器官獲得和移植網(wǎng)（Organ Procure Transplantation Network，OPTN / United Network for Organ Sharing，UNOS）于2014年6月3日起負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)全美的血管化復(fù)合組織（vascularized composite allograft，VCA）的獲取與移植。截至2017年12月31日，美國(guó)共批準(zhǔn)27家中心的61個(gè)VCA項(xiàng)目，15家中心的50例患者列入術(shù)前等待名單。14個(gè)項(xiàng)目組已開展28例VCA移植，包括10例上肢移植、10例子宮移植、5例顱面移植、1例頭皮移植、1例腹壁移植和1例陰莖移植。從21名死亡捐獻(xiàn)者中共獲取22次VCA，同時(shí)非VCA的器官移植施行109例，包括15例心臟移植、3例小腸移植、40例腎移植、20例肝移植、24例肺移植和7例胰腺移植。子宮移植受者中6例為接受活體捐獻(xiàn)，截至2017年12月31日，等待名單上仍有9家中心的14例患者。10例子宮移植受者中2例已產(chǎn)下活嬰，3例移植物功能良好。18例非子宮移植的受者中17例移植物功能良好。目前，VCA作為新興領(lǐng)域，等待移植的患者數(shù)量較少。關(guān)于患者術(shù)后生存率和移植物功能相關(guān)的數(shù)據(jù)仍在持續(xù)收集中，以期進(jìn)一步了解該領(lǐng)域的復(fù)雜性和發(fā)展?fàn)顟B(tài)。更多的系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)優(yōu)化政策并保證患者安全性尤為重要。

鄭衛(wèi)萍，編譯自Am J Transplant，2019，19（3）：865-875

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30091824