姜立宏

【摘要】目的：分析細菌性陰道炎患者采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療的臨床效果。方法：選取我院2016年2月～2018年2月婦產(chǎn)科收治的50例細菌性陰道炎患者作為臨床研究對象，然后隨機、平均的將其分成每組25人的對照組與觀察組;前者行替硝唑治療措施，后者行替硝唑聯(lián)合克林霉素治療措施，最后比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在復發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在不良反應比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。結(jié)論：采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的治療方法，有助于提高治療效果、降低不良反應發(fā)生率等，因此，值得廣泛的推廣運用。

【關鍵詞】細菌性陰道炎;替硝唑;克林霉素

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-114-01

細菌性陰道炎屬于婦科中較為常見的一個疾病，臨床表現(xiàn)主要是分泌物增多，白帶發(fā)出魚腥味，外陰瘙癢，并且出現(xiàn)灼熱感。這種疾病的病因較為復雜，大多數(shù)情況下是因為細菌微生態(tài)平衡失調(diào)，促使患者生殖道真長菌群兩減少，出現(xiàn)厭氧菌混合感染。替硝唑是一種硝基咪唑類藥物，能夠有效抗厭氧菌，同時也具備較強的抗原蟲感染作用。發(fā)病原因主要是感染了加特納菌、厭氧菌等，使得患者體內(nèi)微生態(tài)失衡，最終發(fā)病?；颊呋疾〕跗谖从忻黠@癥狀，不過病情會逐漸的發(fā)展、惡化，影響患者的正常生活與身心健康。所以，本文將針對采用替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果進行分析。

1臨床資料及方法

1.1資料

在我院2016年2月～2018年2月婦產(chǎn)科收治的50例細菌性陰道炎患者當做臨床研究對象，然后隨機、平均的分成觀察組和對照組，每組25例;患者年齡在27～65歲之間，平均年齡為（39.52±5.51）歲，病程為2～23天，平均病程為（10.51±4.50）天;參與臨床研究的所有患者的臨床檢查癥狀及表現(xiàn)均與《細菌性陰道炎診斷標準》相關內(nèi)容相符[1]：①稀薄的白色分泌物從患者陰道流出;②在線索細胞與胺臭味檢測中，患者分泌物呈陽性;所有患者的疾病癥狀等一般資料不存在較大差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法觀察組;給予患者使用替硝唑（國藥準字：H10940135，浙江南洋藥物生產(chǎn)）聯(lián)合克林霉素（國藥準字：H20090261，多多藥業(yè)生產(chǎn)）藥物治療，前者1.0g/次，1次/日;后者0.1g/次，1次/日。對照組：給予對照組患者行替硝唑治療措施，一日一次，一次口服1.0g;治療期間患者要忌煙、忌酒、停止性生活。兩組患者均治療一個療程（一周），并在治療結(jié)束后，由醫(yī)院隨訪6～12個月。

1.3觀察要素治療結(jié)束后，對比兩組患者的治療有效率、不良反應發(fā)生率、隨訪過程的復發(fā)率等數(shù)據(jù)。

1.4療效分析顯效：治療后，患者疾病臨床癥狀消失，線索細胞及陰道分泌物胺臭味檢測中呈現(xiàn)陰性，經(jīng)pH檢測后數(shù)值<4.5，其他檢查均表現(xiàn)正常。有效：治療后，患者疾病臨床癥狀得到有效改善，線索細胞及陰道分泌物胺臭味檢測數(shù)據(jù)得到緩解，pH檢測后數(shù)值<4.5，其他檢查數(shù)據(jù)都有所改善。無效：治療后，患者疾病臨床癥狀未緩解或有惡化趨勢，其他實驗檢查都顯示和治療前相近或惡化。

1.5統(tǒng)計學研究本文收集的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件進行統(tǒng)計、整理、分析、研究，使x2檢驗技術資料，用%表示檢測結(jié)果，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值[2]。

2結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在復發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在不良反應比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。

3討論

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，細菌性陰道炎患者在陰道內(nèi)部，粘膜上的局部炎癥不是十分明顯，但是在患者引導分泌物當中卻存在著大量的加德納菌、厭氧菌等，若患者陰道內(nèi)厭氧菌增加會對乳桿菌屬的生長產(chǎn)生抑制作用，乳桿菌的主要作用是滅菌，乳桿菌的減少，導致陰道內(nèi)菌群惡性循環(huán)。

替硝唑?qū)儆谙趸溥蛑械囊环N，被廣泛應用在不同的感染性疾病治療中。對于厭氧菌和原蟲感染而言，具有較強的抑制作用，人們可以借助厭氧菌當中的還原功效，生成相關毒性物質(zhì)，從而對細胞DNA合成情況進行抑制。與此同時，能夠?qū)θ闂U菌屬的生成和發(fā)育起到一定的促進作用，為細菌性陰道炎患者的治療提供有效幫助[3]。而對于克林霉素而言，其屬于一種以抗菌譜廣的抗菌藥物，能夠有效幫助患者抵抗厭氧菌，同時也能夠有效抑制陽性菌，針對肽鏈延長也能夠起到一定的阻止現(xiàn)象，使用克林霉素，會影響細菌蛋白的合成，進而有效發(fā)揮抗菌作用。一般情況下，采用局部應用方式進行治療，能夠?qū)Σ∽兾恢玫募毦焖贇?。在對細菌性陰道炎患者進行治療過程中，能夠幫助患者有效維持陰道內(nèi)菌群的平衡，促使患者引導內(nèi)環(huán)境恢復正常。臨床研究中，將陰道粘膜與黏膜下方結(jié)締組織感染病菌后的炎癥稱為細菌性陰道炎，按照病菌感染類別可分為棒桿菌屬陰道炎或混合菌感染等類型?；颊呋疾≈饕且驗殛幍纼?nèi)寄生的細菌生態(tài)平衡失調(diào)，乳桿菌屬減少或消失，革蘭陰性菌和厭氧菌增多，從而導致的陰道炎性癥狀。

本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療，觀察組總有效率為92%，對照組總有效率為68%，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在復發(fā)率比較中，觀察組明顯小于對照組，且P<0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值;在不良反應比較中，兩組未見顯著差異，P>0.05。

綜上所述，將替硝唑聯(lián)合克林霉素治療方法運用在細菌性陰道炎疾病的治療中，有助于提高治療效果、降低治療后的疾病復發(fā)率，且安全性、可靠性更加突出。因此，該方法值得廣泛的推廣運用。

參考文獻：

[1]論甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細菌性陰道炎患者中的應用效果[J].黃娟.世界最新醫(yī)學信息文摘.2016（64）：123

[2]替硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床療效分析[J].陳青華，張玲，呂倩靈.中華醫(yī)院感染學雜志.2015（22）：5166-5168

[3]細菌性陰道炎患者經(jīng)甲硝唑治療效果觀察[J].谷保雙.黑龍江醫(yī)藥.2017（03）：590-591