趙淑花 鄒哲

【摘要】目的：研究腫瘤內(nèi)科護士面對患者死亡的急性應(yīng)激反應(yīng)與影響因素。方法：抽取26例在我院腫瘤內(nèi)科面對患者死亡的護士作為本次研究對象，所有護士均接受癥狀自評量表進行調(diào)查，觀察所有護士在面對患者死亡后第3天與第7天的急性應(yīng)激反應(yīng)，并將觀察結(jié)果與常模進行對比，同時分析影響護士急性應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素。結(jié)果：面對患者死亡后第3天的護士各項癥狀顯示評分均高于常模;面對患者死亡后第7天的護士各項癥狀顯示評分均高于常模;?？颇晗?6-9年的護士得分低于1-5年且≥10年，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;比較不同職稱的護士SCL-90得分發(fā)現(xiàn)，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;通過展開多元線性分析發(fā)現(xiàn)，?？颇晗逓橛绊懽o士發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)的主要原因，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護士在面對腫瘤內(nèi)科患者死亡現(xiàn)場之后，均出現(xiàn)了較大的急性應(yīng)激反應(yīng)，且急性應(yīng)激障礙情緒較多。針對該情況，護理管理部門領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)加強對護理人員的關(guān)懷，特別是針對?？颇晗薅膛c年齡較小的護理人員，對其進行死亡教育，并協(xié)助其尋找支持，在強化臨床腫瘤內(nèi)科護士自身心理素質(zhì)的同時，實現(xiàn)對其急性應(yīng)激反應(yīng)的有效緩解。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科;患者死亡;急性應(yīng)激反應(yīng);影響因素

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-246-01

現(xiàn)階段，腫瘤仍然屬于臨床中無法實現(xiàn)完全治愈的惡性疾病之一，且該病癥具有病程長、住院期長等特點，因此護士與患者之間存在較長的相處時間，在相處過程中，護士與患者之間容易建立起較深的護患關(guān)系，因此，面對患者的死亡很容易對當班護士造成心理與情感上的巨大沖擊，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)[1]。由此，本研究抽取26例在我院腫瘤內(nèi)科面對患者死亡的護士作為本次研究對象，所有護士均接受癥狀自評量表進行調(diào)查，現(xiàn)將具體情況總結(jié)報道如下：

1研究對象資料與方法

1.1研究對象的普通資料抽取26例在我院腫瘤內(nèi)科面對患者死亡的護士作為本次研究對象，所有護士均接受癥狀自評量表進行調(diào)查，觀察所有護士在面對患者死亡后第3天與第7天的急性應(yīng)激反應(yīng)，并將觀察結(jié)果與常模進行對比，同時分析影響護士急性應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素。所有護士均為女性，其最大年齡為49歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（32.51±3.82）歲。

1.2方法（1）使用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷表，問卷內(nèi)容主要包括護士的性別、?？颇晗抟约奥毞Q等。（2）急性應(yīng)激反應(yīng)癥狀使用SCL-90進行測評，SCL-90內(nèi)容主要包括：焦慮、抑郁、敵對、偏執(zhí)、恐懼以及精神病性因子等，總分90分-450分，分數(shù)越高代表該護士急性應(yīng)激反應(yīng)情況嚴重[2]。

1.3觀察指標觀察所有護士在面對患者死亡后第3天與第7天的急性應(yīng)激反應(yīng)，并分析影響護士急性應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素。

1.4統(tǒng)計法分析本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察對比常模與面對患者死亡后第3天所有護士的各項癥狀表現(xiàn)面對患者死亡后第3天的護士各項癥狀顯示評分均高于常模，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3分析面對患者死亡后影響護士應(yīng)激反應(yīng)的因素（1）?？颇晗?6-9年的護士得分低于1-5年且≥10年，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;比較不同職稱的護士SCL-90得分發(fā)現(xiàn)，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見3與表5。

（2）通過展開多元線性分析發(fā)現(xiàn)，?？颇晗逓橛绊懽o士發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)的主要原因，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4與表6。

3討論

本研究結(jié)果顯示，腫瘤內(nèi)科護士在面對患者死亡后第3天的急性應(yīng)激反應(yīng)強過患者死亡后第7天，且專科年限為影響護士急性心理應(yīng)激反應(yīng)的主要因素[3]。表綜上所述，護理管理部門領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)加強對護士的關(guān)懷，特別是針對?？颇晗薅膛c年齡較小的護理人員，對其進行死亡教育，在強化臨床腫瘤內(nèi)科護士自身心理素質(zhì)的同時，實現(xiàn)對其急性應(yīng)激反應(yīng)的有效緩解。

參考文獻：

[1]陳群，鄭亞平，張鳳春.腫瘤內(nèi)科護士面對患者死亡的急性應(yīng)激反應(yīng)及其影響因素的調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，15（12）：09-13.

[2]張敏，鄒蜜，劉薇.死亡教育在腫瘤科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].當代護士（下旬刊），2018，25（01）：29-31.

[3]張艷敏，宋蘭英，孫利娜，等.腫瘤科護士對待死亡的態(tài)度及其影響臨終關(guān)懷因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（97）：279，283.