紀衛(wèi)青

（青島市城陽區(qū)流亭衛(wèi)生院，山東 青島 266108）

臨床研究表明：女性月經(jīng)失調(diào)主要是因為激素缺乏、或者是激素水平出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致[1]?；颊叱霈F(xiàn)排卵障礙時，容易出現(xiàn)孕激素缺乏情況，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能正常脫落，月經(jīng)失調(diào)。本次研究分析了不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床價值，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為：2015年1月～2018年12月我院收治的90例無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，所有患者均接受孕激素治療，按照不同的用藥劑量將這90例患者均分為3組，I組30例患者年齡為22～57歲；停經(jīng)時間3～8個月；II組30例患者年齡為21～55歲；停經(jīng)時間3～9個月；III組30例患者的年齡為21～56歲；停經(jīng)時間2～8個月；三組患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

三組患者均接受微粒化黃體酮治療，I組患者的用藥劑量為100 mg/d，用藥方式為口服，2次/1d；II組患者的用藥劑量為200 mg/d，用藥方式為口服，2次/1d；III組患者的用藥劑量為300 mg/d，用藥方式為口服，2次/1d，。所有患者均持續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標

觀察記錄三組患者的臨床治療有效率、用藥前后的子宮內(nèi)膜厚度變化以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行有效處理。用±s表示計量資料，用t值檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P值判定組間差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療有效率

I組30例患者中2例無效，治療有效率為93.33%（28/30）；II組30例患者中1例無效，治療有效率為96.67%（29/30）；III組30例患者中2例無效，治療有效率為93.33%（28/30）；三組數(shù)據(jù)差異不明顯（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 子宮內(nèi)膜厚度

三組患者治療前的子宮內(nèi)膜厚度無明顯差異（P＞0.05），治療后三組患者的子宮內(nèi)膜厚度均明顯改善（P＜0.05 ），但三組間數(shù)據(jù)差異不明顯（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 三組患者治療前、后子宮內(nèi)膜厚度對比（±s）

表1 三組患者治療前、后子宮內(nèi)膜厚度對比（±s）

I組 30 0.78±0.25 0.64±0.12 II組 30 0.77±0.26 0.63±0.13 III組 30 0.79±0.24 0.65±0.11

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

I組30例患者中：腹痛者1例，惡心嘔吐者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；II組30例患者中眩暈者1例，腹痛者2例，惡心嘔吐者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%；III組30例患者中眩暈者2例，腹痛者3例，惡心嘔吐者3例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；III組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于I組、II組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在臨床上，無排卵型月經(jīng)失調(diào)屬于婦科常見疾病之一，主要發(fā)病機制為激素分泌紊亂，臨床主要表現(xiàn)為孕激素分泌不足。據(jù)報道稱，無排卵型月經(jīng)失調(diào)發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響女性健康[2]。

現(xiàn)階段，在臨床治療中主要采用孕激素進行治療，最常用的藥物為微粒化黃體酮。微?；S體酮能夠有效的促進增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期子宮內(nèi)膜，從而起到保護子宮內(nèi)膜的作用[3]。但是臨床研究表明：不同的用藥劑量臨床治療效果與安全性差異較大。本次研究結(jié)果表明：I組、II組、III組患者的臨床治療有效率差異不明顯（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義；三組患者治療前的子宮內(nèi)膜厚度無明顯差異（P＞0.05），治療后三組患者的子宮內(nèi)膜厚度均明顯改善，但三組間數(shù)據(jù)差異不明顯；III組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于I組、II組。根據(jù)研究結(jié)果表明：小劑量孕激素治療安全性較高，治療效果與較大劑量無明顯差異。

綜上所述，在無排卵型月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中不同劑量孕激素治療效果接近，均能夠有效改善患者子宮內(nèi)膜厚度，但大劑量孕激素治療安全性明顯低于常規(guī)劑量與小劑量，在臨床治療中應(yīng)首選小劑量。