吳萍

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院基建工程建設(shè)力度逐漸加大，基建工程資金投入比例逐漸增加，醫(yī)院的基建工程審計尤為重要。分析了醫(yī)院基建工程審計控制發(fā)展趨勢，對醫(yī)院基建工程審計控制策略進(jìn)行深入探究，以期提高醫(yī)院基建審計控制能力，充分發(fā)揮審計的經(jīng)濟(jì)控制效用，提高基建工程資金利用率，促進(jìn)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院：基建工程;設(shè)計;控制策略

文章編號：1004-7026（2019）24-0154-02 ? ? ? ? 中國圖書分類號：F239.63 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

近年來，我國醫(yī)院基建工程的資金投入力度不斷加大，基建工程已經(jīng)成為大部分醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)活動形式之一。加大醫(yī)院基建工程審計控制與管理力度，是提高資金利用率，控制醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，預(yù)防工程建設(shè)滋生腐敗的主要手段。要想強(qiáng)化審計控制，就要創(chuàng)新審計控制觀念，關(guān)注工程建設(shè)成本，避免出現(xiàn)資金浪費的情況。還要開展制度化管理，引進(jìn)先進(jìn)的管理技術(shù)，全面控制基建工程資金流向，充分發(fā)揮審計效用，保證醫(yī)院資金合理利用，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供有力支撐。

1醫(yī)院基建工程審計控制發(fā)展趨勢

在醫(yī)院的基建工程中，審計控制主要就是對基建工程的全過程進(jìn)行審計，參與到項目管理中，對基建工程具有直接監(jiān)督意義。對現(xiàn)階段的醫(yī)院基建工程審計控制情況進(jìn)行分析可知，一些醫(yī)院會采取“事后靜態(tài)審計法”進(jìn)行審計。這種方法對醫(yī)院基建工程的管理效用不明顯，且缺乏完整的審計控制參考數(shù)據(jù)，使審計工作人員始終處于較為被動的狀態(tài)，不利于實現(xiàn)工程預(yù)算，容易超出預(yù)算，引發(fā)投資風(fēng)險。

因此，在醫(yī)院基建工程中，控制建設(shè)工程投資，提高資金利用率，開展全過程審計，是審計控制發(fā)展的主要趨勢[1]。

2醫(yī)院基建工程審計控制策略

2.1做好審計前期準(zhǔn)備工作

在醫(yī)院基建工程審計控制中，前期準(zhǔn)備工作極為重要，是建設(shè)審計控制工程的基礎(chǔ)，只有做好準(zhǔn)備工作，才能全面了解醫(yī)院基建工程審計的全貌，事前準(zhǔn)備工作如下。

（1）了解近年來國家及本地區(qū)的建設(shè)部門政策，明確現(xiàn)行工程定額執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，了解當(dāng)前的材料價格。

（2）主動研究施工承接單位與醫(yī)院簽訂的工程承包合同，查閱相關(guān)協(xié)議，明確甲乙雙方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)，了解基建工程的承包方式、承包內(nèi)容與定額套用情況，了解材料差價、施工期限。

（3）認(rèn)真研讀醫(yī)院基建工程的施工設(shè)計圖紙，閱讀會審記錄、相關(guān)的變更通知、隱蔽工程記錄單、現(xiàn)場簽證及其他材料;逐項核對施工圖紙，找出其中增減項目的不同之處，做好標(biāo)記工作，避免出現(xiàn)重復(fù)計算的情況，做好審計準(zhǔn)備[2]。

（4）明確施工單位的施工資質(zhì)、施工承接歷史、施工經(jīng)驗及相關(guān)技術(shù)，檢查施工單位的營業(yè)執(zhí)照副本及證書，采取預(yù)算定額的方法明確費用標(biāo)準(zhǔn)。

（5）主動進(jìn)入施工現(xiàn)場勘查情況。醫(yī)院基建審計工作人員要聯(lián)合具有較高施工專業(yè)水平的預(yù)、決算審核工作負(fù)責(zé)人，嚴(yán)格審查施工圖紙上的工程量，確保工程量符合現(xiàn)場施工需求。在實際施工的過程中，難免會遇到變更的情況，這就需要審計工作人員在審查圖紙工程量的同時勘查與測量施工現(xiàn)場，對現(xiàn)場進(jìn)行全面了解，把握工程量的變更范圍，以便更好地控制工程量[3]。

2.2靈活運用審計控制方法

2.2.1科學(xué)計算工程量

醫(yī)院基建工程的審計工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性與復(fù)雜性，其審計內(nèi)容較多，審計方法多種多樣。在醫(yī)院內(nèi)部，審計人員需要對基建工程中的數(shù)十項、數(shù)百項工程工序進(jìn)行審計，要做到全面、細(xì)致、合理、正確、公正、客觀，從而發(fā)揮審計的控制效用。醫(yī)院基建工程審計人員要結(jié)合基建工程的實際情況，對建設(shè)規(guī)模、工序數(shù)量、復(fù)雜程度、施工單位資質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)、預(yù)算復(fù)雜程度、質(zhì)量要求等進(jìn)行全面考量，選擇能滿足項目審計需求、完成重點審計任務(wù)的審計工作。在計算工程量方面，審計工作人員要嚴(yán)格依照國家規(guī)定，根據(jù)計算規(guī)則，確保計量單位與定額單位保持一致，確保單項內(nèi)容與定額的單項內(nèi)容相同，科學(xué)計算工程量，加強(qiáng)造價控制，有效管理基建工程的成本費用[4]。在工程量的審計計算中，審計工作人員可以分別對土方、磚砌體、鋼筋混凝土工程、外墻抹灰、裝飾工程及修繕工程進(jìn)行測量與審計，例如在鋼筋工程的審計計算中，工作人員要依照設(shè)計圖紙計算耗損率，明確鋼筋工程內(nèi)的梁柱箍筋、板底筋、板分布筋等材料的數(shù)量等，結(jié)合定額數(shù)量進(jìn)行調(diào)整[5]。

2.2.2 ?明確取費標(biāo)準(zhǔn)與差價

醫(yī)院基建審計部門要明確取費標(biāo)準(zhǔn)，在基建項目的安裝工程中，需要按照不同的工程屬性、工程類別執(zhí)行取費標(biāo)準(zhǔn)。在此環(huán)節(jié)的審計過程中，工作人員要先掌握工程的施工合同與相關(guān)協(xié)議，了解施工單位的施工資質(zhì)、經(jīng)驗、類別、承包方式、結(jié)款時間、結(jié)款方式、工期等，審閱施工合同，保證施工合同的合法性。還要明確基建項目主體結(jié)構(gòu)、施工工藝、施工周期、現(xiàn)場情況、施工機(jī)械設(shè)備及設(shè)備數(shù)量等，掌握各項取費條件，計算具體的基礎(chǔ)，再根據(jù)實際情況進(jìn)行審查。

2.2.3 ?合理套用材料定額單價

要想加大審計控制力度，審計工作人員還可以結(jié)合醫(yī)院基建工程的實際情況與建設(shè)需求，選擇套用合適的材料定額單價。在套用時，審計工作人員要保證套用的合理性，避免不合理的套用對總造價產(chǎn)生不良影響。審計工作人員要將國家、地方頒布的關(guān)于基建工程預(yù)算定額的文件作為主要依據(jù)，結(jié)合施工設(shè)計圖紙、施工組織規(guī)劃、定額編號等進(jìn)行核對，把握套用的規(guī)則，避免出現(xiàn)重復(fù)套用和“高套”等情況，避免出現(xiàn)提高定額直接費的問題。確定單價在一定程度上就是確定定額子項工程的單位價值，工作人員可以結(jié)合實際工程內(nèi)容與定額工程內(nèi)容的契合情況，選擇“直接套用”或者“換算套用”的方法，在保證不違背定額及相關(guān)法律法規(guī)的前提下，盡可能保證套用契合的良好效果。

3 ?結(jié)束語

在醫(yī)院基建工程中開展審計控制與管理，是提高醫(yī)院基建水平、保證醫(yī)院資金有效利用的重要手段。在醫(yī)院基建工程的審計控制過程中，工作人員要分別將審計前期、審計過程作為切入點，做好審計準(zhǔn)備工作，科學(xué)計算工程量與費用、合理套用材料定額單價、明確取費標(biāo)準(zhǔn)與差價，靈活運用多種審計手段，避免出現(xiàn)資金利用不合理問題，強(qiáng)化內(nèi)部控制，提升醫(yī)院的管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宗海.新形勢下醫(yī)院基建項目全過程跟蹤審計[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2019（34）：51-52.

[2]王荊，劉衛(wèi)華，張廣奎.工程項目內(nèi)部審計新思路——以醫(yī)院工程項目為例[J].國際商務(wù)財會，2019（9）：65-66，80.

[3]覃勝超，黎宇.新醫(yī)改背景下醫(yī)院基建工程項目審計應(yīng)用探討[J].四川水泥，2019（8）：300，344.

[4]賈淑娟.國有企業(yè)基建工程項目審計方法的研究[J].現(xiàn)代國企研究，2019（2）：97.

[5]曹鈺，王晨光.醫(yī)院基建工程精細(xì)化管理探討[J].交通醫(yī)學(xué)，2018，32（6）：652-655.

（編輯：郭 ?穎）