孫妮娜，翟春濤，田岳鳳，李 瑋，李 娟

（山西中醫(yī)藥大學，山西晉中030619）

中醫(yī)文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，又是傳統(tǒng)哲學與生命健康技術(shù)的融合。中醫(yī)學形成于農(nóng)耕文明和游牧文明時期，人與自然和諧、融洽，強調(diào)“天人合一”“物吾與也”，即世間萬物與我們都是天地所生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“人以天地之氣生，法四時而成”，提出養(yǎng)生的原則“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，即遵循自然規(guī)律。

從古到今，衣、食、住、行是我們?nèi)祟惖幕拘枰?。中醫(yī)文化所倡導的自然觀、整體觀等除了作為思想文化資源值得我們珍藏以外，還深深地影響和指引了人們的衣食住行。

1 衣食住行與中醫(yī)文化的關(guān)系

1.1 穿衣與中醫(yī)文化

人生活的四大要領(lǐng)，“衣食住行”，“衣”字當頭。穿衣不但要穿得精神，更要穿得健康?！端貑枴づK氣法時論》曰：“病在肝……，禁當風；病在心……，禁溫熱衣；病在脾……，禁溫食飽食，濕地濡衣；病在肺……，禁寒衣；病在腎……，禁犯碎熱食，溫灸衣?！睆奈迮K病理禁忌事宜的角度道出了穿衣要具有防風、透氣、吸濕、保溫、防寒的功能［1］?！独侠虾阊浴吩唬骸耙率扯?，乃養(yǎng)生切要事……衣但安其所習，鮮衣華眼，與體不相習，舉動便覺乖宜。所以……衣取適體，即是養(yǎng)生之妙藥?！敝赋龃┮屡c個人習慣相符，能起到養(yǎng)生的效果［2］。

1.1.1 依據(jù)四時穿衣 《素問·四氣調(diào)神大論篇》曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮……以使志生……此春氣之應，養(yǎng)生之道也……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明……使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養(yǎng)收之道也……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽……去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。”春季是陽氣生發(fā)、萬物以榮的季節(jié)，按中醫(yī)理論，人的上半身屬陽，春天陽氣升發(fā)，所以，上半身的陽氣應與春天的生發(fā)之氣同步，上半身的衣物可以略微單薄些。夏季是天地陰陽之氣交合、萬物繁茂充實的季節(jié)，人的陽氣布于體表，衣服要款式寬松，面料柔軟，使得陽氣可以在體表運行。秋季是萬物成熟、形態(tài)平定收斂的季節(jié)，宜收斂神氣，無外其志，服飾的款式也可適當收斂一些，貼身但對身體無壓迫。且因為“春捂秋凍”，秋天也是身體鍛煉耐寒能力的時節(jié)，所以秋天的衣服不要過于保暖，以免進入冬天的時候，因不耐寒冷而生病。《攝生要義·四時篇》云：“冬月天地閉，血氣藏，伏陽在內(nèi)，心膈多熱，切忌發(fā)汗以泄陽氣。”冬季是陽氣內(nèi)伏、萬物閉藏的季節(jié)，此時應當“去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪”。因此服飾要溫暖厚實，包裹陽氣，但不宜過熱，更不宜使身體出汗，汗出則傷陽又損陰，既違背了冬季無擾乎陽的養(yǎng)生之道，也犯了秋冬養(yǎng)陰的忠告。

1.1.2 依據(jù)地域穿衣 《素問·異法方異論》認為不同地域的生存環(huán)境和氣候特點造就了不同的人體素質(zhì)，因此在相應環(huán)境下常見病、多發(fā)病各有其適宜的治法，即因地制宜［3］。依據(jù)地域穿衣即因地制宜的體現(xiàn)。

《丹溪心法》中稱：“東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也?！背睗穸謵灍岬臍夂蛉菀咨?，潮濕的環(huán)境還易引發(fā)人體其他病癥，如風濕痹證，有些人還會出現(xiàn)身倦、乏力等癥狀，中醫(yī)稱此為濕邪。所以，這一區(qū)域穿衣應選擇通風透氣且吸濕力強的衣服，同時，服飾要輕薄、寬身，要經(jīng)常洗曬，勤換。

東北為寒濕地域，《素問·陰陽應象大論》曰：“寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨……寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝寒?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》言：“寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛(wèi)氣去?！薄端貑枴ちo大論》謂：“寒濕之氣，持于氣交，民病寒濕，發(fā)肌肉痿，足痿不收，濡瀉血溢?！睎|北寒濕之地容易引起血栓性閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等。因此，他們的著衣特點與他們的生活環(huán)境和生活方式有著密切關(guān)系，多為厚實保暖的衣服，比如羊皮、狐皮、貂皮來做衣服。從中醫(yī)角度講，當?shù)氐鸟R褂、坎肩等充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化，即保護肩井、肺俞等穴位，防寒邪傷肺。

西北為燥寒地域，《丹溪心法》曰“西北二方，極寒肅殺之地，故外感甚多”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“天不足西北，故西北為陰，而人右耳不如左明也。”宋代《圣濟總錄》曰：“天不滿西北，……西北陰也，土地高厚?！蔽覈鞅钡貐^(qū)遠離海洋，氣候干燥少雨，沙漠遍布，植物稀疏。干燥是西北主要自然特點?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺……，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂?！敝嗅t(yī)文化認為凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，都稱為燥邪?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“燥勝則干。”劉完素說：“諸澀枯涸，干勁皺皴，皆屬于燥。”因此，西北地域穿衣緊領(lǐng)長袍大袖，既能通風，又能保濕，有效防止體內(nèi)津液在干燥的天氣下蒸發(fā)流失，對保持皮膚的滋潤有著良好的效果，而白色在夏季起著防紫外線作用?！秲?nèi)經(jīng)》強調(diào)的“順四時而適寒暑”“服天氣而通神明”的養(yǎng)生原則，順因地域穿衣充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化的思想［4］。

1.1.3 依據(jù)體質(zhì)穿衣 體質(zhì)是人獨特的個性特征，受性別、年齡、習慣、環(huán)境等因素的影響?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸芭悠邭q，腎氣盛，齒更發(fā)長；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也……”。由此可見，人在生、長、壯、老、已的不同階段，其形質(zhì)氣血各有特點，其病理反映自然也各有不同，相應的穿衣也各有特點。

老年人體質(zhì)虛弱，不堪大寒酷熱，應當隨時審度天氣冷暖變化，及時增減。特別是腹部、腰部、肩頸部的服飾應注意保暖的設(shè)計。老人下元虛弱，所以，更要注意保暖。

年幼的兒童，因為腎氣盛，又因其純陽體質(zhì)，所以相較大人而言更容易出汗，穿衣就不要過分厚實，以免孩子出汗傷津。但是孩子臟腑嬌嫩，行氣未充，也不可過于單薄。中醫(yī)認為，應遵循“三暖三涼原則”，即背暖、肚暖、足暖，頭涼、心胸涼。

1.2 飲食與中醫(yī)文化的關(guān)系

《壽親養(yǎng)老新書》曰“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者實，食者生民之大，活人之本也”，明確指出了飲食是“精氣神”的營養(yǎng)基礎(chǔ)。機體營養(yǎng)充盛，則精氣神自健旺。

1.2.1 有節(jié)制的飲食 《千金要方·養(yǎng)性序》說：“不欲極饑而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不欲過多。飽食過多則結(jié)積聚，渴飲過多則成痰癖。”說明不要過饑或過飽，飲食應有節(jié)制。過飽，食物積滯，脾胃運化不及則損傷胃氣，且極易蘊而化熱，影響脾胃氣機，出現(xiàn)胃氣上逆以及胃痛、痞滿等。過飽對身體不好，過饑也不可取，現(xiàn)在社會很多女性為了減肥盲目的節(jié)食［5］?！鹅`樞·五味》強調(diào)：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！憋嬍尺^饑，脾胃生化乏源，水谷之精難以充養(yǎng)全身，長此以往，正氣虧虛，疾病乃生。

1.2.2 依據(jù)寒熱飲食 食物的溫度有寒熱，性質(zhì)也有寒熱之分，膳食應注意冷熱均衡，且不同體質(zhì)的人宜選擇不同的寒熱之品［6］。陽虛的人一般適宜溫熱之品，因為溫能助陽而御寒；陰虛者適宜寒涼之品，寒能清熱除煩；各種體質(zhì)皆可食用平性之品，性味平和，多作用和緩。

《靈樞·師傳》云：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”所以萬物皆有度，若飲食過寒或過熱，會影響脾胃功能，導致疾病的產(chǎn)生。《素問·陰陽應象大論》有“水谷之寒熱，感則害于六腑”。依據(jù)寒熱飲食，方可促進身體的健康。

1.2.3 依據(jù)五味飲食 食物有辛、甘、苦、酸、咸五味之分。《內(nèi)經(jīng)》說“天食人以五氣，地食人以五味”，中醫(yī)文化提出了反對偏嗜五味“謹和五味”的養(yǎng)生原則。如《素問生氣通天論》說：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮，精神乃央（殃）。”飲食五味可以養(yǎng)五臟之氣，促進精氣神的生成。只有五味調(diào)和，才能“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密”，保持陰陽和平而長有天命。如果偏嗜五味，就會導致陰陽失衡，從而破壞人體陰陽，使相應臟腑功能失調(diào)，五臟受損而發(fā)?。?］。

1.3 居住與中醫(yī)文化

中醫(yī)認為人與環(huán)境是一個有機的整體，互相影響，相互制約。《靈樞·歲露論》曰“人與天地相參也，與日月相應也”。正因為天人相應，所以人們居住環(huán)境的不同，也與人們疾病的形成以及身心健康有一定的關(guān)系。

1.3.1 不同居住環(huán)境對中醫(yī)治療原則的影響 《大戴禮記·易本命》中提到“堅土之人肥，虛土之人大”，指出由于土質(zhì)的不同，人體存在著差異，強調(diào)地域與疾病的發(fā)生具有一定的關(guān)系?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗分小包S帝問曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰：地勢使然也”。地域不同，環(huán)境不同，即使是同一種病，治法當然也就不同，所以這一施治原則就是中醫(yī)學“因地制宜”理論的源頭［8］?！皷|方之域，天地之所始生，魚鹽之地，海濱傍水……鹽者勝血，其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，治宜砭石；北方者，天地所閉藏之域，……風寒冰冽，其民樂野處而乳食，……治宜灸焫……”《內(nèi)經(jīng)》在《素問·異法方宜論》中提出由于地理環(huán)境不同，居民各有其生理特點，所以在疾病和病理上也有很大的差異，“雜合以治，各得其所宜”，治療必須根據(jù)地理環(huán)境的差異，采取不同的治療方法［9］。

1.3.2 居住環(huán)境與身心健康的關(guān)系 居住環(huán)境對人類的身心健康有很大的影響，適宜的環(huán)境可促進人類的健康，反之，則損害人類健康［10］。隋唐時期藥王孫思邈《千金翼方》中說：“山林深遠，固是佳景，背山臨水，氣候高爽，亦居者安?！碧岢鼍幼…h(huán)境與養(yǎng)生的關(guān)系［11-12］。《素問·五常政大論》記載：“一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？歧伯曰：高下之理，地勢使然，崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。”指出地勢高的地方陰氣所治，氣候寒涼，空氣清新，人多長壽；地勢低下的地方陽氣多泄，氣候炎熱，空氣污濁，人多短壽。一州之氣有大小之易，相差小則人長壽短壽的差別也小，相差大其差別就大，所以要根據(jù)天道和地理與人夭壽的關(guān)系來治病?？梢?，居住地方的地勢、氣候等環(huán)境對人體的健康長壽是很重要的。

1.4 行為與中醫(yī)文化

1.4.1 運動行為與中醫(yī)文化 中醫(yī)文化理論基礎(chǔ)包括氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽等，所以我國很多傳統(tǒng)運動的特點都立足于練氣、養(yǎng)精、調(diào)神，注重意識與形體運動的配合［13］。例如我國傳統(tǒng)運動太極、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運動等，以此來煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”?！吨芤住贰白円住倍年庩査枷牒汀拔ㄏ笏季S”對中國傳統(tǒng)運動產(chǎn)生了重要的影響，比如太極拳就是運用了陰陽學說思想的運動，所以在練習的時候要分清陰陽虛實，調(diào)整陰陽平衡，只有陰陽平衡，才能達到身體內(nèi)外兼修，健全身體，提高生命質(zhì)量?！吨芤住贰拔ㄏ笏季S”對傳統(tǒng)運動的滲透，如漢代著名醫(yī)家華佗創(chuàng)編的“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的形態(tài)、動作來舒展人的筋骨，暢通人的筋脈，達到使人手足靈活，血脈暢通，起到防病祛病的目的［14］。

1.4.2 日常行為與中醫(yī)文化 《素問·上古天真論》曰：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”指出了人要效法自然界陰陽變化的規(guī)律，根據(jù)正確的養(yǎng)生方法來鍛煉調(diào)養(yǎng)，不要違背常規(guī)的勞作，才能形神健全，延年益壽。

有規(guī)律的作息是調(diào)養(yǎng)神氣的重要法則［15］。神氣是對生命活動的總概括，對人體起著重要的作用。人們只有規(guī)律且合理的作息，才能使精力充沛，身體健康。反之，則精神萎靡，體弱多病。但起居也分年齡，《老老恒言》曰“老年人，往往天未明而枕上已醒。凡臟腑有不安處，骨節(jié)有酸痛處，必于生氣時覺之。先以臥功，次第行數(shù)遍，反側(cè)至再，……乍起慎勿即出戶外……”老年人經(jīng)常睡眠不太好，天沒亮就醒了，這個時候地氣生發(fā)，凡是有臟腑不適或者骨節(jié)酸痛的老年人，此時一定會有加重的感覺，所以即使醒來也不要立刻起床，應當先躺一會兒，再慢慢起來。

2 結(jié)語

中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀文化的一個重要組成部分，它歷史悠久，源遠流長，它的形成和發(fā)展與人們衣食住行息息相關(guān)。中醫(yī)文化中“天人相應”“陰陽五行”“三因制宜”等思想也深深影響著人們的衣食住行。我們的衣食住行應當遵循中醫(yī)文化，從而提高人們生活質(zhì)量。