馮子倩

摘要：護(hù)生在剛接觸護(hù)理工作時(shí)，容易忽視垃圾分類(lèi)的重要性和對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)的認(rèn)識(shí)模糊不清。文中介紹了醫(yī)療垃圾分類(lèi)處置的意義，醫(yī)療垃圾分類(lèi)及分類(lèi)處置，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)生對(duì)醫(yī)療垃圾分類(lèi)處置的認(rèn)識(shí)，從細(xì)節(jié)上切斷傳播途徑，提高對(duì)患者和自身醫(yī)療防護(hù)的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療垃圾 分類(lèi)化處理

中圖分類(lèi)號(hào)：X799? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009-5349（2019）03-0256-02

一、醫(yī)療垃圾分類(lèi)概念及意義

分類(lèi)是指按照種類(lèi)、等級(jí)或性質(zhì)分別歸類(lèi)。醫(yī)療廢物分類(lèi)是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或間接傳染、有毒和其他危害性廢物的分類(lèi)和處置。

醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理能夠使垃圾量減少和有效節(jié)約資源，減少對(duì)環(huán)境的危害性，還可以廢物再利用。并不是所有的醫(yī)療垃圾都必須銷(xiāo)毀處理，也有一部分醫(yī)療垃圾可以再利用，這也是醫(yī)療垃圾分類(lèi)的重要意義所在。剛開(kāi)始接觸醫(yī)療資源的護(hù)生對(duì)這一塊的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，另外，也因?yàn)閷?duì)醫(yī)療垃圾和生活垃圾的分類(lèi)在腦海里還沒(méi)有明確的界限，所以經(jīng)常會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，如將已接觸過(guò)患者的針頭扔在生活垃圾袋或者醫(yī)療垃圾袋。針頭是患者已經(jīng)用過(guò)的銳器，是屬于感染性廢物，針頭放在袋子里容易刺破垃圾袋扎傷他人，甚至對(duì)他人造成感染，對(duì)他人、社會(huì)的健康造成威脅。醫(yī)療廢物是屬于高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，對(duì)社會(huì)具有極大的危險(xiǎn)性，如果疏忽造成處理不當(dāng)極易引起醫(yī)院患者和工作人員遭受感染，而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行。因此應(yīng)重視對(duì)醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處理。

二、醫(yī)療垃圾分類(lèi)

醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物及藥物性廢物。感染廢物是指攜帶病原微生物并有傳播傳染病危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括棉簽、棉球、紗布、敷料、病人垃圾等被病人血液、體液、排泄物污染的物品。損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療鋒利器具，如針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。病理性廢物主要包括在診療過(guò)程中產(chǎn)生的一些人體或者動(dòng)物的組織和器官。化學(xué)性廢物是指包括醫(yī)學(xué)影像室在內(nèi)的以及一些廢棄的化學(xué)試劑和消毒劑，還包括一些醫(yī)療器具比如廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，其都具有一定的毒性或者腐蝕性。藥物性廢物指的是包括一些抗生素、致癌物和疫苗等的過(guò)期和變質(zhì)的廢棄物藥品。

三、醫(yī)療垃圾分類(lèi)處置

醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)收集和管理，設(shè)置三種彩色垃圾袋。生活垃圾用黑色袋，醫(yī)療垃圾用黃色袋，放射性廢物用紅色袋。感染性廢物、病理性廢物和有害廢物交由有害廢物焚燒處置中心集中焚燒處理，具體處置方法如下。（1）感染性廢物處置方法。用黃色袋盛裝，包括：傳染病人、疑似傳染病人的生活垃圾和產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色袋密閉包裝，貼上標(biāo)簽，由產(chǎn)生科室對(duì)其進(jìn)行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收處理，當(dāng)日焚燒;被患者血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、紗布、手套及其他一次性使用醫(yī)療物品，廢棄的被服;腫瘤類(lèi)藥物產(chǎn)生的輸液瓶/袋均按感染性醫(yī)療廢物處理。（2）損傷性廢物處置方法。放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用的銳器盒密閉包裝，貼上標(biāo)簽，科室對(duì)其登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，銳器盒密閉后不允許再打開(kāi)。（3）病理性廢物的處置方法。對(duì)一些高危險(xiǎn)類(lèi)的醫(yī)療廢物，比如病原體的培養(yǎng)基和標(biāo)本等，應(yīng)該在按照感染性廢物處理之前在其產(chǎn)生地點(diǎn)先進(jìn)行化學(xué)消毒或者壓力蒸汽滅菌等進(jìn)行相關(guān)處理。手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。（4）化學(xué)性廢物處置方法。應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)接收和處置廢化學(xué)和廢消毒等批量試劑，以及像血壓計(jì)和體溫計(jì)等這些含有汞的醫(yī)療器具的報(bào)廢處理。（5）藥物性廢物處置方法。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、毒性藥品和其他有關(guān)廢物的管理，應(yīng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（6）其他廢物處理。如果病人的血液和排泄物、體液等未污染使用后的輸液袋、一次性外包裝盒等可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝，貼上標(biāo)簽。

四、醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理基本要求

醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理基本要求：醫(yī)療垃圾不得與生活垃圾混放、混裝;禁止相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)和轉(zhuǎn)讓等不法交易，禁止將醫(yī)療廢物儲(chǔ)存和堆積在不符合規(guī)定的地點(diǎn)。醫(yī)療廢物達(dá)到專(zhuān)用包裝袋和銳器盒的3/4左右體積時(shí)應(yīng)當(dāng)封閉轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的情況科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記;產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)當(dāng)在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對(duì)科室醫(yī)療廢物收集點(diǎn)進(jìn)行消毒;未被病原體污染的，分類(lèi)收集如輸液瓶、玻璃瓶，有合法的處理機(jī)構(gòu)處理，不再要求消毒、毀形;使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。

五、結(jié)語(yǔ)

對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行合理的處理和分類(lèi)，不僅可以預(yù)防傳染病的傳播，而且還能有效地杜絕其對(duì)周?chē)h(huán)境的污染，讓患者和醫(yī)護(hù)人員能有安全舒心的環(huán)境，也更加有利于患者的康復(fù)治療。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療科研事業(yè)的飛速發(fā)展，相關(guān)的藥物和醫(yī)療器具也都會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的更新?lián)Q代，因此做好對(duì)醫(yī)療垃圾的持續(xù)性、實(shí)效性分類(lèi)管理，減少其對(duì)社會(huì)的潛在危害顯得尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部，國(guó)家環(huán)境總局.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287）[S].2003.

[2]鐘楠，左君，龐亮軍.醫(yī)療垃圾集中處置建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)[J].資源節(jié)約與環(huán)保，2018（9）：79.

[3]余結(jié)根，李榮，劉少鋒.醫(yī)療垃圾分類(lèi)和集中處理的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].臨床合理用藥，2011（4）.

[4]李琳，閆玉珍，董雪梅，逯廣龍.醫(yī)療垃圾的現(xiàn)狀及處理對(duì)策[J].環(huán)境科學(xué)導(dǎo)刊，2007（4）.

[5]楊波.上海市醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及經(jīng)濟(jì)對(duì)策研究[J].環(huán)境科學(xué)與管理，2018（9）.

[6]彭小波.醫(yī)療垃圾回收處理監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].西南科技大學(xué)，2018.

[7]杜凌燕.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（1）：161-162.

[8]陳春英，朱懷紅.某醫(yī)學(xué)院教師對(duì)醫(yī)療廢物處理認(rèn)知現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2017（1）：28-31.

[9]姜萍，李春霞，謝鴻等.住院患者及家屬對(duì)醫(yī)療廢物處理的認(rèn)知狀況調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2015（1）：66-67.

[10]史揚(yáng)，王炳花，王萬(wàn)玲等.PDCA質(zhì)量管理法在檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（17）：126-128.

責(zé)任編輯：趙慧敏