金 丹

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

盆底功能障礙常見于育齡女性，指盆底結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷、退化及損傷，導(dǎo)致正常功能受到影響，患者常出現(xiàn)盆腔器官脫垂、尿失禁等現(xiàn)象，出現(xiàn)性功能障礙，嚴(yán)重影響夫妻感情，使得患者生活質(zhì)量明顯下降[1]。臨床常采用生物刺激反饋對(duì)盆底功能進(jìn)行重建，但患者由于無法自主收縮盆底肌肉，且難以長期堅(jiān)持治療，使得盆底功能恢復(fù)效果欠佳。因此，選擇合適的治療方式，促使患者疾病康復(fù)，是臨床研究的重點(diǎn)方向。下面將160例盆底功能障礙患者平分為兩組，分別采用不同的治療方式，對(duì)比兩組臨床療效及生活質(zhì)量，具體內(nèi)容呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為盆底功能障礙患者，從2016年5月～2018年12月時(shí)間段選取160例患者，通過《婦產(chǎn)科學(xué)》對(duì)樣本進(jìn)行篩選。按照1:1比例將患者進(jìn)行平分，將其中80例單純采用生物刺激反饋治療的患者列入對(duì)照組，另外80例采用中藥理療聯(lián)合生物刺激反饋治療的患者列入觀察組。其中觀察組平均年齡（32.54±3.89）歲；對(duì)照組平均年齡（31.89±3.75）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，顯示為P＞0.05，可公平對(duì)比，在患者在知情的前提下，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)支持，簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用生物刺激反饋治療，選擇瑞典Medtronics-Synetics公司生產(chǎn)的治療儀，使用POIYGRAMNETTM生物反饋治療應(yīng)用軟件評(píng)估患者肛門直腸功能，經(jīng)生物反饋模式完成顯示。治療前5 min，先適應(yīng)管道插管治療，提醒患者治療期間不能說話及咳嗽。儀器校正后，將其與主機(jī)連接起來，設(shè)定為壓力-肌電模式。指導(dǎo)患者集中注意力，按照屏幕指示，進(jìn)行肛門收縮及放松，保證患者肌電活動(dòng)在正常軌跡內(nèi)，并按照視圖對(duì)患者肝門肌肉進(jìn)行收縮及松弛指導(dǎo)。每次1 h，每周1次，連續(xù)治療10次，可根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整頻率，以患者耐受為宜。

觀察組采用中藥理療聯(lián)合生物刺激反饋治療，生物刺激反饋治療方式對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上，使用中藥理療，藥方為白術(shù)、黨參、山茱萸、枸杞及當(dāng)歸等，每日服用1劑，連續(xù)服藥12 d，停3 d，15 d為一個(gè)療程，兩組患者連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效果，包含痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀消失，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)后，身體未出現(xiàn)明顯不適。顯效：患者臨床癥狀得以明顯改善，適量運(yùn)動(dòng)后，身體無不適情況；有效：患者臨床癥狀有所改善，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)有所不適，但能耐受；無效：患者臨床癥狀無改變，甚至惡化。總有效率=痊愈＋顯效＋有效/總?cè)藬?shù)。

②采用簡明健康測(cè)量量表表（SF-36）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，包括心理狀態(tài)、情感職能、生理職能及社會(huì)功能等方面，總分100分，最后所得分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量得分成正比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

不同方式治療后，觀察組97.5%的治療有效率明顯高于對(duì)照組87.5%的治療有效率（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果比較

經(jīng)比較，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（86.25±4.58）分，明顯高于對(duì)照組（73.58±3.58）分（P＜0.05）。

3 討 論

女性盆底肌肉及骨架對(duì)女性子宮、卵巢等重要生殖器官有著重要的意義，關(guān)注到女性的正常生育能力，因此，產(chǎn)后需要及時(shí)對(duì)盆底肌肉進(jìn)行修復(fù)，盡早對(duì)盆底功能進(jìn)行鍛煉，防止出現(xiàn)盆底功能障礙。生物刺激反饋治療，能對(duì)盆底神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，促使其收縮及放松，幫助盆底肌肉得以恢復(fù)強(qiáng)度，使得肌肉組織彈性得以提高，同時(shí)，使得盆底神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)力得以提高，使其神經(jīng)元系統(tǒng)得以喚醒，提高患者康復(fù)效果。配合使用中藥理療，藥方中的白術(shù)、黨參、山茱萸、枸杞及當(dāng)歸等藥材，能起到補(bǔ)腎益氣的功效，改善華智能和肌力及尿失禁的現(xiàn)象。本次研究中，觀察組采用中藥理療聯(lián)合生物刺激反饋治療后，患者的治療有效率得以提升，生活質(zhì)量得以提高，對(duì)患者疾病恢復(fù)具有積極作用。

綜上所述，針對(duì)盆底功能障礙患者，采用中藥理療聯(lián)合生物刺激反饋治療后，治療效果顯著，患者生活質(zhì)量明顯提高，促使患者疾病得以恢復(fù)。