戴龍燕

[摘要] 目的 分析階段式帶教對(duì)骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認(rèn)可度的影響。方法 隨機(jī)抽選出該院骨科2018年1—12月的36名護(hù)士作為研究對(duì)象，設(shè)為研究組，運(yùn)用階段式帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué);另隨機(jī)抽選出該院骨科科2017年1—12月的36名護(hù)士作為對(duì)照研究對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，運(yùn)用傳統(tǒng)帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué);教學(xué)課程結(jié)束后對(duì)比兩組護(hù)士的考試成績（理論知識(shí)考試成績與操作技術(shù)考試成績）、學(xué)習(xí)效果（學(xué)習(xí)興趣、理解能力、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握程度）以及教學(xué)認(rèn)可度。結(jié)果 研究組護(hù)士的理論知識(shí)考試成績與操作技術(shù)考試成績（57.9±2.9）分、（38.1±2.3）分均高于對(duì)照組（51.0±3.5）分、（30.6±2.1）分（P<0.05）;研究組護(hù)士學(xué)習(xí)興趣、理解能力、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握程度的自我測(cè)評(píng)得分（9.6±1.7）分、（9.0±1.2）分、（8.8±1.0）分均高于對(duì)照組（6.7±1.3）分、（6.9±1.6）分、（7.1±1.3）分（P<0.05）;研究組護(hù)士的教學(xué)認(rèn)可度（97.2%）高于對(duì)照組（80.6%）（P<0.05）。結(jié)論 階段式帶教在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果顯著，可明顯提升護(hù)士的考試成績與學(xué)習(xí)效果，且能提高護(hù)士認(rèn)可度，值得推行。

[關(guān)鍵詞] 階段式帶教;骨科;護(hù)理教學(xué);教學(xué)質(zhì)量;認(rèn)可度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0118-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of staged teaching on the quality of orthopedic nursing teaching and student recognition. Methods Thirty-six nurses from January to December 2018 in the Department of Orthopaedics of the hospital were randomly selected as the research object， and they were set as a research group to use staged teaching method for nursing teaching. Another orthopedic department of the hospital was randomly selected 36 nurses from January to December 2017 as a control study， set as a control group， using traditional teaching methods for nursing teaching; after the teaching course， the test results of the two groups of nurses were compared （theoretical knowledge test results and operational technology test results）， learning effect （learning interest， comprehension ability， mastery of learning content） and teaching recognition. Results The theoretical knowledge test scores and operational technology test scores （57.9±2.9）points， （38.1±2.3）points of the study group nurses were higher than those of the control group （51.0±3.5）points，（30.6±2.1）points（P<0.05）; the study group nurses of the self-assessment scores （9.6±1.7）points， （9.0±1.2）points， （8.8± 1.0） points of learning interest， comprehension ability， and mastery of learning content were higher than the control group （6.7±1.3）points，（6.9±1.6）points，（7.1±1.3）points（P<0.05）; the teaching recognition of nurses in the study group（97.2%） was higher than that in the control group （80.6%）（P<0.05）. Conclusion The application of staged teaching in orthopedic nursing teaching is significant， it can significantly improve the nurse's test scores and learning results， and can improve nurses' recognition， which is worth implementing.

[Key words] Stage teaching; Orthopedics; Nursing teaching; Teaching quality; Recognition

護(hù)理教學(xué)是鞏固知識(shí)、提高護(hù)理技能的有效舉措。對(duì)于護(hù)士而言，參加培訓(xùn)能夠提升其護(hù)理理論知識(shí)、提高護(hù)理操作技能，意義重大。骨科是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，其內(nèi)容涉及面較廣，具有枯燥、抽象、難懂等特點(diǎn)，且其護(hù)理教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)難度較大，護(hù)士參加臨床護(hù)理工作前應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)與操作技能，學(xué)會(huì)理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通，進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量[1]。然而，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，不同帶教方法在骨科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果存在一定的差異性，傳統(tǒng)帶教方法具有刻板、單調(diào)等不足，導(dǎo)致其應(yīng)用受限，因此必須創(chuàng)新一種更為有效的帶教方法。鑒于此，該研究為了進(jìn)一步分析階段式帶教對(duì)骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生認(rèn)可度的影響，就該院骨科2017年與2018年兩批護(hù)士的護(hù)理教學(xué)情況展開對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)抽選出該院骨科2018年1—12月的36名護(hù)士作為研究對(duì)象，設(shè)為研究組，均為女性，年齡21～38歲，平均（29.6±3.5）歲;工齡3～12年，平均（5.6±1.3）年;職稱中，主管4名，護(hù)師7名，護(hù)士25名;學(xué)歷中，中專9名，大專19名，本科8名。另隨機(jī)抽選出該院骨科科2017年1—12月的36名護(hù)士作為對(duì)照研究對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組，均為女性，年齡21～37歲，平均（29.5±3.7）歲;工齡3～12年，平均（5.5±1.4）年;職稱中，主管4名，護(hù)師7名，護(hù)士25名;學(xué)歷中，中專9名，大專18名，本科9名。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

研究組：運(yùn)用階段式帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。教學(xué)時(shí)間分為4周，由帶教老師進(jìn)行一對(duì)一教學(xué)。第1周：對(duì)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與操作的教學(xué)，讓其初步了解骨科護(hù)理基本知識(shí)與操作技能;第2周：進(jìn)一步學(xué)習(xí)骨科護(hù)理的理論知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理技能的操作練習(xí);第3周：指導(dǎo)護(hù)士對(duì)骨科患者實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)，以提高其溝通能力與宣教水平;第4周：與護(hù)士溝通，了解其對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，對(duì)護(hù)士感興趣及不理解的知識(shí)進(jìn)行深入、詳細(xì)講解，并總結(jié)護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)[2]。

對(duì)照組：運(yùn)用傳統(tǒng)帶教法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。按照該院骨科制定的規(guī)范化護(hù)理教學(xué)方案定期進(jìn)行小講課與護(hù)理查房，同時(shí)根據(jù)科室具有情況實(shí)習(xí)更新護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，并合理安排教學(xué)時(shí)間。

1.3 ?觀察指標(biāo)

教學(xué)課程結(jié)束后對(duì)比兩組護(hù)士的考試成績、學(xué)習(xí)效果以及教學(xué)認(rèn)可度。①考試成績：包括理論知識(shí)考試成績與操作技術(shù)考試成績，組織護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行考核，滿分100分，理論知識(shí)考試成績占60分，操作技術(shù)考試成績占40分，得分越高說明考試成績?cè)胶?②學(xué)習(xí)效果：包括學(xué)習(xí)興趣、理解能力、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握程度的評(píng)分，由護(hù)士對(duì)自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行自我測(cè)評(píng)，各項(xiàng)滿分10分，得分越高提示學(xué)習(xí)效果越好;③教學(xué)認(rèn)可度：自制調(diào)查表對(duì)護(hù)士進(jìn)行問卷，指導(dǎo)其對(duì)帶教法進(jìn)行認(rèn)可度評(píng)價(jià)，選項(xiàng)分為認(rèn)可、基本認(rèn)可、不認(rèn)可，認(rèn)可度=（認(rèn)可+基本認(rèn)可）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績

研究組護(hù)士的理論知識(shí)考試成績與操作技術(shù)考試成績均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?學(xué)習(xí)效果

研究組護(hù)士學(xué)習(xí)興趣、理解能力、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握程度的自我測(cè)評(píng)得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?教學(xué)認(rèn)可度

研究組護(hù)士的教學(xué)認(rèn)可度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

對(duì)于護(hù)士而言，不斷提高個(gè)人專業(yè)水平與護(hù)理操作技能非常重要也極有必要。骨科患者具有創(chuàng)傷大、康復(fù)周期長的特點(diǎn)，因此其對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高。這就要求護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)士的護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)，不斷創(chuàng)新帶教方法，提高教學(xué)質(zhì)量，以提升護(hù)士的學(xué)習(xí)效果。

骨科的護(hù)理知識(shí)內(nèi)容復(fù)雜且抽象，被公認(rèn)是一門較難理解的學(xué)科。因?yàn)樵搶W(xué)科的學(xué)習(xí)難度較大，導(dǎo)致許多護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握程度低，因此也很難提升個(gè)人專業(yè)水平。所以，在骨科護(hù)理教學(xué)中，如何采取科學(xué)、有效的帶教方法是當(dāng)前首要解決的問題之一，也是提高骨科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的基本要求。

傳統(tǒng)帶教法一般以疾病為中心，側(cè)重于對(duì)常見疾病相關(guān)知識(shí)的解說，是一種“傳-幫-帶”的教學(xué)模式，護(hù)士跟著帶教老師看、學(xué)、做，很難激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與參與熱情，缺乏主動(dòng)性，因此其教學(xué)效果不佳[3]。傳統(tǒng)帶教法對(duì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)的培養(yǎng)具有一定的限制，護(hù)士的積極性不高，對(duì)知識(shí)的掌握度也較低，更別說獨(dú)立思考問題、解決問題了。

階段式帶教法是近幾年發(fā)展起來的一種新的護(hù)理帶教方法，遵循循序漸進(jìn)的教學(xué)原則，在保證護(hù)士掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的情況下，強(qiáng)化?？浦R(shí)及護(hù)理操作技能的培訓(xùn)，可顯著提高護(hù)士對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力，具有傳統(tǒng)帶教法無以比擬的優(yōu)勢(shì)[4]。在骨科護(hù)理教學(xué)中，階段式帶教法一般將教學(xué)時(shí)間分為4周，第1周主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與操作的教學(xué)，第2周加強(qiáng)護(hù)理技能的操作練習(xí)，第3周指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施臨床護(hù)理措施，第4周進(jìn)行護(hù)理重點(diǎn)與難點(diǎn)總結(jié)，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容從易到難，層層加深、慢慢擴(kuò)展，可扎實(shí)護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，也能擴(kuò)充其專業(yè)知識(shí)，因此能夠達(dá)到提高護(hù)士個(gè)人專業(yè)水平的目的[5]。

該研究對(duì)比傳統(tǒng)帶教法與階段式帶教法在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果，結(jié)果顯示，研究組護(hù)士的考試成績、學(xué)習(xí)效果以及教學(xué)認(rèn)可度均高于對(duì)照組，說明研究組的護(hù)理教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，即階段式帶教法的運(yùn)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法。

綜上所述，階段式帶教在骨科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果顯著，可明顯提升護(hù)士的考試成績與學(xué)習(xí)效果，且能提高護(hù)士認(rèn)可度，值得推行。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王培榮.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，11（28）：133-134.

[2] ?袁春明，肖靜蓉，劉昌鳳.骨科實(shí)習(xí)護(hù)生階段式帶教計(jì)劃手冊(cè)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（1上旬刊）：177-179.

[3] ?范文麗，王涌泉.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)踐效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：81-82.

[4] ?藍(lán)天玉，王琴，龔元媛.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（27）：542-543.

[5] ?王世芳，員淑芳，蔣睿，等.階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017， 2（2）：168-169.

（收稿日期：2019-09-25）