曾琛

【摘要】 目的 探討腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥處理的臨床效果。方法 120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者， 將其隨機分成觀察組和對照組， 各60例。對照組患者采用常規(guī)按時給藥治療方法， 觀察組患者采用個體化的治療方法， 對比兩組患者治療后并發(fā)癥的治療情況。結(jié)果 對照組患者并發(fā)癥治療的總有效率為70.0%， 觀察組為95.0%， 觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科患者治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤內(nèi)科；并發(fā)癥；治療方法；臨床探討

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.105

腫瘤是機體在各種致癌因素的作用下， 局部組織在原有的基因水平上發(fā)生的異常病變， 細胞的生長不受到機體的控制， 良性腫瘤可以通過有效方法方式進行治療， 惡性腫瘤則嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 目前治療惡性腫瘤的方式也逐漸增多， 比如手術(shù)、放化療等， 但是放化療對于患者機體的傷害非常嚴(yán)重， 很容易在治療過程中出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。本院60例腫瘤患者在出現(xiàn)并發(fā)癥后采用個體化的治療方法， 取得了較好的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2014年5月120例出現(xiàn)并發(fā)癥的腫瘤患者， 所有患者均采用化療方法進行治療， 采用隨機分配原則將其分成觀察組和對照組， 各60例。觀察組中男36例， 女24例， 年齡最小31歲， 最大67歲， 平均年齡（52.3±10.8）歲， 其中肺癌23例、胃癌14例、乳腺癌12例、肝癌11例；觀察組中男37例， 女23例， 年齡最小34歲， 最大64歲， 平均年齡（55.4±10.3）歲， 其中肺癌20例、胃癌13例、乳腺癌12例、肝癌15例。所有患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、疼痛、出血、發(fā)熱、嘔吐、脫發(fā)等。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者在治療過程中采用常規(guī)的按時給藥治療， 在化療前充分做好準(zhǔn)備工作， 在每次化療結(jié)束后根據(jù)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥， 采用按時給藥治療方法， 根據(jù)藥品的一般用量要求以及用藥時間做好按時用藥治療， 同時根據(jù)患者的實際情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。并對患者的使用藥物治療后并發(fā)癥的改變進行記錄。

1. 2. 2 觀察組 患者在腫瘤治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥之后采用個體化的給藥治療方法， 當(dāng)患者在化療結(jié)束后出現(xiàn)疼痛、嘔吐、便秘、脫發(fā)等并發(fā)癥時， 醫(yī)生根據(jù)每例患者腫瘤的類型、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度以及自身的實際情況， 選擇合適的藥品、合理的用量以及用藥的時間等。服藥后對患者的各項指標(biāo)進行監(jiān)測， 并在患者服用藥物24 h后對并發(fā)癥的情況進行比較， 根據(jù)并發(fā)癥的發(fā)展變化選擇是否調(diào)整藥品的用量、時間間隔等。在治療過程中根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和護理措施， 保證患者在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率降低到最小。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥經(jīng)過不同處理方法之后的恢復(fù)情況。

1. 4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者接受上述治療之后， 臨床癥狀得到明顯改善；有效：經(jīng)過上述治療之后， 患者癥狀有所緩解；無效：患者經(jīng)過上述治療后， 癥狀沒有任何改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效48例（80.0%）， 有效9例（15.0%）， 無效3例（5.0%）， 總有效率為95.0%；對照組顯效36例（60.0%）， 有效6例（10.0%）， 無效18例（30.0%）， 總有效率為70.0%。觀察組顯效率、總有效率優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示， 我國每年有250萬新發(fā)腫瘤患者， 有140萬人因為腫瘤疾病造成死亡， 腫瘤嚴(yán)重的威脅著人類的生存質(zhì)量， 屬于我國人口死亡率較高的一個主要原因[2]。良性腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)切除之后， 再經(jīng)過病理學(xué)檢查， 治療效果較好， 不會復(fù)發(fā)， 但是惡性腫瘤由于細胞不斷地擴散， 無法根本治療 ， 主要是采用放療、手術(shù)等方法延緩患者的生命， 無法徹底的治愈。在化療過程中， 患者會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥， 不僅增加了患者的治療難度， 而且增加了治療過程中患者的痛苦。所以做好腫瘤內(nèi)科治療并發(fā)癥的處理具有重要意義。

個體化給藥治療方法， 是根據(jù)患者的實際情況， 針對性的給出藥物的使用量、藥物使用的間隔時間等， 患者在服藥后， 對患者的相關(guān)指標(biāo)進行檢測， 從而結(jié)合臨床實踐， 最后制定出合適的藥品、用藥途徑、藥品用量、給藥的時間間隔等[3]， 從而獲得最佳的治療效果， 降低并發(fā)癥的發(fā)生。腫瘤患者由于自身條件較差， 而且每一種藥物都具有一定的毒性， 不合理的使用不僅不會起到治療作用， 有時候反而會加重病情， 對于一些毒性較小、安全性較高的藥品按照常規(guī)給藥方式往往只能對其中的部分患者發(fā)揮作用。

綜上所述， 腫瘤內(nèi)科患者治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥采用個體化給藥治療方法， 可以有效地改善并發(fā)癥的治療效果， 提高患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張志越， 褚榮濤， 陳濤. 幕上腫瘤開顱術(shù)后早期顱內(nèi)并發(fā)癥的探討. 中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2012， 15（19）：43-45.

[2] 袁玲， 李蓉梅， 呂佳， 等. PICC置管腫瘤患者靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析. 護士進修雜志， 2007， 22（10）：945-948.

[3] 徐立輝， 張清， 郝林， 等. 腫瘤型人工膝關(guān)節(jié)術(shù)后傷口并發(fā)癥分析. 山東醫(yī)藥， 2011， 51（40）：35-36.

[收稿日期：2015-07-16]