崔 玲

（白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，產(chǎn)婦十分重視產(chǎn)后保健，對產(chǎn)后形體美要求越來越高，關(guān)系到產(chǎn)婦今后的身心健康。要改變傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期保健模式，建立融健身和形體恢復(fù)于一體的綜合性產(chǎn)后病區(qū)，在指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練的同時，進(jìn)一步觀察產(chǎn)婦身心健康恢復(fù)情況，滿足其形體美的需求。通過開展科學(xué)的產(chǎn)后形體康復(fù)訓(xùn)練，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)后體內(nèi)脂肪的重新分布，促進(jìn)子宮功能和腹部肌肉緊張度逐漸恢復(fù)，減少產(chǎn)后張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛和哺乳后乳房下垂等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會。為此，筆者選擇我院分娩的198例產(chǎn)婦為研究對象，按照是否行產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練分為具有可比性的兩組，比較其康復(fù)效果的差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院分娩的198例產(chǎn)婦，按照是否進(jìn)行產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練分為兩組。

對照組產(chǎn)婦的年齡在22～35歲之間，中位年齡26.5歲；初產(chǎn)婦63例，經(jīng)產(chǎn)婦36例；自然分娩75例，剖宮產(chǎn)24例。研究組產(chǎn)婦的年齡在21～36歲之間，中位年齡27.0歲；初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦33例；自然分娩74例，剖宮產(chǎn)25例。兩組產(chǎn)婦的中位年齡、產(chǎn)次和分娩方式比例、體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍均數(shù)等之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 訓(xùn)練方法

對照組產(chǎn)婦分娩后給予常規(guī)護(hù)理未行康復(fù)訓(xùn)練，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從產(chǎn)后第2 d開始做形體康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動頻次為2次/d，10～15 min/次。先做簡單的腹肌運(yùn)動，體力恢復(fù)后，進(jìn)一步做盆底肌張力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌綜合康復(fù)訓(xùn)練[1-2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

產(chǎn)褥期滿42 d，按照標(biāo)準(zhǔn)[1]判定兩組產(chǎn)婦子宮縮復(fù)不良、子宮后傾后屈、子宮脫垂等影響子宮修復(fù)的例數(shù)，判定張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥的例數(shù)。應(yīng)用同一工具測量兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6月體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

分類變量資料用構(gòu)成比表示，用卡方檢驗(yàn)比較其差異性；兩組產(chǎn)婦體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍以表示，用t檢驗(yàn)比較其差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分類變量資料的比較

研究組子宮縮復(fù)不良、子宮后傾后屈和子宮脫垂發(fā)生率為11.11%，痔瘡、張力性尿失禁、直腸膀胱膨出、腰骶痛發(fā)生率為8.08%，對照組發(fā)生率分別為34.34%和27.27%，差異均有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組體質(zhì)量指數(shù)和腰圍的比較

研究組產(chǎn)婦體質(zhì)量指數(shù)為（20.50±1.97）kg/m2，腹圍為（71.24±3.56）cm，臀圍為（90.19±4.79）cm；對照組分別為（23.58±2.06）kg/m2、（78.45±3.75）cm和（97.58±5.68）cm，假設(shè)檢驗(yàn)表明差異均有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

生活水平的提高和對新生命的期待，女性往往在妊娠期間盲目進(jìn)補(bǔ)，造成身體變形或肥胖，危害其身體健康[3]，產(chǎn)后出現(xiàn)子宮功能修復(fù)不良以及張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出和腰骶痛等并發(fā)癥。因此，應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練，滿足女性愛美心理需求，提高生活質(zhì)量。

本研究選擇我院分娩的198例產(chǎn)婦為研究對象，按照是否進(jìn)行產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練分為兩組，研究組從產(chǎn)后第2 d開始做形體康復(fù)訓(xùn)練，先做簡單的腹肌運(yùn)動，當(dāng)恢復(fù)體力后，進(jìn)一步做盆底肌張力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌綜合康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果表明研究組產(chǎn)后42 d子宮縮復(fù)不良、子宮后傾后屈和子宮脫垂的發(fā)生率以及張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），產(chǎn)后6月研究組產(chǎn)婦體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍亦均低于對照組（P＜0.05）。

早期形體康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意：①為使產(chǎn)婦接受康復(fù)訓(xùn)練，影響其講解訓(xùn)練的目的和方法，使其掌握基本技能。②護(hù)士要協(xié)助并正常分娩者從產(chǎn)后24 h開始鍛煉。③要保證室內(nèi)空氣新鮮，微小氣候適宜。④訓(xùn)練前應(yīng)排兩便，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際確定鍛煉強(qiáng)度，最好在早晨起床后和晚上睡前鍛煉。⑤產(chǎn)婦出院后，指導(dǎo)其堅(jiān)持鍛煉6月。為滿足研究需要，囑產(chǎn)婦產(chǎn)后6月時到院或隨訪準(zhǔn)確測量其體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍。

綜上所述，產(chǎn)后早期形體康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低張力性尿失禁、痔瘡、直腸膀胱膨出、腰骶痛等產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，逐漸恢復(fù)體質(zhì)量指數(shù)、腹圍和臀圍，有利于產(chǎn)婦形體恢復(fù)如常。