張艷， 魏小飛， 謝菲

在“大智移云”信息技術(shù)時(shí)代下[1]，藍(lán)墨云、學(xué)習(xí)通等信息化云教學(xué)平臺(tái)相繼出現(xiàn)，線上、線下混合式學(xué)習(xí)模式得到普及。高職教育中運(yùn)用信息化教學(xué)更加關(guān)注學(xué)生的主體作用及知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。行動(dòng)教學(xué)法是一種理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)發(fā)展工具，廣泛應(yīng)用于管理、各種培訓(xùn)及學(xué)習(xí)中[2-3]，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，恰好符合現(xiàn)代教育發(fā)展要求。新世紀(jì)高職院校人才培養(yǎng)模式應(yīng)突出學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高要求。挖掘?qū)W生潛能，開(kāi)發(fā)學(xué)生大腦是現(xiàn)代教育的目的。為了培養(yǎng)“能勝崗+能轉(zhuǎn)崗”適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理崗位的高素質(zhì)人才，我們?cè)诮虒W(xué)中充分運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段依據(jù)學(xué)情進(jìn)行教改，借助云教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用行動(dòng)教學(xué)法線上線下引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，掌握新知，挖掘護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)發(fā)展?jié)撃?，將護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育與臨床護(hù)理實(shí)踐更好地結(jié)合，利于提高護(hù)生的就業(yè)適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)“育人為本、質(zhì)量第一”“素質(zhì)全面發(fā)展”的教育思想。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2017年9月至2018年3月(2017—2018學(xué)年第一學(xué)期)從鎮(zhèn)江市高等專(zhuān)科學(xué)校2017級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)便利選取1～4班護(hù)生191人作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；5～9班護(hù)生250人作為試驗(yàn)組,采用基于云教學(xué)平臺(tái)的行動(dòng)教學(xué)法教學(xué)。由2名授課教師施教，均有多年授課經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，教學(xué)水平優(yōu)秀。1位老師帶2個(gè)傳統(tǒng)班和2個(gè)試驗(yàn)班，另1位老師帶2個(gè)傳統(tǒng)班和3個(gè)試驗(yàn)班，依據(jù)相同的授課計(jì)劃集體備課，各班授課內(nèi)容及教學(xué)活動(dòng)相同。為避免其他因素對(duì)教學(xué)效果的影響，保證研究的科學(xué)性，教學(xué)中對(duì)傳統(tǒng)班學(xué)生主要做了以下兩方面處理：①不將傳統(tǒng)班學(xué)生名單導(dǎo)入云教學(xué)平臺(tái)；②對(duì)于通過(guò)掃碼或輸入邀請(qǐng)碼進(jìn)入班課的同學(xué)，教師客戶端禁止同意加入。

1.2 教學(xué)方法 試驗(yàn)組借助云平臺(tái)構(gòu)建符合學(xué)生實(shí)際數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生隨時(shí)隨地自主學(xué)習(xí)；結(jié)合高職護(hù)生的學(xué)情及《生理學(xué)》授課標(biāo)準(zhǔn)，精心設(shè)計(jì)組織教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生借助云教學(xué)平臺(tái)通過(guò)行動(dòng)學(xué)習(xí)(如思維導(dǎo)圖、小組討論、頭腦風(fēng)暴、小組合作等)完成任務(wù)(圖1)，突破傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)的瓶頸，打破時(shí)空限制，提高學(xué)習(xí)的自主性、時(shí)效性、科學(xué)性、前沿性。將傳統(tǒng)終結(jié)性考核1次改革為過(guò)程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的形式，更加注重考核多元化。對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課法。

圖1 云教學(xué)平臺(tái)流程

1.3 研究方法 ①問(wèn)卷調(diào)查法：自制問(wèn)卷對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，調(diào)查學(xué)生對(duì)信息化教學(xué)、行動(dòng)教學(xué)法的了解情況，對(duì)生理學(xué)知識(shí)的了解及自主學(xué)習(xí)情況等，規(guī)劃教改方法；中期問(wèn)卷調(diào)查該種教法的實(shí)施情況及學(xué)生建議，依據(jù)學(xué)情調(diào)整教法；終期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解該教法學(xué)生的收獲、滿意度等。②定量研究法：對(duì)傳統(tǒng)班和試驗(yàn)班生理學(xué)期末考試筆試成績(jī)進(jìn)行比較分析；學(xué)期結(jié)束對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生全流程的行動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)活動(dòng)參與度 經(jīng)一學(xué)期教改研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組云平臺(tái)線上資源訪問(wèn)量每月高達(dá)12 801次/班，日訪問(wèn)量最高可達(dá)1 088次/班，可見(jiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性有很大提高。該學(xué)期共開(kāi)展7項(xiàng)活動(dòng)(投票、頭腦風(fēng)暴、討論答疑、測(cè)試、簽到、作業(yè)/小組任務(wù)、課堂表現(xiàn))，平均124次/班。學(xué)生到課率達(dá)99.03%，學(xué)習(xí)活動(dòng)參與度>90%，其中討論答疑參與度100%,在線測(cè)試參與度98.87%(圖2)。

圖2 試驗(yàn)組學(xué)生各項(xiàng)活動(dòng)參與度

2.2 新的考核方式及督學(xué)功能 試驗(yàn)組改革傳統(tǒng)的終結(jié)性考核方式為過(guò)程性考核(分值占60%)和終結(jié)性考核(分值占40%)相結(jié)合方式評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果(圖3)，云平臺(tái)實(shí)時(shí)記錄學(xué)習(xí)過(guò)程，生成教學(xué)報(bào)告，起到督學(xué)功能；試驗(yàn)組以班級(jí)成員最高分為基數(shù)，統(tǒng)計(jì)得出優(yōu)秀學(xué)生46名(占88.46%)，及格人數(shù)5人(占9.62%)，入門(mén)(不及格)人數(shù)1人(占1.92%)(圖4A)；與優(yōu)秀同學(xué)和平均學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)值比較，學(xué)習(xí)較差個(gè)人(圖4B)在頭腦風(fēng)暴、作業(yè)/小組任務(wù)兩項(xiàng)活動(dòng)參與度很低，測(cè)試、討論/答疑兩項(xiàng)活動(dòng)參與較低，是造成過(guò)程性考核低分的主要原因。

圖3 試驗(yàn)組考核形式

圖4 試驗(yàn)組學(xué)情分析示意圖

2.3 兩組學(xué)生期末達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)成績(jī)比較 試驗(yàn)組共250名學(xué)生期末達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?83.65±6.81)分，傳統(tǒng)組共191名學(xué)生達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?74.47±8.99)分，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.031，P<0.001)。

2.4 試驗(yàn)組學(xué)生線上學(xué)習(xí)情況 經(jīng)對(duì)250名試驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查結(jié)果顯示，74%的人會(huì)及時(shí)查閱教師推送的資料(圖5)，84.8%的人會(huì)查看測(cè)驗(yàn)、糾錯(cuò)、掌握正確答案情況(圖6)。

圖5 教師推送資料查看情況

圖6 測(cè)驗(yàn)、糾錯(cuò)，掌握正確答案情況

2.5 試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度情況 問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于云教學(xué)平臺(tái)的線上、線下行動(dòng)教學(xué)方式表示非常滿意42人(16.8%)，滿意130人(52.0%)，一般76人(30.4%)，不滿意僅2人(0.8%)，總滿意度(非常滿意+滿意)達(dá)68.8%。

3 討論

3.1 提高教學(xué)效果 借助云教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展行動(dòng)教學(xué)改變了學(xué)生的思維方式和行為方式，學(xué)生主體特征凸現(xiàn)，動(dòng)手欲望加大，創(chuàng)新意識(shí)增強(qiáng)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，提高了課堂活動(dòng)參與度。這與張東東等[5]的研究結(jié)果一致。該教法強(qiáng)化了學(xué)生的主體地位，教師由傳統(tǒng)的傳道授業(yè)解惑角色轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)師，借助云平臺(tái)運(yùn)用思維導(dǎo)圖、小組討論、頭腦風(fēng)暴等多種引導(dǎo)術(shù)使學(xué)生通過(guò)行動(dòng)自主學(xué)習(xí)，課堂活動(dòng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生護(hù)理生理學(xué)的應(yīng)用能力及綜合能力，有效地杜絕了課堂打瞌睡、玩手機(jī)、注意力不集中等問(wèn)題，提高課堂效率，使課堂成為輕松有趣的場(chǎng)所。

3.2 新的考核方式實(shí)現(xiàn)督學(xué)功能 該教法全程營(yíng)造了既緊張又輕松的學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)生參與度高。為了公平評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，改考核方式為過(guò)程性考核(60%)和終結(jié)性考核(40%)相結(jié)合方式評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。過(guò)程性評(píng)價(jià)主要是學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)，線上線下完成學(xué)習(xí)活動(dòng)，更客觀地反映學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中獲取知識(shí)、培養(yǎng)技能、養(yǎng)成職業(yè)素養(yǎng)的情況[6-7]。終結(jié)性考核主要有試驗(yàn)技能考核和期末在線隨機(jī)測(cè)試兩部分，這種考核對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)更客觀、公正、及時(shí)、合理，能很好地引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)策略并促進(jìn)教師有效地改進(jìn)教學(xué)手段、提高教學(xué)質(zhì)量[8]。

云平臺(tái)應(yīng)用實(shí)時(shí)記錄學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程，生成教學(xué)報(bào)告，可充分地了解學(xué)情，及時(shí)查看綜合成績(jī)<60分學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，起到督學(xué)功能，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，形成你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生完成過(guò)程性學(xué)習(xí)，達(dá)到考核合格目的。

3.3 云平臺(tái)行動(dòng)教學(xué)法明顯改善教學(xué)效果 本研究統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組學(xué)生達(dá)標(biāo)測(cè)驗(yàn)成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)組學(xué)生(P<0.01)，可見(jiàn)基于云平臺(tái)的行動(dòng)教學(xué)法能明顯提高學(xué)習(xí)效果，生理學(xué)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。探討原因：①84.8%學(xué)生表示課下能自主查看老師推送的教學(xué)資料，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，有很大收獲；②每次測(cè)驗(yàn)完畢，57.7%學(xué)生會(huì)查看結(jié)果、反思錯(cuò)題、掌握正確答案；③學(xué)生學(xué)習(xí)積極性很高，課堂氛圍活躍，學(xué)習(xí)參與度>90%；④討論區(qū)師生交流方便、互動(dòng)頻率高，較好地解決了學(xué)生的困惑。

3.4 學(xué)生學(xué)習(xí)滿意度較高 對(duì)本教學(xué)方式滿意的學(xué)生認(rèn)為，云平臺(tái)行動(dòng)教學(xué)法帶來(lái)了很多益處：①提前接收課堂信息，精心設(shè)計(jì)的教學(xué)活動(dòng)激發(fā)自主學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)習(xí)效率；②為師生搭建一個(gè)良好的溝通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地互動(dòng)學(xué)習(xí)；③能充分拓展知識(shí)面，推廣生理學(xué)在護(hù)理中的應(yīng)用，提高綜合素養(yǎng)；④云平臺(tái)的應(yīng)用及與行動(dòng)教學(xué)法的充分融合，讓生理學(xué)課堂不再枯燥，有趣的課堂氛圍提高了學(xué)習(xí)參與度，使學(xué)習(xí)變得更加輕松、愉快。

總之，基于云教學(xué)平臺(tái)的行動(dòng)教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，提高學(xué)習(xí)積極性及活動(dòng)參與度，拓展學(xué)生思維及培養(yǎng)綜合素質(zhì)能力，提高學(xué)習(xí)效果。