王麗 蘭博
在我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的趨勢下,醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提升,治療冠心病患者的手術(shù)方式已然有更高的成功率和安全性,然而畢竟這是一項(xiàng)與心臟有關(guān)的手術(shù),所以手術(shù)的成功受到醫(yī)護(hù)人員的配合與患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的影響[1]。而護(hù)理工作作為醫(yī)學(xué)工作中的重要分支,大部分醫(yī)院逐漸提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀念,即護(hù)理以安靜為宗旨,以安心為目標(biāo),以適當(dāng)為原則,以安全為保障,以舒適為追求,以適宜為導(dǎo)向,創(chuàng)造全新人性化的護(hù)理模式[2]。本研究針對在冠心病患者圍手術(shù)期中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用,以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對待圍手術(shù)期的冠心病患者,并將其結(jié)果與常規(guī)護(hù)理比較。具體結(jié)果如下。
選取2017年2—12月在本院治療的冠心病患者66例作為研究對象。采用電腦隨機(jī)法,將其分為對照組(33例)與觀察組(33例)。對照組中,男16例,女17例,年齡53~76歲,平均年齡為(66.76±4.65)歲;觀察組中,男14例,女19例,年齡55~78歲,平均(68.15±5.39)歲。兩組患者的者性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
在對照組中的冠心病患者開展常規(guī)護(hù)理,在觀察組中對患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,措施如下:(1)術(shù)前階段心理護(hù)理:術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該與冠心病患者、家屬多多交流溝通,告知他們手術(shù)應(yīng)注意的要點(diǎn)及直接效果,使冠心病患者的術(shù)前不良心理得以改善[3],從而保證患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)擁有良好的心態(tài)。護(hù)士應(yīng)協(xié)助冠心病患者對各種治療設(shè)備及儀器所發(fā)出的聲音和病房的環(huán)境有所熟悉,從而使冠心病患者心理壓力減輕,緩解焦慮等不良情緒,并根據(jù)冠患者實(shí)際狀況對相關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目進(jìn)行選擇性的使用,盡可能使冠心病患者的臥位限制不受到各種導(dǎo)管與導(dǎo)線的纏繞影響[4]。(2)術(shù)中階段護(hù)理:護(hù)士要對患者生命體征密切監(jiān)測,并配合手術(shù)醫(yī)師作出相關(guān)的手術(shù)配合作[5]。(3)術(shù)后階段護(hù)理:護(hù)士要囑咐患者多飲水,定期按摩或者熱敷下腹部,促進(jìn)血液循環(huán),提升排尿頻率以及排尿量,進(jìn)而有效的預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后第1天,護(hù)士要督促患者在床上坐起,協(xié)助其在床上進(jìn)行少量的肢體活動,在避免對患者手術(shù)傷口造成影響前提下,對其體位進(jìn)行調(diào)整,有效提高患者的舒適度,有條件的患者可每間隔半小時(shí)進(jìn)行針對性按摩,從而有效減輕下肢的因血液循環(huán)不暢引發(fā)的沉重感,在病房內(nèi)還可播放音樂營造舒適的修養(yǎng)環(huán)境,使冠心病患者的注意力分散[6],進(jìn)而讓患者的疼痛感獲得減輕;術(shù)后2~3天,針對冠心病患者恢復(fù)的具體情況,護(hù)理人員要協(xié)助患者下床進(jìn)行簡單的走動,尤其當(dāng)冠心病患者拔出引流管之后,可適當(dāng)增加其下床活動頻率,促進(jìn)冠心病患者術(shù)后得到更好的恢復(fù)等[7]。
使用SF-36生活質(zhì)量量表評分護(hù)理前后兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)[8],計(jì)算各維度平均分。分析兩組患者的護(hù)理滿意度,使用本院自制的護(hù)理滿意度量表,分值為0~100分,分為非常滿意、一般滿意、不滿意。
采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料,以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究顯示:護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于護(hù)理前,同時(shí)護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 對比不同護(hù)理方式下患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)(±s,分)
表1 對比不同護(hù)理方式下患者的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)(±s,分)
觀察組(n=33) 74.38±6.42 94.58±3.27對照組(n=33) 75.77±4.84 85.62±1.41 t值 0.847 6.395 P值 >0.05 <0.05
觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。
冠心病是一種常見的疾病,它會對患者的日常生活質(zhì)量和肌體健康造成不良影響,當(dāng)出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化時(shí),患者會產(chǎn)生脈痙攣、狹窄、管腔阻塞等癥狀,導(dǎo)致心肌缺氧缺血,從而出現(xiàn)冠心病心絞痛的情況。通常冠心病患者的發(fā)病與其年齡、飲食、生活方式和社會因素等有關(guān),當(dāng)下,冠心病患者在臨床上多以手術(shù)的方式進(jìn)行治療[9]。然而,在圍手術(shù)期,大部分冠心病患者會產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等不良心態(tài),使順利進(jìn)行冠心病患者的手術(shù)受到一定負(fù)面影響。
在我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下,人們生活水平顯著提高,進(jìn)而對醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量方面也提出了更高的要求[10],所以,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種有效的、整體的、個(gè)體化的、有創(chuàng)造性的護(hù)理方式,出現(xiàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視野。關(guān)于手術(shù)治療冠心病這一治療方式,圍手術(shù)期的護(hù)理是一種重要的手段,它能確保高效率、正常的實(shí)施手術(shù)[11]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為當(dāng)前臨床應(yīng)用的一種新型護(hù)理服務(wù)模式,它的護(hù)理服務(wù)的中心為冠心病患者,本文針對冠心病患者在圍手術(shù)期所進(jìn)行的健康教育和心理干預(yù),能夠顯著減少患者的焦慮情緒,在一個(gè)舒適溫暖的環(huán)境下能夠讓患者保持一個(gè)良好積極的心態(tài)去接受臨床的治療。在術(shù)后還要對患者進(jìn)行一定的康復(fù)功能鍛煉,促進(jìn)患者盡快的恢復(fù)體質(zhì)和肢體功能。開窗通風(fēng),病房的消毒,保持傷口的干燥能夠預(yù)防冠心病患者在手術(shù)后被感染,患者的治療效果得到了顯著的提高[12]。
本次研究結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的冠心病患者經(jīng)過護(hù)理后,其軀體功能評分、社會功能評分、物質(zhì)生活狀態(tài)評分、心理功能評分等顯著優(yōu)于對照組的冠心病患者,且組間數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的護(hù)理滿意度為96.97%,而對照組患者的護(hù)理滿意度為78.79%,組間數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著的提高冠心病對護(hù)理服務(wù)的滿意度,明顯的改善了患者的生活質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系。
表2 對比不同護(hù)理方式下患者的護(hù)理滿意度