苗玉蘭

（濮陽縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 濮陽 457001）

子宮肌瘤屬于婦科多發(fā)病，受激素紊亂等因素的影響，妊娠合并子宮肌瘤患者腫瘤體積增大，病情嚴重者容易出現(xiàn)腫瘤惡變現(xiàn)象，進而會引發(fā)產(chǎn)后出血、流產(chǎn)以及早產(chǎn)等不良反應，對母嬰安全均會構(gòu)成威脅[1]。此次研究選取60例妊娠合并子宮肌瘤孕婦為研究對象，均自2017年1月～2018年12月接受手術(shù)治療，對綜合護理化護理相關(guān)因素進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為60例妊娠合并子宮肌瘤孕婦，納入標準：經(jīng)超聲等檢查確診；納入患者無認知障礙。排除標準：中途脫落患者；臨床資料不完整患者。納入患者年齡為31～45周歲，平均年齡（36.87±2.35）歲，孕周為20～38周，平均（26.78±2.14）周，其中，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。

1.2 方法

為患者提供超聲檢查，觀察子宮肌瘤大小、數(shù)量以及位置，為所有患者提供綜合化護理干預措施，如下：

1.2.1 術(shù)前護理：術(shù)前通過與患者溝通等形式評估其心理狀態(tài)并給予其個體化心理護理，向患者介紹手術(shù)治療方式以及預期治療效果，消除患者不良情緒，積極配合醫(yī)護人員進行相關(guān)操作[2]。

1.2.2 術(shù)中護理：術(shù)中與麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師密切配合，通過語言、眼神交流以及握手等動作給予患者支持和安慰，堅定其手術(shù)成功信念，嚴密監(jiān)控患者呼吸、脈搏、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并反饋給手術(shù)醫(yī)師[3]。

1.2.3 術(shù)后護理：加強巡視力度并密切監(jiān)控其生命體征，觀察其陰道流血情況以及切口感染等情況，術(shù)后為患者提供腹部壓砂袋，有助于控制出血量。根據(jù)患者主訴以及反應情況對其疼痛程度和性質(zhì)進行判斷，遵醫(yī)囑為疼痛感強烈患者提供鎮(zhèn)痛藥物[4]。

1.3 評價指標

1.3.1 觀察并分析子宮肌瘤形態(tài)、大小及位置；

1.3.2 對比護理前后患者收縮壓及舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理工作，百分率（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標準差表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過x2檢驗進行組間對比，P＜0.05組間差異顯著且有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)因素分析

患者腫瘤直徑為5～6.5mm，平均直徑為（5.34±0.36）mm。大囊型43例、實質(zhì)型17例，宮頸下肌瘤患者34例、子宮黏膜下肌瘤26例。

2.2 護理前后患者血壓水平對比

護理后患者舒張壓及收縮壓均低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后患者血壓水平對比，mmHg）

表1 護理前后患者血壓水平對比，mmHg）

時間 舒張壓 收縮壓護理前（n=60） 94.21±5.34 139.78±8.23護理后（n=60） 67.89±3.17 107.67±8.09 t 7.192 11.084 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮肌瘤類型、位置以及大小等與妊娠合并子宮肌瘤患者治療及護理效果存在一定的關(guān)聯(lián)，護理人員在為患者提供護理干預時必須根據(jù)病理檢查結(jié)果、B超檢查結(jié)果以及患者實際情況制定科學、有效的綜合護理干預措施，推動手術(shù)進程順利進行，促進患者病情改善[5]。

此次研究中，患者接受綜合護理干預后舒張壓及收縮壓均低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在為妊娠合并子宮肌瘤患者提供綜合護理時對相關(guān)因素進行分析并為患者提供針對性護理干預措施，有助于使護理效率得到顯著提高。