陶于鳳

【摘?要】 目的：研究質(zhì)子泵抑制劑的臨床用藥狀況，分析其合理用藥性。方法：回顧性分析2016年1月至2018年12月本院采用質(zhì)子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料，包括患者的用藥頻次，銷售金額，口服用藥與靜脈滴注用藥的比例以及發(fā)生不合理用藥的情況。結(jié)果：330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;330例患者中210例患者用藥為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，其中沒(méi)有明顯預(yù)防指征的有190例;330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時(shí)長(zhǎng)不合理明顯高于用藥途徑不合理、用藥劑量不合理、用藥頻次不合理（P<0.05），占41.18%。結(jié)論：本院質(zhì)子泵抑制劑的臨床用藥中存在部分不合理用藥情況，實(shí)際臨床中需要加強(qiáng)對(duì)這一藥物的應(yīng)用干預(yù)與監(jiān)督，促使臨床用藥的合理性逐漸提高，從而為患者的合理用藥提供有力保障。

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)子泵;抑制劑;合理用藥

文章編號(hào)：WHR2019104045

質(zhì)子泵抑制劑是臨床中治療消化性潰瘍的主要藥物之一，臨床運(yùn)用效果較好，可通過(guò)有效抑制胃酸分泌物抑制消化性潰瘍的發(fā)展，并通過(guò)清除幽門螺旋桿菌進(jìn)行進(jìn)一步治療，是目前臨床應(yīng)用較廣泛的一類藥物[1-2]。本文現(xiàn)就2016年1月至2018年12月本院采用質(zhì)子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，從而發(fā)現(xiàn)臨床不合理用藥，便于進(jìn)一步加強(qiáng)，提升其在臨床中的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

回顧性分析2016年1月至2018年12月本院采用質(zhì)子泵抑制劑治療的330例患者的臨床資料，330例患者中，男性180例，女性150例，高中以上文化水平90例，高中以下文化水平240例，年齡在19～78歲，平均年齡（44.9±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整;用藥過(guò)程中未發(fā)生過(guò)敏患者;治療依從性較好患者;精神正常并可進(jìn)行正常語(yǔ)言交流的患者。

1.2?方法

對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，包括患者的用藥頻次，銷售金額，口服用藥與靜脈滴注用藥的比例以及發(fā)生不合理用藥的情況。

1.3?觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)質(zhì)子泵抑制劑臨床中不合理用藥的占比以及不合理用藥的類型和每種類型的占比，其合理用藥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《應(yīng)激潰瘍防治專家》（2015版）、《中國(guó)藥典·臨床用藥須知》（2015版）和《應(yīng)激性粘膜病變預(yù)防與治療——中國(guó)普外科專家知識(shí)》（2015版）中關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑的臨床用藥規(guī)定進(jìn)行[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?臨床質(zhì)子泵抑制劑用藥狀況

1）330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;2）330例患者中210例患者用藥為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，其中沒(méi)有明顯預(yù)防指征的有190例;3）330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。具體見(jiàn)表1。

2.2?臨床不合理用藥分析

330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時(shí)長(zhǎng)不合理占41.18%，明顯高于用藥途徑不合理比例23.53%、用藥劑量不合理比例14.71%、用藥頻次不合理20.59%（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3?討論

質(zhì)子泵抑制劑在人體內(nèi)主要作用于粘膜壁細(xì)胞，降低胃黏膜的活性，從而達(dá)到抑制胃酸分泌的目的，在實(shí)際臨床用藥中，藥效快，用藥安全性較高，維持時(shí)間長(zhǎng)，在實(shí)際臨床中比較受患者喜愛(ài)，隨著近些年人們對(duì)健康關(guān)注度的提升，在臨床用藥中患者與家屬對(duì)藥物的合理運(yùn)用更加關(guān)注[4-5]。質(zhì)子泵抑制劑作為臨床中的常見(jiàn)用藥，在實(shí)際臨床中必須要提高其合理用藥性，從而使患者得到良好的治療，并且保障治療的安全性[6]。

本次研究結(jié)果為：330例患者中用藥頻率最高的為奧美拉唑，銷售金額明顯高于其他藥物（P<0.05）;330例患者中210例患者用藥為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，其中沒(méi)有明顯預(yù)防指征的有190例;330例患者中有210例患者為口服用藥，120例患者為靜脈滴注用藥。330例患者的病歷中，不合理用藥共34例，占10.30%，其中用藥時(shí)長(zhǎng)不合理明顯高于用藥途徑不合理，用藥劑量不合理，用藥頻次不合理（P<0.05），占41.18%。針對(duì)本院在質(zhì)子泵抑制劑的臨床運(yùn)用中存在的部分不合理用藥現(xiàn)象，應(yīng)該在臨床中完善相關(guān)用藥制度，規(guī)范臨床用藥，減免臨床不合理用藥的發(fā)生，更加科學(xué)地運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑，從而降低不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)，也減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，本院質(zhì)子泵抑制劑的臨床用藥中會(huì)存在部分不合理用藥情況，實(shí)際臨床中需要加強(qiáng)對(duì)這一藥物的應(yīng)用干預(yù)與監(jiān)督，促使臨床用藥的合理性逐漸提高，從而為患者的合理用藥提供有力保障。

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