鄧麗華，趙麗群

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

宮頸癌是臨床上一種常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康[1]。目前臨床上對(duì)于宮頸癌的治療方法包括手術(shù)、化療、放療，而中晚期宮頸癌患者腫瘤具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性和易復(fù)發(fā)性，所以單純的放療治療效果不佳，需要進(jìn)行同步放化療治療。宮頸癌化療藥物類(lèi)型較多，本研究就以70例中晚期宮頸癌患者為例，分析應(yīng)用多西他賽聯(lián)合卡鉑同步放化療治療的近期療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的患者為2016年1月～2018年6月收治的70例中晚期宮頸癌患者。所有患者經(jīng)宮頸癌活檢病例確診。隨機(jī)將70例患者分為兩組，每組35例，對(duì)照組患者年齡38～66（48.5±3.1）歲，其中IIB期16例、IIIA期6例、IIIB期13例。觀察組患者年齡37～66（48.7±3.2）歲，其中IIB期14例、IIIA期4例、IIIB期17例。本次研究以經(jīng)過(guò)患者同意。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離照射放療方案。

對(duì)照組35例患者放療同時(shí)應(yīng)用卡鉑化療，卡鉑300 mg/m2，給予患者靜脈滴注，21 d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

觀察組35例患者放療同時(shí)應(yīng)用多西他賽聯(lián)合卡鉑化療，多西他賽75 mg/m2聯(lián)合卡鉑300 mg/m2，給予患者靜脈滴注，21 d為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者近期療效，根據(jù)患者宮頸腫瘤消退情況對(duì)患者近期療效進(jìn)行判斷，按照WHO實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，分為完全緩解、部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進(jìn)展四個(gè)等級(jí)[2]。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括骨髓抑制、脫發(fā)、腸胃道反應(yīng)、放射性皮膚損傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對(duì)的處理，針對(duì)收集來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對(duì)驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用t、x2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者近期療效對(duì)比

觀察組35例患者中有29例患者治療有效，總緩解率為82.9%，對(duì)照組35例患者中有24例患者治療有效，總緩解率為68.7%，兩組對(duì)比，觀察組患者近期療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者近期療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比

觀察組與對(duì)照組在骨髓抑制、脫發(fā)、腸胃道反應(yīng)、放射性皮膚損傷方面的發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異不明顯（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，在我國(guó)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率中，宮頸癌發(fā)病率為第一位。中晚期宮頸癌由于腫瘤與周?chē)M織浸潤(rùn)粘連，不能完全切除，所以手術(shù)治療療效較差，需要輔助放化療治療，以此來(lái)延長(zhǎng)生命周期[3]。同步放化療是目前臨床上中晚期宮頸癌的主要治療方法，具有良好的療效，很大程度提高患者生存率。多西他賽是半合成的紫杉醇類(lèi)藥物，主要作用于細(xì)胞的微管系統(tǒng)，有效抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂和增值，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡?？ㄣK屬于第二代鉑類(lèi)化療藥物，其治療效果與順鉑相近，但是其毒副作用顯著低于順鉑。將多西他賽與卡鉑聯(lián)合應(yīng)用，可以有效提高中晚期宮頸癌治療療效。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者近期療效對(duì)比，觀察組總緩解率為82.9%，對(duì)照組總緩解率為68.7%，兩組對(duì)比，觀察組患者近期療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。這是因?yàn)槎辔魉惥哂袕V譜抗腫瘤活性，而卡鉑為新一代的鉑類(lèi)化療藥物，療效確切，將多西他賽聯(lián)合卡鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌，近期療效顯著?？ㄣK臨床療效雖然與順鉑相似，但是卡鉑的腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等要顯著低于順鉑，所以應(yīng)用卡鉑的毒副作用較低，因此，多西他賽聯(lián)合卡鉑應(yīng)用可以降低毒副作用的發(fā)生，安全性高[4]。兩組患者毒副作用發(fā)生率對(duì)比，觀察組與對(duì)照組在骨髓抑制、脫發(fā)、腸胃道反應(yīng)、放射性皮膚損傷方面的發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異不明顯（P＞0.05）。

綜上所述，在治療中晚期宮頸癌中應(yīng)用多西他賽聯(lián)合卡鉑同步放化療治療，近期療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。