李曉慶

摘 ? ?要： 學(xué)前特殊兒童的融合教育逐漸受到重視，在我省第二期特殊教育提升計(jì)劃的引領(lǐng)下，部分普通幼兒園已經(jīng)建立了資源教室，由專(zhuān)業(yè)的特教老師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，與資源教師一起為特殊兒童提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。特殊兒童的教育與康復(fù)單方面依賴于幼兒園資源教室的專(zhuān)業(yè)服務(wù)是不夠的，需要家庭的支持與協(xié)作，建立家園共育的教育康復(fù)模式。本文以一名融合班培智兒童為例，從該兒童能力發(fā)展視角闡述家園共育的實(shí)踐過(guò)程和效果，為特殊兒童融合教育有效實(shí)施提供借鑒。

關(guān)鍵詞： 融合班 ? ?培智兒童 ? ?家園共育

培智兒童的家園共育是指培智兒童就讀的幼兒園與其家庭雙向開(kāi)展的共育活動(dòng)。江蘇省第二期特殊教育提升計(jì)劃（2017—2020年）主要實(shí)施細(xì)則指出：“根據(jù)殘疾幼兒身心發(fā)展情況、家庭意愿和當(dāng)?shù)靥厥饨逃Y源狀況，優(yōu)先采用普通幼兒園隨班就學(xué)方式，就近安排適齡殘疾幼兒接受學(xué)前教育、配備相關(guān)的康復(fù)設(shè)備和特教老師，各地整合普通幼兒園、特殊教育學(xué)校、康復(fù)機(jī)構(gòu)等資源，為特殊幼兒提供診斷、康復(fù)教育各種形式的服務(wù)?！?/p>

與普通兒童不同，培智兒童的教育是由幼兒園和家庭共同完成的，重度培智兒童的教育康復(fù)是由機(jī)構(gòu)和家庭共同完成的，白天在康復(fù)機(jī)構(gòu)中訓(xùn)練，晚上在家里，由家長(zhǎng)帶兒童做訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目比較豐富，根據(jù)兒童的發(fā)展需要，包括認(rèn)知能力的訓(xùn)練、感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練、言語(yǔ)與語(yǔ)言能力訓(xùn)練、情緒控制訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作及小肌肉的訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練，等等。

一、研究對(duì)象與方法

新新，女，4歲7個(gè)月，出生時(shí)伴有輕微產(chǎn)傷，不會(huì)哭，體重約為5斤，其他狀況正常。出生后發(fā)育緩慢，一個(gè)月后，家人發(fā)現(xiàn)她不長(zhǎng)胖，不會(huì)吃奶，醫(yī)院鑒定為智力障礙，七八個(gè)月左右進(jìn)行心臟病手術(shù)。1歲能坐、出牙、認(rèn)人，3歲能喊爸媽、走路。父母對(duì)她的教育特別重視，一直在康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練。自己不能獨(dú)立吃飯，不能控制大小便，不吃水果?？谡Z(yǔ)能力較弱，發(fā)音不清楚，注意力偶爾不集中。容易沖動(dòng)，常常會(huì)激動(dòng)，肌張力有點(diǎn)高。

新新的家園共育是康復(fù)訓(xùn)練的延伸，是對(duì)康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目的復(fù)習(xí)和鞏固。新新的媽媽將家庭康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)與親子活動(dòng)相結(jié)合，形成了新新家園共育訓(xùn)練的主要內(nèi)容。新新家園共育訓(xùn)練中采用個(gè)案法、觀察法等，記錄新新每天的成長(zhǎng)變化。

二、家園共育訓(xùn)練的過(guò)程

（一）前測(cè)

1.感知運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。運(yùn)用《兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表》對(duì)新新的前庭平衡、觸覺(jué)過(guò)分防御、本體感等感知運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：前庭覺(jué)原始分45分，標(biāo)準(zhǔn)分38分;觸覺(jué)原始分63分，標(biāo)準(zhǔn)分29分;本體覺(jué)原始分26分，標(biāo)準(zhǔn)分10分。前庭覺(jué)輕度失調(diào)，觸覺(jué)能力中度，本體覺(jué)重度失調(diào)。主要表現(xiàn)在：行動(dòng)，吃飯，敲鼓，繪畫(huà)時(shí)雙手不協(xié)調(diào)，常忘記另一邊;喜歡自言自語(yǔ)，重復(fù)別人的話，喜歡背誦廣告語(yǔ)言，例如：喜歡你沒(méi)道理、一切皆有可能等;過(guò)度安靜，并且堅(jiān)持奇怪的游戲方法;性格比較內(nèi)向，性情比較軟弱，愛(ài)哭，有時(shí)會(huì)摩擦自己的生殖器官;穿脫衣服和褲子、扣紐扣、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作比較緩慢，顯得笨拙;遇到事情頑固、偏執(zhí)，非常不合群，顯得孤僻;在家中表現(xiàn)出任性，行動(dòng)比較慢，做任何事都沒(méi)有效率，拖拖拉拉;到新的陌生環(huán)境容易迷失方向，分不清左右;看來(lái)有正常智慧，但學(xué)習(xí)閱讀或做算數(shù)特別困難;閱讀時(shí)，會(huì)常常跳字、漏行，寫(xiě)名字筆畫(huà)常顛倒;不專(zhuān)心，坐不住，上課常左右看;用蠟筆著色常超出格子外，不能按照規(guī)定的順序完成著色任務(wù);對(duì)老師的要求及作業(yè)難以有效完成，常有嚴(yán)重挫折，失去自信，覺(jué)得自己做不好而退縮。

2.社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估。各領(lǐng)域合計(jì)總分36分，兒童年齡4歲7個(gè)月27天，根據(jù)粗分與標(biāo)準(zhǔn)分換算表可得該生的標(biāo)準(zhǔn)分是8分，處于輕度缺陷。獨(dú)立生活能力9分，運(yùn)動(dòng)能力5分，作業(yè)操作能力6分，交往能力5分，參加集體活動(dòng)能力8分，自我管理能力3分。評(píng)估表明新新在社會(huì)適應(yīng)能力方面需要進(jìn)行全面訓(xùn)練，內(nèi)容包括：什么事都能自己獨(dú)立做，不管會(huì)不會(huì)做，都要新新自己嘗試完成;當(dāng)新新受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到伙伴中，跟著伙伴一起玩;能幫助做飯前準(zhǔn)備或飯后收拾工作，按照家人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，或幫忙收拾吃完后的餐具;吃飯時(shí)，新新不隨便離席;在車(chē)子里或人多的地方不撒嬌、不任性或磨人;能在電話中進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話，有來(lái)電時(shí)能拿起電話轉(zhuǎn)交給父母，或告訴對(duì)方等一等。如家中無(wú)電話，當(dāng)家長(zhǎng)不在時(shí)，說(shuō)明家長(zhǎng)不在，事后能將打電話人轉(zhuǎn)告家長(zhǎng);洗澡時(shí)，能自己沖身體，不抗拒媽媽幫忙;能夠玩室內(nèi)的競(jìng)賽游戲，在有年長(zhǎng)的孩子或大人參加的情況下，會(huì)玩桌面套套棋等游戲;穿鞋子時(shí)，能夠分清楚左右，不會(huì)把左右穿錯(cuò);能夠熟練地使用輔助筷子，熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉落下來(lái);衣服臟了或濕了，父母不說(shuō)自己也會(huì)要求換下來(lái)，或者找父母幫忙換衣服;能參加規(guī)則簡(jiǎn)單的集體游戲，如丟包游戲;會(huì)擰干抹布或手巾，擰到幾乎不滴水的程度;能獨(dú)立看，并理解內(nèi)容簡(jiǎn)單的書(shū)，以圖畫(huà)為主的書(shū)，如繪本;到規(guī)定的時(shí)間自己主動(dòng)就寢，不需要媽媽命令“睡覺(jué)去”，但家長(zhǎng)可以提醒新新到睡覺(jué)的時(shí)間了;能夠系、解帶子，包括單結(jié)、復(fù)雜的結(jié)、活結(jié)或蝴蝶結(jié)等;能夠根據(jù)需要主動(dòng)向家人表達(dá)需求。

（二）訓(xùn)練過(guò)程與方法

1.感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2019年2月—2019年5月，新新媽媽在家里通過(guò)游戲活動(dòng)的方式，增加語(yǔ)言或手勢(shì)溝通能力;通過(guò)運(yùn)動(dòng)類(lèi)游戲，提高手眼協(xié)調(diào)能力、四肢協(xié)調(diào)能力;運(yùn)用網(wǎng)纜、浴盆、平衡木板等進(jìn)行訓(xùn)練，以刺激前庭神經(jīng);頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動(dòng)、上下擺動(dòng);舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯;伸展擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng);單腳站立訓(xùn)練;單腳跳、兔子跳訓(xùn)練。讓新新在毛毯上赤腳行走和跳躍，新新媽媽使用干毛巾對(duì)新新的手背、手臂、肩膀、后背、腿部、腳進(jìn)行摩擦，每次30秒，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間，改善新新過(guò)度敏感的觸覺(jué)反應(yīng)。

2.社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。新新媽媽?zhuān)凑绽蠋煹慕ㄗh對(duì)新新進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力的家庭訓(xùn)練。新新參與集體活動(dòng)的能力較強(qiáng)，說(shuō)明新新樂(lè)于和他人進(jìn)行交往，以及與伙伴進(jìn)行游戲活動(dòng);自我管理能力比較好，說(shuō)明新新能夠忍耐和忍受挫折;作業(yè)操作能力發(fā)展較弱，說(shuō)明新新在精細(xì)動(dòng)作的準(zhǔn)確度和靈活度方面有待加強(qiáng);新新注意力不集中，靈活度弱，語(yǔ)言理解與表達(dá)能力方面較弱，詞語(yǔ)匱乏。新新媽媽運(yùn)用親子活動(dòng)的時(shí)間開(kāi)展訓(xùn)練，包括：在生活中，增加、擴(kuò)大其詞匯量，加強(qiáng)其聽(tīng)、說(shuō)能力的教學(xué)與訓(xùn)練;在教學(xué)中，充分發(fā)展和利用其優(yōu)勢(shì)能力，通過(guò)聽(tīng)覺(jué)提示與引導(dǎo)，幫助其理解、記憶詞匯;給予其更多戶外實(shí)踐機(jī)會(huì)，帶出去參與生活、社交活動(dòng)，擴(kuò)大、增加其生活經(jīng)驗(yàn)，幫助其積累詞匯，形成概念;媽媽對(duì)新新的教學(xué)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、明了，通俗易懂;運(yùn)用多種溝通方式，如口語(yǔ)、手勢(shì)。

三、家園共育訓(xùn)練的效果

（一）感知運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練

經(jīng)過(guò)四個(gè)月的感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，新新的感覺(jué)統(tǒng)合能力有了明顯的改善，前庭覺(jué)由輕度失調(diào)改善為正常水平，觸覺(jué)防御由中度失調(diào)改善為輕度失調(diào)，本體感由重度失調(diào)改善為中度失調(diào)。主要表現(xiàn)在：雙手協(xié)調(diào)，不會(huì)忘記另一邊，例如畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，有意識(shí)地左手扶畫(huà)本，右手畫(huà)畫(huà)或者涂色;依然喜歡自言自語(yǔ)，但重復(fù)別人語(yǔ)言的情況減少了;過(guò)于安靜，游戲的方法不再單一或奇怪，能夠在家人或者伙伴的引導(dǎo)下，進(jìn)行多種形式的游戲;穿脫衣服和褲子，扣扣子、拉拉鏈、系鞋帶等動(dòng)作比較緩慢，但不會(huì)顯得笨拙;遇到事情有點(diǎn)頑固、偏執(zhí)，比較合群，不孤僻，能夠和伙伴們一起活動(dòng);在家中表現(xiàn)出任性，行動(dòng)比較慢，做任何事都沒(méi)有效率，拖拖拉拉的習(xí)慣有所改變;在新的陌生環(huán)境中辨別方向時(shí)，需要有他人的提示，在他人的語(yǔ)言或者動(dòng)作提示下能夠分清左和右;閱讀時(shí)，提供一定的視覺(jué)提示，偶爾會(huì)有跳字、漏行，寫(xiě)名字筆畫(huà)顛倒的現(xiàn)象有所改善;在老師的提醒下能夠?qū)Ｐ?，坐?0分鐘左右，上課會(huì)左右看;用蠟筆著色常超出格子外，基本上按照規(guī)定的順序完成著色任務(wù);在家人的提示和幫助下，對(duì)老師的要求及作業(yè)能夠基本完成，偶爾會(huì)有挫折感，媽媽積極使用正強(qiáng)化，鼓勵(lì)新新完成任何活動(dòng)，退縮的行為逐漸減少。

（二）社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練

新新在社會(huì)適應(yīng)方面，獨(dú)立生活能力、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)操作、交往、參加集體活動(dòng)、自我管理等能力都有發(fā)展，特別是獨(dú)立生活、交往、參加集體活動(dòng)三個(gè)方面的能力顯著提升。具體表現(xiàn)在：新新獨(dú)立完成活動(dòng)的意愿比較強(qiáng)，什么事都要自己嘗試完成;當(dāng)受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到伙伴中，跟伙伴一起玩;能幫助做飯前準(zhǔn)備工作，按照家人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，每天吃飯前，會(huì)擺三雙筷子、三個(gè)碗;吃飯時(shí)，不隨便離席，能夠吃完飯?jiān)匐x開(kāi);車(chē)上不撒嬌、不任性、不磨人;媽媽打電話回家，她能在電話中進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)話;爺爺打來(lái)電話時(shí)，能拿起電話轉(zhuǎn)交給爸爸或媽媽。如家中無(wú)電話，當(dāng)家長(zhǎng)不在時(shí)，說(shuō)明家長(zhǎng)不在，事后能將打電話人轉(zhuǎn)告家長(zhǎng);洗澡時(shí)，能自己打開(kāi)水龍頭，沖身體，不抗拒媽媽搓背或腿;能夠和家人一起玩室內(nèi)的競(jìng)賽游戲，如跳跳棋;穿鞋子時(shí)，能夠分清楚左右，基本上不會(huì)把左右穿錯(cuò);能夠熟練地使用輔助筷子，熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉落下來(lái);衣服臟了或濕了，父母不說(shuō)自己也會(huì)要求換下來(lái)，或者找父母幫忙換衣服;能夠和小朋友一起玩規(guī)則簡(jiǎn)單的游戲，如丟沙包、跳格子;在家人的輔助下，會(huì)擰干手巾;能夠獨(dú)立看內(nèi)容簡(jiǎn)單的書(shū)，以圖畫(huà)為主的繪本，如《巴利出水痘》《巴利有一張新床》《狐貍和山羊》;到規(guī)定的時(shí)間主動(dòng)就寢，不需要媽媽提醒;能夠用單結(jié)系、解帶子，能夠根據(jù)需要主動(dòng)向家人表達(dá)需求，例如：想買(mǎi)飲料機(jī)里的飲料，會(huì)說(shuō)“飲料”并用手指著飲料機(jī)中的飲料。

四、討論

培智兒童家園共育是培智兒童教育康復(fù)的重要組成部分，案例能力的發(fā)展和改善說(shuō)明培智兒童家園共育的效果非常顯著，保證家園共育效果最主要的因素包括兩個(gè)方面：第一，準(zhǔn)確、科學(xué)的評(píng)估，是保證培智兒童家園共育質(zhì)量的前提，科學(xué)的評(píng)估數(shù)據(jù)能夠清晰地反映培智兒童能力的發(fā)展變化，通過(guò)數(shù)據(jù)的變化檢驗(yàn)訓(xùn)練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，以及訓(xùn)練的有效性;第二，家長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與積極配合是保證培智兒童家園共育質(zhì)量的關(guān)鍵，家長(zhǎng)能夠接受老師的觀念、持續(xù)提升自我教育訓(xùn)練水平，并積極配合老師完成每日的訓(xùn)練目標(biāo)和訓(xùn)練內(nèi)容，培智兒童的教育訓(xùn)練得以延續(xù)，培智兒童所學(xué)的技能遷移和泛化。

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本文系江蘇省高校哲社科一般項(xiàng)目“智障兒童親子教育的理論與實(shí)踐研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2015SJB300）及2015年江蘇省高校品牌專(zhuān)業(yè)（特殊教育專(zhuān)業(yè)）建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：PPZY2015b199）階段性成果。