戴 娜 李文莉

腦卒中(cerebral stroke)在臨床上又被稱為腦血管意外(cerebral vascular accident，CVA)，是一種較為常見(jiàn)的急性腦血管疾病，患者發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，具有較高的致殘率及致死率，會(huì)對(duì)患者的生命安全、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響。臨床上除及時(shí)、對(duì)癥治療外，更要對(duì)康復(fù)護(hù)理措施予以重視，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理能夠通過(guò)按摩、針灸等方法對(duì)腦卒中患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而幫助患者更好地進(jìn)行肢體功能恢復(fù)，改善預(yù)后[1]。本文便是選取了我院的腦卒中偏癱患者，給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者肢體功能恢復(fù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院2015年3月—2017年6月接收治療的94例腦卒中偏癱患者，經(jīng)電腦隨機(jī)分組(研究組與對(duì)照組)，每組均為47例。研究組中男性24例、女性23例，年齡54～79歲，平均(66.53±7.24)歲，癱瘓位置：左側(cè)肢體癱瘓25例、右側(cè)肢體癱瘓22例；對(duì)照組患者男性25例、女性22例，年齡55～80歲，平均(67.52±7.23)歲，癱瘓位置：左側(cè)肢體癱瘓24例、右側(cè)肢體癱瘓23例。對(duì)比患者疾病資料信息，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的可比較性(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)臨床護(hù)理模式。護(hù)理人員需在日常護(hù)理工作中積極與患者聊天溝通，根據(jù)患者的心態(tài)實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助其減輕心理壓力，轉(zhuǎn)變積極的治療心態(tài)、提高患者的治療依從性。在日常護(hù)理中，護(hù)理人員需幫助患者進(jìn)行肢體位置擺放，取仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位，以避免出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)患者身體恢復(fù)情況實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)，康復(fù)前期護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行肘部、肩部、腳踝以及膝蓋等關(guān)節(jié)部位的旋轉(zhuǎn)、伸展以及屈曲鍛煉，康復(fù)后期則幫助患者在床上進(jìn)行翻身、移動(dòng)、坐位以及橋式運(yùn)動(dòng)等的訓(xùn)練指導(dǎo)。研究組：以常規(guī)護(hù)理模式作為基礎(chǔ)，實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)如下：1)穴位按摩護(hù)理：護(hù)理人員可對(duì)患者的手三里、足三里、關(guān)元、曲池、涌泉、血海、太沖、三陰交以及合谷等穴位實(shí)施推拿、按揉等按摩方法，每個(gè)穴位進(jìn)行約2 min的按摩，幫助患者活血運(yùn)氣、疏通經(jīng)絡(luò)，更好地緩解疼痛感。2)中醫(yī)艾灸護(hù)理：在腦卒中患者的三陰交、曲池、內(nèi)關(guān)以及足三里等穴位處進(jìn)艾灸治療，若患者同時(shí)具有大、小便失禁癥狀，可在其氣海、關(guān)元與神闕穴實(shí)施艾灸，時(shí)間為30 min左右，1次/d。3)耳穴貼壓護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑取患者的脾胃、大腸、小腸等處的穴位，囑咐患者、患者家屬自行予以按壓，3～5次/d，2 min/次，以患者感到其穴位輕微發(fā)熱為宜。4)拔罐護(hù)理：護(hù)理人員可遵醫(yī)囑對(duì)患者的臂臑、華佗夾脊以及梁丘等穴位進(jìn)行拔罐，患者的皮膚出現(xiàn)潮紅即可，時(shí)間5～10 min/次，每隔1 d進(jìn)行一次。5)中藥熏洗護(hù)理：冰片10 g，牛膝15 g，雞血藤、桂枝、伸筋草、艾葉及丹參各20 g，以上藥材合用，對(duì)患者的患肢進(jìn)行熏洗，30 min/次，1次/d，睡前進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者上、下肢肌力恢復(fù)情況，將所得數(shù)據(jù)予以詳細(xì)臨床記錄。

2 結(jié)果

干預(yù)前2組的上、下肢肌力評(píng)分對(duì)比，并無(wú)明顯差異(P>0.05)；干預(yù)后，研究組患者的上下肢肌力評(píng)分明顯較對(duì)照組高，差異明顯(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 2組患者肢體功能恢復(fù)情況對(duì)比 (例，

3 討論

腦卒中是臨床常見(jiàn)的一種急性腦血管疾病，而偏癱是腦卒中疾病較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的日?；顒?dòng)產(chǎn)生了很大的限制，使其生命質(zhì)量明顯降低。臨床上在治療的過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分重要，能夠幫助患者肢體功能更好地恢復(fù)，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施更加科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，其整個(gè)護(hù)理干預(yù)過(guò)程對(duì)營(yíng)養(yǎng)調(diào)和更加注重，通過(guò)人體脈絡(luò)、經(jīng)絡(luò)之間的互相聯(lián)系、溝通對(duì)其平衡機(jī)制進(jìn)行調(diào)節(jié)，將患者的筋骨皮肉、五臟六腑、四肢百骸、五官九竅全部連接成一個(gè)有機(jī)的整體，從而能夠確保其身體各部的功能活動(dòng)處于一個(gè)相對(duì)平衡、協(xié)調(diào)的狀態(tài)之中，提高整體上的護(hù)理效果[2，3]。中醫(yī)穴位按摩、耳穴貼壓、拔罐、艾灸以及中藥熏洗等康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，能夠溫通患者的氣血、祛邪扶正、疏通經(jīng)絡(luò)，使患者的機(jī)體功能更加平衡，再加上心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等的基礎(chǔ)護(hù)理方法，能夠幫助患者機(jī)體功能更好地恢復(fù)，使總體上的護(hù)理效果得到提高[4，5]。另外，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，屬于一種物理康復(fù)護(hù)理方法，可在一定程度上降低患者對(duì)藥物的攝入，從而減少患者不良反應(yīng)、對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性情況的發(fā)生，使臨床治療與護(hù)理更加安全、穩(wěn)定[6]。本文結(jié)果顯示，在使用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，患者的上、下肢體肌力評(píng)分得到明顯提高，由此可說(shuō)明，應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施護(hù)理措施的效果明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的肢體功能情況，值得予以推廣應(yīng)用。