王夢(mèng)雅

【摘要】?jī)?nèi)部控制作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分，通過強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制，不僅可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的有效監(jiān)督，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)資金優(yōu)化配置，在顯著提升醫(yī)院綜合管理水平的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院獲得健康、可持續(xù)發(fā)展。在本文中，結(jié)合內(nèi)部控制基本內(nèi)容，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院開展內(nèi)部控制工作時(shí)存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，并提出有效應(yīng)用策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 內(nèi)部控制 應(yīng)用 分析

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展背景下，醫(yī)院在開展日常管理時(shí)依然沿用傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)機(jī)制已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展需求，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，就需要緊跟時(shí)代發(fā)展潮流，積極轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理理念和管理方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式創(chuàng)新升級(jí)。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)存在的問題，也要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員結(jié)合當(dāng)前發(fā)展需要，建立健全內(nèi)部控制，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量得到提升，同時(shí)確保財(cái)務(wù)資金安全，也為醫(yī)院開展各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)提供強(qiáng)有力支持?；诖?，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用進(jìn)行分析。

1財(cái)務(wù)內(nèi)部控制主要內(nèi)容分析

1.1投資活動(dòng)

進(jìn)行多元化投資已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院重要經(jīng)營(yíng)方式之一，然而伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場(chǎng)環(huán)境日益變化，醫(yī)院所面臨的投資風(fēng)險(xiǎn)也越來越大，如：一些醫(yī)院在開展投資活動(dòng)之前，沒有進(jìn)行前期市場(chǎng)調(diào)研，也會(huì)提高投資風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展增加難度。然而，通過強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，就可以結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際情況，對(duì)未來市場(chǎng)變化及發(fā)展趨勢(shì)做出較為準(zhǔn)確的判斷和預(yù)測(cè)，再通過相應(yīng)內(nèi)部控制策略在其中發(fā)揮作用，也能夠確保醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有序展開。

1.2資產(chǎn)管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是資產(chǎn)管理，這也是醫(yī)院正常開展各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)工作的前提和保障。通過內(nèi)部控制可以實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)優(yōu)化配置，使得各項(xiàng)資產(chǎn)利用效率得到提高，尤其是醫(yī)院存在的閑置資金。同時(shí)，通過構(gòu)建和完善內(nèi)部資產(chǎn)管理流程，各個(gè)部門所要承擔(dān)的內(nèi)部控制責(zé)任也進(jìn)一步明確，如：醫(yī)院財(cái)務(wù)部門做好固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，同時(shí)根據(jù)資產(chǎn)變動(dòng)情況編制新的采購(gòu)計(jì)劃書。

1.3費(fèi)用支出

醫(yī)院所開展的交易活動(dòng)主要體現(xiàn)在醫(yī)療用品上，有的醫(yī)院存在著藥價(jià)不合理、各項(xiàng)費(fèi)用支出不透明等情況，然而通過內(nèi)部控制，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品交易的有效監(jiān)管和控制，使得醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用支出更加透明化，從某種角度上來說，還能夠有效緩解醫(yī)患緊張現(xiàn)象。

2當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問題

2.1內(nèi)部控制制度不夠完善

從實(shí)際應(yīng)用情況來看，醫(yī)院構(gòu)建的內(nèi)部控制制度還有待完善，尤其是在監(jiān)督機(jī)制方面，還需要進(jìn)一步提高，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所發(fā)揮效果不夠理想。再加上醫(yī)院管理者沒有充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制制度的重要性，使得內(nèi)部控制制度作用發(fā)揮不夠完全，也很難保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)到實(shí)處。

2.2內(nèi)部控制制度沒有落到實(shí)處

一些醫(yī)院雖然構(gòu)建了內(nèi)部控制制度，但是由于缺乏監(jiān)督機(jī)制在其中發(fā)揮作用，使得各項(xiàng)工作沒辦法落到實(shí)處。導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的主要原因在于：（1）醫(yī)院所構(gòu)建的內(nèi)部控制制度沒有結(jié)合自身實(shí)際情況，使得最終所構(gòu)建的內(nèi)控制度與實(shí)際工作之間存在較大差異;（2）內(nèi)控制度形式化較為嚴(yán)重，也無法指導(dǎo)和保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有序開展，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平大幅度降低。

2.3財(cái)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，又主要體現(xiàn)在：（1）風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不高，新市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理工作需要面臨較高的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力較低，也就無法針對(duì)市場(chǎng)環(huán)境變化及時(shí)采取防范和應(yīng)對(duì)措施，使得各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有條不紊展開;（2）財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)不足，尤其是在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)已經(jīng)全面滲透到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，財(cái)務(wù)人員想要確保各項(xiàng)工作有效展開，也就需要不斷學(xué)習(xí)，促使自身知識(shí)和能力得到提升，滿足當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要。

3當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的有效應(yīng)用

3.1建立健全內(nèi)部控制制度

醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)資金的全面監(jiān)控，就需要不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。通過確保醫(yī)院會(huì)計(jì)核算電算化、收支分離系統(tǒng)穩(wěn)定性，可以避免實(shí)際財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)假賬問題發(fā)生。同時(shí)對(duì)醫(yī)院藥品采購(gòu)、入庫(kù)、制備等環(huán)節(jié)實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化處理，不僅可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督。

3.2進(jìn)一步完善管理與制衡機(jī)構(gòu)

通過對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存管理結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，可以促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門職責(zé)進(jìn)行明確劃分，不僅可以促使各個(gè)部門各司其職，還能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)部門之間進(jìn)行自我制約和相互制約，通過這一方式也可以極大減少財(cái)務(wù)管理問題發(fā)生，如：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員與出納人員之間要進(jìn)行職權(quán)分離，不能出現(xiàn)兩者同時(shí)兼顧的情況，要對(duì)會(huì)計(jì)隊(duì)伍和出納隊(duì)伍進(jìn)行分別構(gòu)建，促使實(shí)際開展工作中可以發(fā)揮相互制衡作用。針對(duì)財(cái)務(wù)收支，需要分別設(shè)置開票、批準(zhǔn)和付款崗位，以此實(shí)現(xiàn)管錢、管賬和管物相互獨(dú)立。

3.3提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)水平

醫(yī)院管理者要重視財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)提升，可以借助以下措施，促使財(cái)務(wù)人員素質(zhì)水平得到提高：（1）嚴(yán)格把關(guān)人員招聘，醫(yī)院適當(dāng)性的提高財(cái)務(wù)管理人員招聘門檻，也可以通過提高崗位待遇的方式，吸引更多優(yōu)秀人才加入到財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍中，使得內(nèi)部控制效果得到提高;（2）強(qiáng)化專業(yè)技能和思想素質(zhì)培養(yǎng)，多借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)展開工作，財(cái)務(wù)工作人員要具備扎實(shí)的會(huì)計(jì)電算化、計(jì)算機(jī)軟件操作能力，同時(shí)要具有較高的思想素質(zhì)，能夠嚴(yán)格按照法律規(guī)范開展財(cái)務(wù)管理工作。

結(jié)語：在本文中，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制的應(yīng)用進(jìn)行分析，主要是從財(cái)務(wù)內(nèi)部控制主要內(nèi)容展開，并對(duì)當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制中所存在的內(nèi)部控制制度不夠完善、內(nèi)部控制沒有落到實(shí)處和財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高等問題進(jìn)行詳細(xì)分析，也提出幾點(diǎn)相應(yīng)策略。通過建立健全內(nèi)部控制制度、進(jìn)一步完善管理與制衡機(jī)構(gòu)等措施應(yīng)用，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。