奚蕓妙

【摘?要】 目的：分析臨床綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的效果。方法：本文研究對(duì)象為呼吸內(nèi)科重癥患者，研究例數(shù)一共60例，呼吸內(nèi)科重癥患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年6月10日至2018年6月10日，分為觀察組一組（30例呼吸內(nèi)科重癥患者）、對(duì)照組一組（30例呼吸內(nèi)科重癥患者），分別實(shí)施臨床綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的PaCO2（35.01±6.72）mmHg、PaO2指標(biāo)（85.91±20.11）mmHg與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分（91.23±1.07）分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施臨床綜合護(hù)理干預(yù)后，取得顯著效果，能改善患者血?dú)鉅顩r，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床綜合護(hù)理干預(yù);呼吸內(nèi)科重癥;效果

文章編號(hào)：WHR2019042046

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，由于能源開發(fā)速度加快，從而導(dǎo)致生活環(huán)境惡劣，使多數(shù)人產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)疾病，若未及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，易導(dǎo)致患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，再通過(guò)采用有效的干預(yù)，能顯著提高患者治療效果[1]。因此，本次研究通過(guò)臨床綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的效果進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1?資料和方法

1.1?一般資料

60例呼吸內(nèi)科重癥患者作為本次研究對(duì)象，均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年6月10日至2018年6月10日。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神障礙和認(rèn)知障礙;2）惡性腫瘤。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）60例患者均符合呼吸系統(tǒng)重癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);2）入住在呼吸內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房[2]。

觀察組30例呼吸內(nèi)科重癥患者;年齡21～60歲，平均年齡（40.25±1.01）歲，其中呼吸內(nèi)科重癥患者男性有15例、女性患者15例。

對(duì)照組30例呼吸內(nèi)科重癥患者;年齡20～60歲，平均年齡（41.15±1.21）歲，其中呼吸內(nèi)科重癥患者男性有16例、女性患者14例。

觀察組30例呼吸內(nèi)科重癥患者、對(duì)照組30例呼吸內(nèi)科重癥患者的平均年齡、性別等資料相比，P>0.05，患者無(wú)顯著差異性。

1.2?方法

對(duì)照組30例呼吸內(nèi)科重癥患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)了解每位患者基本資料，指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，從而改善患者病情，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，對(duì)病房溫度進(jìn)行控制，避免患者去往人口密集區(qū)域，預(yù)防疾病傳染。觀察組30例呼吸內(nèi)科重癥患者使用臨床綜合護(hù)理干預(yù)：

1）患者均伴有呼吸功能低下情況，若患者呼吸困難，應(yīng)采用氧氣鼻導(dǎo)管或者氧氣面罩，在患者氧療期間定期檢測(cè)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)患者呼吸道實(shí)施檢查和監(jiān)測(cè)[3]。

2）定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒，使用殺菌效率低的消毒劑，并采用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，由于患者病情反復(fù)發(fā)展，患者常常伴有情緒不穩(wěn)定、焦慮煩躁等情況，護(hù)理人員應(yīng)安撫患者，了解每位患者自身心理需求，從而改善患者負(fù)面的情緒。

3）患者呼吸道支氣管肺內(nèi)具有分泌物，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理，預(yù)防患者發(fā)生窒息情況，再根據(jù)每位患者病情，對(duì)體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，增加患者每日飲水量，使痰黏稠度降低、利于痰液排出、保持患者呼吸道暢通[4]。

4）部分患者伴有多種并發(fā)癥，例如惡心、嘔吐、頭暈等，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患者情況，進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕患者痛苦，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每位患者生命體征，例如呼吸頻率、心率等，做好各項(xiàng)記錄工作，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估[5]。

5）做好每位患者的口腔清潔工作，定期使用0.9%氯化鈉溶液對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者口腔實(shí)施清潔，避免損傷患者口腔黏膜，對(duì)患者口腔情況進(jìn)行檢測(cè)，再根據(jù)患者口腔pH環(huán)境采取不同漱口液漱口。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者以及對(duì)照組呼吸內(nèi)科重癥患者的PaCO2、PaO2指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS 25.0軟件，本次研究PaCO2、PaO2指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比PaCO2、PaO2指標(biāo)

觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的PaCO2（35.01±6.72）mmHg、PaO2指標(biāo)（85.91±20.11）mmHg與對(duì)照組PaCO2（48.45±7.25）mmHg、PaO2指標(biāo)（63.15±18.21）mmHg具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

2.2?對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分（91.23±1.07）分高于對(duì)照組患者（P<0.05） 。見(jiàn)表2所示。

3?討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，呼吸系統(tǒng)重癥疾病近年來(lái)發(fā)病率不斷增加，呼吸系統(tǒng)疾病具有易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，主要病變?cè)谌梭w的肺、胸腔、氣管等器官組織，易對(duì)患者健康造成影響，多數(shù)患者均伴有呼吸障礙，需要進(jìn)行輔助通氣治療，在治療過(guò)程中具有多種風(fēng)險(xiǎn)因素，而采取安全的護(hù)理干預(yù)，能預(yù)防不良事件發(fā)生。

通過(guò)實(shí)施臨床綜合護(hù)理干預(yù)后，取得顯著效果，這種護(hù)理方式為現(xiàn)代化護(hù)理方式，主要是根據(jù)每位患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定的方案，能避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，保障患者安全，該項(xiàng)護(hù)理方式主要包括

環(huán)境、體位、呼吸道、心理等多個(gè)方面的護(hù)理，護(hù)理操作和臨床常規(guī)護(hù)理操作相比，能解決呼吸內(nèi)科重癥患者在治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者生理指標(biāo)在短期內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)患者病情康復(fù)和病情治療具有不可替代的效果[6]。

經(jīng)研究表明，觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的PaCO2（35.01±6.72）mmHg、PaO2指標(biāo)（85.91±20.11）mmHg與對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;護(hù)理后觀察組呼吸內(nèi)科重癥患者的生活質(zhì)量評(píng)分（91.23±1.07）分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施臨床綜合護(hù)理干預(yù)，可取得顯著效果，能改善患者血?dú)鉅顩r，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 田立新.睡眠護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（13）：1-2.

[2] 楊元媛.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（47）：148，159.

[3] 王麗娟.應(yīng)急強(qiáng)化護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（23）：94-96.

[4] 衛(wèi)秀梅.應(yīng)急護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（23）：3251-3253.

[5] 孫旭華.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（02）：172.

[6] 沈鴻飛.探討呼吸內(nèi)科重癥患者采用護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（27）：283-284.