□王遜

回憶自己的從醫(yī)之路，從首都醫(yī)學(xué)院畢業(yè)從事西醫(yī)外科工作，到后來學(xué)習(xí)中醫(yī)并從事中醫(yī)腫瘤臨床工作，每一個進(jìn)步都離不開導(dǎo)師孫桂芝主任醫(yī)師的教誨。導(dǎo)師淵博的學(xué)識、扎實(shí)的臨床功底、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度、敏銳的科研思維和不斷進(jìn)取、以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)和情懷來從事醫(yī)學(xué)事業(yè)、為腫瘤中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)獻(xiàn)身的精神都深深感染著我。

20余年來，我在導(dǎo)師也是母親的指導(dǎo)下從事臨床工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都?xì)v歷在目，難以忘懷。積極汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展成果的同時，我對導(dǎo)師以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)、科研為平臺、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究技術(shù)為手段創(chuàng)建腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療新理論和新體系的學(xué)術(shù)思想有了進(jìn)一步的認(rèn)識和理解。

一、臨床實(shí)踐是基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)生科研思維的重要源泉

自1971年來到中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院開始，導(dǎo)師一直從事腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療工作。在我上學(xué)期間，她常提起他們過去的歲月。七十年代，國家的腫瘤研究還處于起步階段，經(jīng)濟(jì)投入和人們的關(guān)注程度也遠(yuǎn)不如現(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后也不愿意到腫瘤科工作。由于治療手段和藥物的限制，腫瘤科患者死亡率高，在人們的心目中意味著死亡，因此腫瘤科醫(yī)生在心理、體力上都要有很大的承受能力。導(dǎo)師一直堅(jiān)持在腫瘤科工作，且充滿熱情地工作在臨床第一線。幾乎每個夜晚，她都要到病房看一看，對危重和情緒不是很穩(wěn)定的患者尤其重點(diǎn)關(guān)注。導(dǎo)師常對年輕醫(yī)師說：“由于腫瘤患者病情變化快，臨床醫(yī)師要善于觀察、積極干預(yù)，病情的提前預(yù)知和處理有可能就能使腫瘤患者闖過一個難關(guān)，并可能會延長患者生存期?！?/p>

有個早期跟隨導(dǎo)師的學(xué)生曾對我講過這樣一件事情：有一次，凌晨3點(diǎn)鐘，導(dǎo)師又來到了病房，原來是一個病情已穩(wěn)定的危重患者的家屬因擔(dān)心患者病情又給導(dǎo)師打了電話。于是導(dǎo)師立刻就來到病房，給患者又做了檢查，并安慰了家屬。導(dǎo)師當(dāng)年已經(jīng)60多歲了，他們還怕導(dǎo)師責(zé)怪，沒想到導(dǎo)師反而說：“你們也辛苦了，早點(diǎn)休息吧！”正是這種對腫瘤臨床工作的獻(xiàn)身精神，讓導(dǎo)師一直堅(jiān)持在腫瘤臨床第一線，50余年來她診治的腫瘤患者遍及世界各地，積累了豐富的腫瘤中西醫(yī)診治經(jīng)驗(yàn)，也成為了國內(nèi)腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療方面的著名專家。

“學(xué)經(jīng)典，做臨床”，一直是多位中醫(yī)泰斗們提出的人才培養(yǎng)的重要思路，這一點(diǎn)也是導(dǎo)師多年來一直所倡導(dǎo)的，盡管她是西醫(yī)院校出身，但對中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)是她多年來一直堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)的重要科目，對身旁的研究生她也是這樣要求的，從“傷寒論”到“本草綱目”的條文，導(dǎo)師經(jīng)常結(jié)合臨床給學(xué)生進(jìn)行深入淺出地講解，使學(xué)生們在提高臨床水平的同時，中醫(yī)理論水平也得到更大的提高。

在以臨床為基礎(chǔ)的思想指導(dǎo)下，完成臨床工作的同時，導(dǎo)師針對臨床的重大和疑難問題進(jìn)行了大量的科研工作，從國家“六五”期間放化療毒副作用的防治到“八五”期間晚期胃癌的中西醫(yī)結(jié)合治療，以及多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金課題健脾益腎法、益氣活血法對腫瘤轉(zhuǎn)移的影響及分子機(jī)制的研究，無不是主任在大量臨床研究基礎(chǔ)上研究深化，為進(jìn)一步提高臨床療效提供了科學(xué)的理論依據(jù)，同時也使導(dǎo)師真正成為了一個臨床、科研并重的腫瘤中西醫(yī)結(jié)合治療大家。

二、臨床和基礎(chǔ)研究相結(jié)合，是提高臨床療效、與國際接軌的重要平臺

臨床工作繁忙并且煩雜，因此導(dǎo)師經(jīng)常對我們說：“作為一名臨床醫(yī)生，既要認(rèn)真完成每天的臨床工作，又要善于從臨床中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。”惡性腫瘤是世界級的疑難和重大疾病，嚴(yán)重危害著人類的健康，提高患者的生活質(zhì)量、延長生存期、預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)一直是世界腫瘤醫(yī)學(xué)工作者所面臨的重要課題，中醫(yī)藥一直發(fā)揮著重要的作用，尤其近年來，國際社會對中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用的關(guān)注度也越來越高。

導(dǎo)師是國內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)界率先開展腫瘤中醫(yī)實(shí)驗(yàn)和臨床研究的專家之一，“六五”期間，由于腫瘤治療輔助藥物的缺乏，放化療的毒副作用是腫瘤臨床工作中比較棘手的問題。針對這個問題，在余桂清主任的支持下，導(dǎo)師帶領(lǐng)科室同事和研究生，率先開展了中醫(yī)藥防治放化療毒副作用的研究。經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)研究，他們篩選并建立了健脾益腎法防治胃癌腫瘤化療毒副反應(yīng)的研究體系，并研制出了臨床新藥，這也是健脾益腎沖劑的由來，目前健脾益腎法已經(jīng)成為腫瘤臨床防治化療的重要治療法則，在全國得到了廣泛應(yīng)用。

“七五”期間在延伸健脾益腎法為扶正培本法防治各種腫瘤放化療毒副作用的同時，針對胃腸癌術(shù)后容易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的臨床問題，導(dǎo)師又提出胃腸癌術(shù)后屬于“氣血虧虛、邪毒未盡”，因此在健脾益腎的基礎(chǔ)上，增加了解毒抗癌的力量，研究出了扶正解毒口服液，經(jīng)過大量的臨床研究，確立了腫瘤術(shù)后扶正解毒為主防治腫瘤轉(zhuǎn)移的新思路，這一點(diǎn)也越來越被現(xiàn)代研究的一些最新資料所證實(shí)，近年來美國一些科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：炎癥是促進(jìn)腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的一個重要因素，中藥中一些清熱解毒藥物如白花蛇舌草、黃芩等有很好的消除炎癥的作用。這一點(diǎn)我們也在正在進(jìn)行的一些實(shí)驗(yàn)研究工作中逐漸證實(shí)。

“八五”期間導(dǎo)師還針對晚期胃癌提出了“益氣活血解毒法治療晚期胃癌”的研究思路，并研究出了“養(yǎng)胃抗瘤”沖劑，經(jīng)過了“八五”期間的臨床驗(yàn)證，取得配合化療延長生存期、提高生活質(zhì)量的良好效果。

三、執(zhí)著追求，不斷汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果

目前導(dǎo)師已經(jīng)80多歲了，每天仍要面對大量的臨床工作，每到夜晚她還堅(jiān)持查閱一些古籍和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，這個是導(dǎo)師多年來養(yǎng)成的習(xí)慣。對一些最新研究成果，導(dǎo)師總是很快汲取，并且以最短的時間應(yīng)用于臨床，觀察臨床效果并進(jìn)一步完善和深化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展十分迅速，許多現(xiàn)代研究的成果和我們的臨床工作是息息相關(guān)的，作為一名臨床醫(yī)生，每天都會面對死神的挑戰(zhàn)。積極進(jìn)取、與生命的病魔相抗?fàn)幨俏覀儾豢赏菩兜呢?zé)任，導(dǎo)師不斷進(jìn)取的學(xué)術(shù)精神賦予了我們新一代更多的生機(jī)和活力！