馬 靜

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，胃腸腫瘤的發(fā)病率逐漸增加[1]。目前臨床上主要的治療方法是手術(shù)，術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)情況影響了患者的生活質(zhì)量。本研究旨在探究護(hù)理干預(yù)用于胃腸腫瘤術(shù)后患者對其腸功能恢復(fù)的作用，故選擇了我院在2015年3月～2018年3月期間收治的胃腸腫瘤患者共80例，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后腸功能的恢復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本研究中選擇了我院在2015年3月～2018年3月期間收治的胃腸腫瘤患者共80例，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)組患者40例，其中男性患者26例，女性患者14例，年齡范圍為42～72歲，平均年齡為（51.28±2.05）歲，其中腸癌25例，胃癌15例，術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)組患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年齡范圍為41～70歲，平均年齡為（50.21±2.17）歲，其中腸癌23例，胃癌17例，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。兩組患者均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為胃腸腫瘤，且均排除心肝腎疾病以及精神疾病等其他相關(guān)疾病。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會研究，本研究可以進(jìn)行，且所有患者均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、腫瘤情況等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施以及飲食指導(dǎo)，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項，給予常規(guī)補液、抗感染治療以及營養(yǎng)支持。

護(hù)理干預(yù)組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，入院時可根據(jù)患者要求安排病房，保證每天病房內(nèi)空氣流通且溫度濕度適宜，手術(shù)前向患者講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)目的、方法和過程等，發(fā)放疾病相關(guān)知識手冊供患者閱讀，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意事項，多與患者進(jìn)行溝通交流，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)過程中時刻監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)問題及時處理。手術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，待患者生命體征平穩(wěn)后，告知其術(shù)后相關(guān)注意事項以及如何預(yù)防并發(fā)癥和并發(fā)癥的處理措施，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多進(jìn)食清淡易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，術(shù)后六小時指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行翻身、四肢運動等活動，囑咐患者進(jìn)行緩慢深呼吸，患者臥床期間應(yīng)進(jìn)行四肢特殊功能鍛煉，上肢及手指可進(jìn)行屈腕轉(zhuǎn)腕握拳等活動，下肢及腳趾可進(jìn)行伸屈膝、屈踝轉(zhuǎn)踝、十趾并攏伸直等活動，緩慢進(jìn)行，強(qiáng)度適當(dāng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括兩組患者術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間、胃管留置時間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對各項資料的統(tǒng)計和處理選擇采用SPSS 20．0統(tǒng)計軟件，其中計量資料用（x±s）形式表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05則代表差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料采用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間以及胃管留置時間比較結(jié)果

常規(guī)組患者術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間以及胃管留置時間分別為（55.03±7.42）h、（67.19±10.45）h和（32.16±7.29）h，護(hù)理干預(yù)組患者分別為（46..63±6.27）h、（55.52±8.36）h和（21.89±5.34）h，護(hù)理干預(yù)組患者術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間以及胃管留置時間均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較結(jié)果

常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為13例，并發(fā)癥的發(fā)生率為32.5%，護(hù)理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為5例，發(fā)生率為12.5%，護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸腫瘤是臨床上常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率和死亡率逐年增加，嚴(yán)重威脅了人們的生命安全。手術(shù)切除腫瘤創(chuàng)傷較大，而且麻醉藥物和手術(shù)操作會使患者胃腸功能受到影響，抑制胃腸蠕動從而導(dǎo)致患者發(fā)生腹脹，增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，影響術(shù)后愈合[2]，雖然胃腸蠕動會逐漸恢復(fù)，但若長期受到抑制則不利于患者術(shù)后恢復(fù)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)可以有效減少患者術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間和胃管留置時間，有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)，而且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著降低，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉可以有效促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，這與國內(nèi)學(xué)者陳文等報道內(nèi)容相近[3]，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。