廖艷瑜

【摘要】目的：分析急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程對(duì)急救效率產(chǎn)生的影響。方法：于2017年6月至2018年10月我院收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)抽取106例，為研究組（n=53）、比對(duì)組（n=53）患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，研究組患者同時(shí)采用急診護(hù)理流程，比較兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間、病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，2組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間經(jīng)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比對(duì)組22例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為41.51%，24例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為45.28%，研究組7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.21%，11例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為20.75%，研究組患者病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程可縮短急救時(shí)間并可降低梗死以及后遺癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理流程;急性腦梗死;急救效率

【中圖分類號(hào)】R653【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-192-01

急性腦梗死具有發(fā)病率以及病死率高等特點(diǎn)，為了提高患者的生命質(zhì)量，必須確保急救過程順利進(jìn)行，縮短患者發(fā)病后接受再灌注治療的時(shí)間，以使急救效率得到提高，此次研究旨在探討2017年6月至2018年10月在我院進(jìn)行急性腦梗死救治的患者應(yīng)用急診護(hù)理流程的效果，做如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1基本資料于我院收治的急性腦梗死患者中隨機(jī)抽取106例，病情均經(jīng)顱腦CT檢查確診，排除超出溶栓治療時(shí)間窗患者、腦出血患者、短暫性腦缺血患者。通過隨機(jī)雙盲法將抽取對(duì)象分為研究組（n=53）、比對(duì)組（n=53），其中，研究組男性29例，女性24例，年齡32-79周歲，平均（61.3±2.0）歲，比對(duì)組男性28例，女性25例，年齡31-79周歲，平均（61.8±1.9）歲。所選患者對(duì)本研究有知情權(quán)并簽署同意書，患者經(jīng)分組后其基本臨床資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法為全部患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，研究組患者同時(shí)采用急診護(hù)理流程，如下：成立腦梗死急救小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及相關(guān)科室人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高其救治能力以及應(yīng)急事件處理能力。推動(dòng)預(yù)檢、病情評(píng)估、影像檢查、患者轉(zhuǎn)運(yùn)以及治療等急救流程不斷趨于完善，制定時(shí)間跟蹤表，自急診至患者接受溶栓治療全過程進(jìn)行追蹤，建立電子檔案，確保各個(gè)環(huán)節(jié)均有據(jù)可查[1]。開啟綠色通道，接診后3min內(nèi)由急診科預(yù)檢護(hù)士對(duì)患者病情迅速做出評(píng)估并迅速將患者分診至搶救室，確?；颊吣軌蛟谧疃虝r(shí)間內(nèi)獲得救治。建立和完善腦梗死急救單元，主要包括患者體質(zhì)量與藥物劑量換算表、規(guī)范護(hù)理流程以及急診溶栓治療藥物等，做好備用病床、心電圖檢查以及溶栓藥物等的準(zhǔn)備工作[2]。做好患者急救以及轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作，進(jìn)入搶救室后迅速建立靜脈通路并進(jìn)行心電以及血壓監(jiān)測(cè)，檢查各項(xiàng)生化指標(biāo)以及顱腦CT檢查，對(duì)患者是否有介入溶栓適應(yīng)證進(jìn)行判斷[3]。若患者病情得到確診且存在溶栓指征則需要立即開通第二條靜脈通路，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓、呼吸等生命指標(biāo)。溶栓時(shí)觀察患者時(shí)是否出現(xiàn)皮疹、煩躁以及腦疝、過敏性休克等不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)溶栓效果進(jìn)行判斷。待患者病情得到控制后，對(duì)患者與其家屬進(jìn)行健康宣教，有助于使其治療主動(dòng)性和配合度得到提高，患者生命體征基本恢復(fù)穩(wěn)定后，需根據(jù)其身體狀況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、畸形或者語言障礙[4]。

1.3項(xiàng)目評(píng)價(jià)記錄和比較兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間以及病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS18.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者搶救時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比分析研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，2組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間經(jīng)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者病情復(fù)發(fā)率與后遺癥發(fā)生率對(duì)比分析比對(duì)組22例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為41.51%，24例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為45.28%，研究組7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.21%，11例患者出現(xiàn)后遺癥，發(fā)生率為20.75%，研究組患者病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性腦梗死主要引發(fā)原因?yàn)槟X血管阻塞、腦組織供血中斷造成腦細(xì)胞產(chǎn)生缺血性損傷，為患者提供有效治療對(duì)于降低后遺癥發(fā)生率以及病死率均具有重要意義，同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升救治效果。

急診護(hù)理流程能夠確保各項(xiàng)救治流程有條不紊地進(jìn)行，可使患者檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)以及搶救時(shí)間得到顯著縮短，確?；颊咴谟行У脑\療時(shí)間內(nèi)接受溶栓治療，使腦缺血時(shí)間得到顯著縮短，從而能夠使救治效率得到明顯提高，最大限度地恢復(fù)患者的大腦功能，顯著提高其生命質(zhì)量[5]。

此次研究中，研究組患者搶救時(shí)間以及住院時(shí)間均短于比對(duì)組患者，病情復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率均低于比對(duì)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程可縮短急救時(shí)間并可明顯控制梗死率以及后遺癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙霞.探討急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程對(duì)其急救效率與質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：246-247.

[4]肖新紅.急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響[J].保健文匯，2018，（11）：183.

[5]聶茂清.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（48）：36-37.