曾書波

【摘要】目的：探究乳腺鉬靶攝影中鈣化對乳腺疾病的診斷效果。方法：收集本院在2017年7月到2018年7月間收治的確診為乳腺疾病患者作為研究對象，收集40例患者的臨床資料對資料進行回顧性分析，所有參與者均接受乳腺鉬靶攝影技術以及超聲檢查，將鉬靶乳腺片的檢查結果與超聲檢查結果比較，分析乳腺鉬靶攝影中鈣化對乳腺疾病診斷效果。結果：鉬靶乳腺片診斷準確率為95.00%，診斷惡性病變準確率為100.00%，和超聲診斷結果相比差異性具有統(tǒng)計學意義：P<0.05。結論：乳腺鉬靶攝影中鈣化對診斷乳腺疾病良、惡性具有較高的應用價值，能夠提高診斷準確率，可作為乳腺疾病首選的診斷方式。

【關鍵詞】乳腺鉬靶;鈣化;乳腺疾病;診斷價值

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-044-01

對于女性而言，乳腺疾病是影響身體健康常見病，例如：纖維腺瘤、積乳囊腫、乳腺炎、錯構瘤、浸潤性導管癌、導管原位癌等疾病，在女性人群中均具有較高的發(fā)病率。由于部分病灶早期無臨床表現(xiàn)及部分患者臨床癥狀輕微時不愿到醫(yī)院就診，因此很多患者在入院就診時已經屬于中晚期，給治療帶來較大的影響[1-2]?，F(xiàn)如今，隨著影像學發(fā)展進步，臨床上對疾病的診斷效果逐漸提升，及時診斷盡早開展治療是改善患者病情的重要方式之一。在本次研究中，為了了解影像學在診斷乳腺疾病中的應用效果，對本院收治的乳腺疾病患者進行研究，以下是詳細內容。

1?資料、方法

1.1?資料?收集2017年7月到2018年7月在本院接受治療的乳腺疾病患者的臨床資料，對40例確診患者的資料進行回顧性分析，所有患者均接受超聲檢查、乳腺鉬靶攝影技術進行診斷。

40例乳腺疾病患者中，患者的年齡范圍在23歲到59歲之間，平均年齡為：42.4±4.5歲。

由于本次研究屬于組內對比，因此患者的基本資料對本次研究內容并無太大影響。

1.2?方法?所有乳腺疾病患者均接受超聲和乳腺鉬靶攝影，超聲檢查選擇多普勒超聲儀進行常規(guī)檢查。乳腺鉬靶：選擇鉬靶機，攝影參數(shù)設置為：26-28kv，電流為：90-100mA，在患者開展乳腺鉬靶檢查時，讓患者采取常規(guī)檢查體位，使得雙乳充分暴露。檢查結束后將圖片信息傳至信息管理系統(tǒng)由工作站統(tǒng)一處理[3]。所得圖像由2名以上影像醫(yī)師進行閱片，觀察鈣化灶密度、大小、分布等情況。

1.3?觀察指標?將患病變性質分為惡性、良性后，比較鉬靶乳腺片與超聲結果。觀察對比乳腺鉬靶檢查結果準確率、惡性診斷準確率。

1.4?統(tǒng)計學處理?將上述所得結果均帶入統(tǒng)計學軟件中進行處理分析，計數(shù)資料采用百分比表示，以卡方值帶入檢驗;計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，以t值帶入檢驗，當組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義時以P<0.05表示。

2?結果

在40例乳腺疾病患者中，良性病變患者30例（75.00%），其中腺病12例（30.00%），纖維腺瘤患者10例（25.00%），4例積乳囊腫患者（10.00%），其他患者4例（10.00%）。

惡性病變患者10例（25.00%），其中6例浸潤性導管癌（15.00%），2例導管原位癌（5.00%），2例其他類型（5.00%）。

超聲檢查結果：共29例確診、診斷準確率為：72.50%。

乳腺鉬靶診斷結果顯示：共有38例患者確診，診斷準確率為：95.00%，其中惡性診斷率為100%（10例）。

鈣化特征：在良性診斷患者中（28例），有8例粗大顆粒狀鈣化灶，3例粗棒狀鈣化，4例蛋殼狀空心鈣化灶，10例爆米花樣鈣化灶者，1例點狀鈣化，1例血管鈣化，1例牛奶樣鈣化。

在惡性患者中，異型性鈣化、針尖樣鈣化患者分別為：7例、3例。分布：簇樣鈣化2例，段樣鈣化5例。

在乳腺鉬靶診斷結果中，良性患者中鈣化大小>1mm共24例，惡性患者中鈣化大小<0.5mm者共8例，將良惡性患者的鈣化大小進行對比存在統(tǒng)計學意義：P值<0.05。

良性患者低密度鈣化者為21例，高密度鈣化者7例;在惡性患者中，低密度鈣化者為3例、高密度鈣化者7例，組間數(shù)據(jù)對比差異性具有統(tǒng)計學意義：P<0.05。

3?討論

近年來，臨床上對乳腺的檢查方式較多，但是有很多診斷方式并不能顯示鈣化。鈣化作為病變中陽性指征之一，能夠對某些病變起到診斷效果。乳腺鉬靶攝影技術能夠準確顯示鈣化形狀、大小、密度等，還能夠對鈣化圖片進行放大，清晰顯示出微小鈣化灶，有助于為醫(yī)師提供更多的影像信息，方便診斷[4]。

使用乳腺鉬靶診斷的優(yōu)勢在于所得圖像十分清晰，圖片質量良好，能夠將病變范圍全部顯示，滿足患者的診斷需求，能夠作為乳腺疾病首先診斷方式。乳腺鉬靶在鈣化狀況下更具有檢查優(yōu)勢，能夠準確檢查出良性、惡性乳腺病變，應用效果令人滿意[5]。

在本次研究中，對40例患者均開展乳腺鉬靶攝影技術后，確診者共38例，診斷準確率為95.00%，惡性診斷準確率為100%，與超聲檢查結果相比：P<0.05。通過對比分析良性、惡性患者病變鈣化特征，結果顯示良性、惡性患者鈣化狀況差異性存在統(tǒng)計學意義，密度、大小均有所不同，因此能夠通過鈣化判斷乳腺疾病患者是否屬于良性、惡性，對診斷乳腺疾病具有較高的臨床意義。

綜上所述，乳腺鉬靶攝影技術在診斷乳腺疾病中效果十分明顯，準確性較高。通過對比鈣化灶特征，能明確良、惡性病變情況。由于腫瘤與鈣化病灶之間有著密切相關的聯(lián)系，既可以同時存在也能夠獨立存在，乳腺鉬靶雖然無法準確顯示出腫瘤陰影，但是能夠清晰顯示鈣化情況，從而顯著提高臨床診斷、鑒別作用，值得推薦。

參考文獻：

[1]?鄒明，王永杰，金彪等.對比增強能譜乳腺X線攝影與CE-MRI對乳腺疾病診斷效能的比較[J].中國醫(yī)學計算機成像雜志，2018，24（3）：211-214.

[2]?李學.數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2016，3（15）：3101-3101.

[3]?黃美鈴，蔡思清.全數(shù)字化乳腺攝影與乳腺三維斷層攝影對乳腺鈣化的對比研究[J].中國醫(yī)學物理學雜志，2018，35（7）：796-800.

[4]?徐蓉，文嬋娟，蔡裕興.對比增強數(shù)字化乳腺斷層攝影診斷乳腺疾病的研究進展[J].中國醫(yī)學影像技術，2016，32（7）：1139-1142.

[5]?唐琪玲.乳腺鉬靶X線攝影及乳腺微小鈣化灶在臨床觸診陰性乳腺疾病診斷中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（15）：112-114.