(費(fèi)縣梁邱中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273416)

高血壓為常見(jiàn)病，其主要的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲勞、心悸等[1]。目前，對(duì)原發(fā)性高血壓尚無(wú)治愈的方法，大多用藥物長(zhǎng)期維持，若藥物選擇不當(dāng)，會(huì)引起多種并發(fā)癥。本文采用吲達(dá)帕胺與鈣通道阻滯劑治療原發(fā)性高血壓88例，比較其效果。

1 資料及方法

1.1一般資料 選擇2016年1月-2017年12月本院收治88例原發(fā)性高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合WHO制定的有關(guān)“高血壓”的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均簽署知情同意書(shū)。將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神者排除。將納入患者隨機(jī)分為兩組。觀察組：44例，其中男25例，女19例；年齡53～78歲，平均(64.9±1.2)歲；病程1～9年，平均(3.4±0.2)年。對(duì)照組：44例，男26例，女18例；年齡52～79歲，平均(64.8±1.3)歲；病程1～9年，平均(3.5±0.3)年。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組：給予非洛地平，每次5 mg，2次/d，口服。觀察組：患者給予吲達(dá)帕胺治療，每次1.25 mg，1次/d，口服。兩組治療2個(gè)月后比較臨床效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的血壓恢復(fù)到正常水平，舒張壓低于90 mmHg，收縮壓低于140 mmHg；或舒張壓未恢復(fù)到正常水平，但降低>20 mmHg；有效：患者的舒張壓下降10～19 mmHg，收縮壓下降>20 mmHg；無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組：顯效33例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率為95.45%(42/44)；對(duì)照組：顯效14例，有效18例，無(wú)效12例，總有效率為72.73%(32/44)。兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.88，P<0.01)。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組：44例患者中，1例睡眠障礙，2例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%(3/44)；對(duì)照組：44例患者中，5例睡眠障礙，7例頭暈，2例中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，發(fā)生率為31.82%(14/44)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=7.29，P<0.01)。

3 討論

高血壓在中老年、肥胖者以及長(zhǎng)期飲酒者群體較為多發(fā)，主要誘發(fā)因素包括：精神緊張、高鈉鹽、低鉀飲食以及大量飲酒等。治療高血壓的藥物繁多，吲達(dá)帕胺屬于一種磺胺類(lèi)利尿藥物，能夠發(fā)揮利尿及鈣拮抗的雙效作用，可以對(duì)鈣離子內(nèi)流減弱血管平滑肌的收縮功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，使外周血管的阻力降低，進(jìn)一步起到降血壓的功效。近年來(lái)，有研究認(rèn)為該藥治療高血壓具有理想的療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性高[2-3]。此外，鈣通道阻滯劑中的非洛地平藥物在治療高血壓時(shí)雖然能夠取得一定的療效，但用藥安全性有待提高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)睡眠障礙、頭暈等不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

總之，吲達(dá)帕胺與鈣通道阻滯劑比較，療效更好，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，用藥安全性更高。