□申文江

中醫(yī)藥博大精深，歷史悠久，作用及影響深遠。

治療癌癥的經(jīng)典方法是外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)抗癌藥治療，還有新興的分子靶向與免疫藥物治療。但在中國，還有一種癌癥治療方法深受歡迎，就是中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的歷史源遠流長，具有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。中醫(yī)藥治療惡性腫瘤與西醫(yī)診治癌癥存在著巨大的差異，在很多方面彌補了西醫(yī)的不足。

中醫(yī)認為腫瘤的發(fā)生發(fā)展是人體內(nèi)正與邪的搏弈變化，正氣強盛，邪不能入侵，不會生癌；正氣不足，邪乘虛而入，正邪交爭，癌癥產(chǎn)生。這也是中醫(yī)治療腫瘤的基礎(chǔ)理論。

邪即致癌因子，分外邪與內(nèi)邪。外邪是環(huán)境中致癌因子，內(nèi)邪是人體內(nèi)的表現(xiàn)。邪大致可分為氣滯、血瘀、熱毒、濕、痰等癥。疼痛就是氣滯、血瘀的表癥。

正氣可由先天因素和后天因素組成。在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中，正氣起決定性作用，正氣不足，才會有邪氣踞之。正氣包括陰、陽、氣、血幾個方面。正氣虛是生病根源，具體可分陰虛、陽虛、氣虛和血虛。人體每個臟器都可發(fā)生上述的虛弱體征，這種虛弱是腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ)。

基于上述理論，中醫(yī)治療腫瘤必然要根據(jù)脈象、舌象，用四診八鋼辨證施治。所以中醫(yī)專家在治療腫瘤時常用四種治療立法原則：清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結(jié)、扶正培本。很多中醫(yī)專家不贊成用以毒攻毒，因為這種方法可能損傷患者的免疫功能。

不同的患者、不同的病種、不同的病期，中醫(yī)師所施處方用藥皆有明顯不同，且處方藥物劑量隨病情也有增減，根據(jù)病情的需要作出合適的處置。同一方劑，可能兼顧清熱與扶正，抑或化瘀同時散結(jié)、解毒。高明的醫(yī)師善用攻堅，同時打圍，總之會使患者盡快獲益，改善病情。

中醫(yī)治療腫瘤最大的目的是扶正祛邪。在腫瘤早期、中期、晚期，正邪表現(xiàn)比例不同，而中醫(yī)最寶貴之處在于辨證施治。所謂辨證，即明辨腫瘤疾病的正邪虛實狀態(tài)，在不同階段，改變策略，或以補氣，或以祛邪，讓患者盡快復(fù)原。

中醫(yī)治療癌癥處方大致分為三部分：辨證用藥、抗癌用藥、對癥用藥。這三部分結(jié)合，對患者可以全面處置，兼顧疾病的“標”和“本”，讓患者獲益匪淺。

中醫(yī)臨床用藥還有兩個特點。第一是根據(jù)病情辨證施治，給予湯劑處方，由病人自己煎制或由藥房代煎。第二是把中藥制成成藥，針對病人疾病共性，統(tǒng)一服用中成藥。前者針對病人個體化，后者用藥方便，符合一部分病人病情治療的需要。

中醫(yī)治療腫瘤，還有一些偏方、驗方。這些偏、驗方有些是有歷史淵源或經(jīng)驗相傳的處方、秘方，臨床上或許有一定療效。但有些偏、驗方，未經(jīng)專業(yè)人士評審，也不一定有效，還可能有一些副作用。所以患者和家屬不應(yīng)輕信偏驗方，最好征求有經(jīng)驗的專家的意見。

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是切實可行的途徑。充分發(fā)揮中西醫(yī)治療腫瘤的所長，有計劃地綜合中西醫(yī)治療，發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)點，趨利避弊，可使治療方案順利進行，讓病人有更好的生存質(zhì)量和更長的生存期。

中醫(yī)與手術(shù)結(jié)合有三個優(yōu)點：術(shù)前用中醫(yī)藥治療，可為手術(shù)作準備，改善臟器功能，改進病人體質(zhì)；術(shù)后用中藥恢復(fù)病人元氣，減輕手術(shù)副作用；術(shù)后長期用中藥，補氣血，增加免疫功能，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)治療與放療及化療結(jié)合，減輕放療及化療不良毒副作用，保護骨髓，保證血象平穩(wěn)，使放化療可以順利進行。放化療可能損傷病人免疫功能，降低抵抗力，中醫(yī)藥可以發(fā)揮保護免疫功能的作用。放化療還可能引起病人許多不適癥狀，如咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等，中醫(yī)藥治療可減輕這些反應(yīng)，甚至讓患者不發(fā)生這些反應(yīng)。放化療期間，病人肯定會體質(zhì)下降，中醫(yī)藥治療可恢復(fù)病人體質(zhì)，減少疲乏無力的產(chǎn)生。

許多中藥具有提升免疫功能的作用，這些中藥可制成賦活病人身體免疫功能的中成藥，對病人是有百利而無一害。如與分子靶向藥物合用，或與免疫檢查點抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，有可能譜寫抗癌治療的新篇章。許多專家早就寫下了這些假說，可能符之現(xiàn)實。

中醫(yī)治療腫瘤不是新生事物，但是需要認真研究，發(fā)揚光大。單用中醫(yī)藥治療腫瘤，力量稍顯單薄，而中西醫(yī)結(jié)合則可更好發(fā)揮中醫(yī)在腫瘤治療中的作用。