楊春麗

【摘要】目的：對全科醫(yī)生簽約式服務在社區(qū)高血壓管理中的應用效果進行探析。 方法：選取2017年6月-2018年6月來我院進行治療的高血壓患者共100例作為實驗研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組各50例。對照組患者在治療結(jié)束后進行常規(guī)門診隨訪，觀察組出院之后進行全科醫(yī)生簽約式服務，對比兩組病患出院5周，10周，15周的血壓水平和用藥依從率。結(jié)果：觀察組患者在出院后5周，10周，15周的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組病患的用藥依從率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者進行全科醫(yī)生簽約式服務可有效控制其血壓水平，提升其生活質(zhì)量和治療依從性，具有一定價值，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】全科醫(yī)生簽約式服務;高血壓;血壓水平;遵醫(yī)囑行為

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）02-152-02

高血壓是臨床上常見的一種心腦血管疾病，對人們的生活健康造成極大程度的影響，據(jù)相關調(diào)查研究結(jié)果表明，我國老年人群的高血壓患病率高達50%，已經(jīng)成為了影響老年人群生活質(zhì)量的疾病之一。但病患的血壓水平如不能得到有效的控制，極易出現(xiàn)心臟病等并發(fā)癥，嚴重情況下還會對患者的生命安全造成威脅。據(jù)相關臨床研究表明，對高血壓患者進行全科醫(yī)生簽約式服務可有效的控制其血壓水平，提升其治療依從性和自我護理水平。本次試驗選取2017年6月-2018年6月來我院進行治療的高血壓患者共100例作為實驗研究對象，現(xiàn)有如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月來我院進行治療的社區(qū)高血壓管理共100例作為實驗研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組各50例。對照組男性22例，女性28例，年齡37～85歲，平均年齡（40.32+10.52）歲。觀察組男性23例，女性27例，年齡35～82歲，平均年齡（40.52+10.68）歲。兩組患者一般資料具有可比性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法對照組：在病患治療期間和出院后進行常規(guī)門診隨訪和健康教育。主要包括（1）遵醫(yī)囑服用降血壓藥控制血壓水平。（2）調(diào)整飲食習慣并進行適量運動。（3）每天測量血壓水平。

觀察組：在病患出院后進行全科醫(yī)生簽約式服務。主要包括（1）給病患發(fā)放病情追蹤卡，在病患出院后5周，10周，15周進行定期隨訪，測量病患血壓水平，了解用藥情況。如發(fā)現(xiàn)用藥不規(guī)范或飲食運動等存在問題，及時進行相應的健康指導。（2）病患每周定期去社區(qū)進行血壓的測量，并由社區(qū)工作人員填寫至病情追蹤卡上，醫(yī)護人員在隨訪中了解病患血壓水平是否控制在正常范圍內(nèi)，對血壓異常的病患進行病情了解，給予針對性添加或減少藥量。

1.3觀察指標

血壓水平：比對兩組病患5周，10周，15周的血壓水平。

用藥依從性：運用我院自制的調(diào)查問卷進行兩組病患的用藥依從率調(diào)查。問卷中總共分為4個問題。分別為（1）是否忘記服藥。（2）血壓處于正常水平是否停藥。（3）血壓升高時是否自行增加藥量。（4）有無忘記服藥。全部為否視為用藥以從性良好，有一個問題為是視為用藥依從性差。統(tǒng)計兩組病患的用藥依從率。

1.4統(tǒng)計學處理

計數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，采用 t檢測，計量平均數(shù)資料用（x±s）表示，采用χ2檢驗不良反應發(fā)生率，P<0.05。使用統(tǒng)計學SPSS21.0的軟件進行統(tǒng)計和對比分析。

2結(jié)果

2.1兩組病患血壓水平對比

觀察組患者在出院后5周，10周，15周的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組病患用藥依從率對比

觀察組病患的用藥依從率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

高血壓是臨床上常見的心血管疾病之一，是造成病患出現(xiàn)急性心力衰竭，心臟病以及腎功能衰竭等疾病的主要原因，對人們的生活質(zhì)量和生命安全都有著極其重要的影響。據(jù)相關調(diào)查研究表明，老年高血壓病患的死亡率高達17%。因此，如何采取科學的措施控制社高血壓患者的血壓水平，提升其遵醫(yī)囑行為和用藥依從性，是當前醫(yī)護人員的重要研究課題之一[1]。據(jù)相關試驗研究表明，對高血壓患者出院后進行全科醫(yī)生簽約式服務可有效降低高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時可以讓患者的自我護理能力提升。

本次研究選取2017年6月-2018年6月來我院進行治療的高血壓患者共100例作為實驗研究對象，實驗結(jié)果表明，觀察組患者在出院后5周，10周，15周的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組病患的用藥依從率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，對高血壓患者進行全科醫(yī)生簽約式服務可有效控制其血壓水平[2]。

綜上所述，說明對高血壓患者進行全科醫(yī)生簽約式服務可顯著提升其生活質(zhì)量和治療依從性，具有一定價值，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]梁玉宏，江友.全科醫(yī)生簽約式服務在社區(qū)高血壓管理中的應用效果[J]. 牡丹江醫(yī)學院學報，2017，38（1）：99-100.

[2]張芬娜.全科醫(yī)生簽約服務在社區(qū)糖尿病患者中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（7）：4257-4258.