(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000)

核醫(yī)學(xué)門診作為醫(yī)院的主要服務(wù)窗口，因其檢查項目多、門診及護(hù)理業(yè)務(wù)量較大，若護(hù)理實(shí)施不流暢，較易引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。為提高服務(wù)質(zhì)量，對核醫(yī)學(xué)門診護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1-12月來本院核醫(yī)學(xué)門診就診的130例患者。將1-6月就診的65例患者設(shè)為對照組，其中男28例，女37例，年齡29～73歲，平均(48.7±5.2)歲。將7-12月就診的65例患者設(shè)為觀察組，其中男31例，女34例，年齡26～75歲，平均(49.1±4.7)歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 自2017年7月開始對核醫(yī)學(xué)門診護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化，具體內(nèi)容為：(1)預(yù)約流程優(yōu)化。應(yīng)用自動預(yù)約收費(fèi)系統(tǒng)，便于患者及其家屬直接進(jìn)行預(yù)約。在預(yù)約機(jī)器旁粘貼使用說明，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行預(yù)約操作。預(yù)約成功后打印的單據(jù)上附帶完整的放射檢查流程圖，便于患者及其家屬了解。門診內(nèi)專門安排一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的檢查預(yù)約指導(dǎo)。(2)等候環(huán)境優(yōu)化。對患者等候檢查區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，合理布局。設(shè)置監(jiān)督區(qū)，包括等候廳、衛(wèi)生間、注射室等，患者及其家屬在此區(qū)域可以隨意走動。設(shè)置控制區(qū)，包括各類放射檢查室，患者家屬未經(jīng)工作人員允許不得進(jìn)入該區(qū)域。(3)護(hù)理環(huán)節(jié)優(yōu)化。除常規(guī)的門診叫號、帶領(lǐng)入室等護(hù)理外，于患者等候期間加強(qiáng)患者的健康教育和心理護(hù)理，向患者講解檢查項目的相關(guān)知識，告知患者檢查前需要注意的事項，若患者存在不良情緒時，了解其原因，給予針對性心理疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 不良事件發(fā)生率，主要包括：漏查、患者不在等候區(qū)、護(hù)患糾紛等；護(hù)理滿意度：自制調(diào)查問卷，對護(hù)理人員工作態(tài)度、技能水平、護(hù)理服務(wù)的及時性、有效性進(jìn)行評價內(nèi)容，每項均采用1～4分，評分范圍4～16分，總分>14分為滿意，8～14分為較滿意，<8分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況 觀察組：出現(xiàn)“患者不在等候區(qū)”1例、“護(hù)患糾紛”1例，不良事件發(fā)生率為3.08%(2/65)；對照組：發(fā)生“漏查”2例、“患者不在等候區(qū)”6例、“護(hù)患糾紛”2例，發(fā)生率為15.38%(10/65)。二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.50，P=0.034)。

2.2護(hù)理滿意度 觀察組：滿意38例，較滿意26例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.46%；對照組：滿意30例，較滿意25例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為84.7%。兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.36，P=0.012)。

3 討論

近年來，隨著人們的生活水平不斷提高，保健意識不斷增強(qiáng)，接受放射檢查的健康體檢者數(shù)量不斷增多，導(dǎo)致核醫(yī)學(xué)門診護(hù)理工作量明顯增大，使得傳統(tǒng)的門診護(hù)理流程難以滿足患者需要，增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險[2-3]。為此，本研究對護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化，通過應(yīng)用自助預(yù)約收費(fèi)系統(tǒng)，減輕了醫(yī)護(hù)人員工作量，也有利于縮短患者等候檢查時間；對等候環(huán)境優(yōu)化能夠避免患者及其家屬走動至有放射危害的區(qū)域，一方面能夠降低放射危害發(fā)生率，另一方面能夠減少對醫(yī)護(hù)人員工作的影響；對護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)患者的健康教育和心理護(hù)理，能夠減輕患者就診期間的不良情緒，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，對護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化能夠有效提高科室護(hù)理工作效率和工作質(zhì)量，有利于減少不良事件的發(fā)生。