徐思琴

【摘要】目的：研究加強(qiáng)感染科護(hù)理管理對(duì)護(hù)士自我健康行為的影響。方法：醫(yī)院2017年在職的感染科護(hù)士16名納入研究，分別對(duì)感染科實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理前后的護(hù)士自我健康行為進(jìn)行評(píng)分，比較強(qiáng)化護(hù)理管理前后的差異。結(jié)果：實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理管理后護(hù)士自我健康行為各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)感染科護(hù)理管理能有效提升護(hù)士自我健康行為管理能力和意識(shí)，促使其職業(yè)安全提升，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】感染科;護(hù)理管理;護(hù)士自我健康行為

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-159-01

感染科是醫(yī)院日常運(yùn)行中的重要組成，其日常護(hù)理工作量大且安全風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理人員很容易因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生院內(nèi)感染的情況，影響其身體健康及正常工作。相關(guān)研究表明，感染科護(hù)理人員在日常生活中發(fā)生感染的原因通常是因?yàn)樽陨戆踩庾R(shí)不足，導(dǎo)致其在實(shí)施某些接觸性操作時(shí)容易感染患者攜帶的病菌。因此，本研究針對(duì)醫(yī)院感染科護(hù)理人員的實(shí)際情況，對(duì)強(qiáng)化感染科護(hù)理管理對(duì)護(hù)士自我健康行為的影響進(jìn)行分析，如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料?2017年期間醫(yī)院感染科的在職護(hù)士16人納入研究，所有護(hù)士均為女性，其年齡處于25～40歲范圍內(nèi)，平均30歲，護(hù)齡在1～20年，平均11年，其中本科及以上學(xué)歷11人，?？茖W(xué)歷5人，2人職稱為主管護(hù)師，9人職稱為護(hù)師，其余5人為護(hù)士。

1.2?方法

1.2.1?職業(yè)暴露高危因素?根據(jù)感染科臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況，結(jié)合對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的查閱發(fā)現(xiàn)，感染科護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素主要包含4個(gè)方面，其中首先是物理因素，包含銳器損傷和針頭刺傷等;其次是生物性因素，主要是患者咳痰和咳嗽時(shí)傳播的微生物，以及患者血液和排泄物等;再者時(shí)化學(xué)因素，包含甲醛和戊二醛等化學(xué)消毒劑;最后是社會(huì)心理因素，主要是護(hù)士工作量相對(duì)較大且作息和飲食不規(guī)律，容易導(dǎo)致其出現(xiàn)職業(yè)倦怠和操作不規(guī)范等情況。

1.2.2?強(qiáng)化護(hù)理管理?①護(hù)理管理的強(qiáng)化首先應(yīng)針對(duì)護(hù)士的專業(yè)能力，給予其規(guī)范化的培訓(xùn)。主要是在醫(yī)院日常運(yùn)行的過(guò)程中定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)暴露和院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓其對(duì)感染科職業(yè)暴露常見(jiàn)危險(xiǎn)因素，以及各種危險(xiǎn)因素的危害及其防范措施，并為其介紹各種防止職業(yè)暴露的有效方式，讓其能熟練掌握各種傳染源的傳播途徑，并讓其了解各種傳染源的易感人群等。培訓(xùn)過(guò)程中尤其要注重對(duì)低年資護(hù)士的強(qiáng)化培訓(xùn)，讓其能熟練掌握各種消毒殺菌措施和防范技術(shù)，并定期進(jìn)行專業(yè)技能操作培訓(xùn)等。②建立健全管理制度。在實(shí)施護(hù)理管理的過(guò)程中要根據(jù)感染科的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)院的規(guī)章制度完善護(hù)理管理制度，對(duì)護(hù)理人員日常工作中的各項(xiàng)操作急性程序化和規(guī)范化的管理，嚴(yán)格要求護(hù)理人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)管理制度。并且要做好科室日常消毒殺菌和隔離處理，物品的使用應(yīng)做好專人專用，在接觸患者及攜帶傳染源的物品時(shí)必須要佩戴口罩和手套，必要時(shí)需要佩戴防護(hù)面罩。護(hù)士長(zhǎng)在科室日常運(yùn)行過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作情況的巡視和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并指導(dǎo)護(hù)理人員正確完成操作等。③緩解護(hù)士壓力。在實(shí)施護(hù)理強(qiáng)化管理的過(guò)程中，還要不斷采取有效的方式緩解護(hù)士的工作壓力。其中首先應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理排班，盡量將護(hù)士的工作時(shí)間控制在8h內(nèi)，并且要根據(jù)工作強(qiáng)度對(duì)排班進(jìn)行合理調(diào)整。同時(shí)，采用分層管理的方式，按照護(hù)理人員層級(jí)不同為其劃分護(hù)理工作，充分發(fā)揮高年資護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，并定期組織護(hù)士開(kāi)展各種文娛活動(dòng)，以此促使其心態(tài)放松，促使其壓力緩解。④病房管理。病房管理過(guò)程中首先應(yīng)對(duì)探視人員進(jìn)行管理，指導(dǎo)其在與患者接觸時(shí)佩戴口罩和手套等，并減少每日的探視次數(shù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況合理安排探視時(shí)間。對(duì)于患有呼吸道感染性疾病的家屬，應(yīng)禁止其在患者治療期間探視，防止其出現(xiàn)交叉感染的情況。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)?對(duì)護(hù)理人員的自我健康管理行為進(jìn)行評(píng)分，采用自制量表完成，包含理論知識(shí)、實(shí)踐操作規(guī)范性、感染防護(hù)意識(shí)與能力、職業(yè)暴露處理和積極心態(tài)等，各項(xiàng)滿分均為100分，分值越高代表自我健康行為管理越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?SPSS22.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

強(qiáng)化管理前護(hù)理人員各項(xiàng)評(píng)分為（80.29±5.22）分、（81.35±5.47）分、（81.02±5.64）分、（82.53±5.96）分和（86.45±4.93）分。管理后各項(xiàng)評(píng)分為（97.25±2.16）分、（93.28±4.16）分、（94.62±4.34）分、（92.65±4.11）分和（97.33±2.08）分。管理后各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3?討論

職業(yè)暴露是感染科護(hù)理人員日常工作中的主要危險(xiǎn)因素，護(hù)理人員在自我健康行為管理水平較低的情況下很容易因各種原因發(fā)生感染，導(dǎo)致其身體健康受到嚴(yán)重?fù)p害甚至導(dǎo)致其生命安全受到威脅。因此，在感染科日常運(yùn)行的過(guò)程中必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，提升其自我健康行為管理意識(shí)和水平，避免其發(fā)生職業(yè)暴露而感染各種疾病，確?？剖业恼＿\(yùn)行。針對(duì)感染科日常運(yùn)行情況，其護(hù)理人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素主要包含物理因素、生物性因素、化學(xué)因素和社會(huì)心理因素四個(gè)方面。在護(hù)理人員進(jìn)行管理的過(guò)程中首先應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，促使其自我健康行為管理意識(shí)及能力的提升;其次要完善管理制度，確保護(hù)理人員的工作按照科室的規(guī)定完成以防止其發(fā)生感染;另外要采取有效措施緩解護(hù)理人員的工作壓力，避免其因職業(yè)倦怠而發(fā)生職業(yè)暴露;最后要加強(qiáng)對(duì)病房的管理，避免院內(nèi)感染或交叉感染的情況。

本研究對(duì)加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)士自我健康行為的影響進(jìn)行分析，結(jié)果顯示管理后護(hù)理人員自我健康行為管理各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于管理前，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理管理能有效促使感染科護(hù)士自我健康行為管理水平的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張明芳.護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)士自我健康行為的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（17）：43-44.

[2]?陳鐵霞，諸偉紅，夏雨薇，馬希.加強(qiáng)感染科護(hù)理管理對(duì)護(hù)士自我健康行為的影響分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（09）：80-81.

[3]?項(xiàng)英美，應(yīng)秀華.護(hù)理管理對(duì)感染科護(hù)士自我健康行為的影響[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（05）：43-45.