師的要求較高，如何保證翻轉(zhuǎn)課堂中有效回答學(xué)生的問題、如何保證案例的分析全面透徹、如何保證網(wǎng)上教學(xué)資源的及時更新等都成為亟待解決的問題，因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)提升教師專業(yè)知識和教學(xué)能力素養(yǎng)等各方面整合的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用的需要。［6］同時，“雙師同堂”的教學(xué)模式、“教學(xué)團(tuán)隊(duì)”的建設(shè)都是保證課程改革效果的重要舉措，仍需進(jìn)一步探討。