朱家斌

國家主席習近平曾經(jīng)提出：“要想建設(shè)一個健康化的中國，必須依賴于一個健全的人才培養(yǎng)體系，未來期盼我們會有更高水準的醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、更高水準的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是每一個醫(yī)療從業(yè)人員終生為之奮斗的目標之一?！贬t(yī)學(xué)類院校承載著重大的使命，對于如何培養(yǎng)出綜合素養(yǎng)更高的專業(yè)化人才，學(xué)校相關(guān)部門必須嚴陣以待，適時革新自身的人才質(zhì)量管理與評價體系，確保醫(yī)學(xué)教育的綜合質(zhì)量能夠滿足社會大眾的需求。鑒于此，筆者根據(jù)自身多年相關(guān)教育經(jīng)驗，就醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的培訓(xùn)體系、師資建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容乃至于評價體系等方面展開深入探究[1]。

1 關(guān)于師資隊伍方面的建設(shè)

1.1 提高備課質(zhì)量，深化備課管理

具體而言，就是要以“目標教學(xué)—設(shè)計教學(xué)—實踐教學(xué)—反思教學(xué)”為重點備課模式，要在教學(xué)開展之前搞清楚要如何制定科學(xué)目標，如何制定科學(xué)的教學(xué)計劃，要弄明白怎么教、教什么、帶領(lǐng)學(xué)生練什么等等問題。要仔細的整合各類教學(xué)資源進行科學(xué)備課，將具體的學(xué)習內(nèi)容、學(xué)習目標以及教學(xué)中的重難點部分進行針對性的規(guī)劃[2]。與此同時，對于某些課堂訓(xùn)練項目要用課堂總結(jié)的方式進行教學(xué)，教師自身也要不斷豐富自身的教學(xué)手段，提高課程開發(fā)能力，斷不可沿襲傳統(tǒng)、守舊的教學(xué)備課方案，要根據(jù)學(xué)生的具體專業(yè)需求因材施教，爭取打造別具一格的教學(xué)方案。

1.2 全面提升學(xué)校師資力量，強化教師的培訓(xùn)工作

古語有云：“他山之石，可以攻玉”。這就說明作為醫(yī)學(xué)類的教師，一定要懂得不斷借鑒和吸取他人的成功教學(xué)經(jīng)驗，讓自身的教學(xué)少走彎路，避免反復(fù)出現(xiàn)一些低級教學(xué)錯誤。因此緣故，學(xué)校應(yīng)該全面提升自身的師資力量，不斷強化教師的培訓(xùn)工作。平時要多鼓勵教師去進修、充電，提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)技能。舉例而言，可以讓在校的教師去參加臨床師資培訓(xùn)班，讓他們在學(xué)習的過程中吸取國內(nèi)外先進的醫(yī)學(xué)教育理念，解決在現(xiàn)實中遇到的疑難雜癥，從而更加系統(tǒng)的強化自身醫(yī)學(xué)教育實踐能力，為學(xué)校培養(yǎng)出更多擁有高素養(yǎng)的綜合型醫(yī)學(xué)人才[3]。

1.3 不斷挖掘教師的潛能，構(gòu)建激勵教學(xué)機制

學(xué)校要為教師構(gòu)建一套更具激勵價值的教學(xué)機制，不斷的挖掘教師自身的潛能。如果條件允許，可以在學(xué)校建設(shè)“名師工程”，為那些優(yōu)秀的骨干教師建立“專項發(fā)展基金”，不斷激勵教師奮勇爭先。與此同時，對于在崗的教師也要實施定期的技術(shù)考核以及評比，對于那些優(yōu)秀的教師要及時給予獎勵，而對于那些技術(shù)落后、不思進取的教師則要取消其骨干資格，這樣一來不僅可以有效的激勵那些積極向上的優(yōu)秀教師，還能凈化那些消極或有負面情緒的教師。另外一方面，學(xué)校還可以為青年教師開展一對一的“名師培訓(xùn)”，讓骨干教師互相結(jié)對，彼此之間可以進行技術(shù)交流與切磋，以達到同步提高的效果。學(xué)校在平時還可以為教師舉辦“最美教師”表彰大會，引導(dǎo)優(yōu)秀教師發(fā)揮出榜樣的作用，以“儒雅大氣、厚德精藝”的教學(xué)風格來感化學(xué)生，進而確保師生之間的共同進步與成長。

1.4 推動教改持續(xù)發(fā)展，加強教學(xué)績效改革

針對學(xué)校內(nèi)部的某些臨床型教師，要為他們構(gòu)造更加科學(xué)的教學(xué)績效方案，不斷推動教育體制改革的發(fā)展[4]。都要為在校授課和在醫(yī)院帶教的教師構(gòu)建一整套科學(xué)的專業(yè)技術(shù)職稱評聘方案，對于崗位內(nèi)的績效考核，一定要制定嚴格的要求，要確保在校教課的教師與醫(yī)院帶教的教師受到同等對待。臨床型教師作為學(xué)生今后踏入社會的“引路人”，一定要重視培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力，要以嚴謹?shù)慕虒W(xué)態(tài)度來對待學(xué)生，切忌不可在學(xué)校之外做其余的所謂“兼職”，要一心一意的幫助學(xué)生成長。

2 深化學(xué)校的培訓(xùn)體系建設(shè)

2.1 嚴格落實在校醫(yī)學(xué)生的管理制度

一般情況下而言，學(xué)生在進入學(xué)校之后就要開始對其進行針對性的思想教育，要讓他們明白，學(xué)醫(yī)者不同于其余專業(yè)的學(xué)生，要保持高尚的醫(yī)德與責任感，因為他們以后要面臨的是非常嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)工作，不容許有任何一絲的馬虎大意。在校期間，教師要幫助學(xué)生端正自己的態(tài)度，讓他們的學(xué)習目標更加明確，要牢記自己許下的醫(yī)學(xué)誓言。與此同時，教師要為學(xué)生營造一個濃郁的學(xué)習氛圍，幫助他們在平時的學(xué)習生活中保持積極向上的樂觀學(xué)習態(tài)度。要知道，學(xué)醫(yī)的專業(yè)內(nèi)容其實遠遠大于其余專業(yè)，他們所擔負的責任也更加重大。也正因如此，學(xué)校一定要嚴格落實在校醫(yī)學(xué)生的管理制度，要不斷強化他們的自律意識與自學(xué)能力，不斷為學(xué)校培育出更多有醫(yī)德、專業(yè)過硬的專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才。

2.2 注重人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強臨床課程與基礎(chǔ)課程的整合

總體而言，醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)一定要不斷加強基礎(chǔ)課程與臨床課程的教學(xué)整合，要確保學(xué)生在未來能夠擁有專業(yè)的醫(yī)學(xué)實操能力，要為學(xué)生搭建一個醫(yī)教系統(tǒng)發(fā)展的學(xué)習平臺，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新教育機制，讓臨床教師與基礎(chǔ)課程教師一同建設(shè)一個“基礎(chǔ)課程、臨床實踐相互融合的教學(xué)團隊”，從而更好的幫助學(xué)生提高自身綜合能力，提高學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量。學(xué)校將來培育出來的學(xué)生，肯定要掌握實際的醫(yī)學(xué)動手能力與實踐能力，是對醫(yī)院有實用型的人才。另外一點，學(xué)校還可以定期的為學(xué)生組織一些臨床實踐活動，開展各種類型的醫(yī)學(xué)競賽，讓基礎(chǔ)類型的教學(xué)與實踐型的臨床教學(xué)互相整合，從而助推學(xué)生成為擁有更高的專業(yè)素養(yǎng)。

2.3 全面推進醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，完善學(xué)校的各項管理制度

學(xué)校在進行基層課程教師與臨床教學(xué)結(jié)合的同時，還要注重完善學(xué)校的各項管理支持度，全面推進醫(yī)教協(xié)同發(fā)展。要確保學(xué)校各類相關(guān)的教學(xué)活動能夠有序、系統(tǒng)、高效的進行開展。具體而言，在平時的教學(xué)當中，教師要為學(xué)生積極的推廣基礎(chǔ)課程與臨床實踐互相融合的教學(xué)模式，利用諸如PBL 教學(xué)、應(yīng)用案例等手法來輔助自身的教學(xué)，要帶領(lǐng)學(xué)生多去參加實際患者的真實臨床情境教學(xué)。與此同時，學(xué)校還要為教師搭建更加完善的臨床教學(xué)平臺，不斷完善學(xué)生的技能考核，如果學(xué)校的條件允許，還可以利用臨床教師與基礎(chǔ)課程教師來為學(xué)生打造一套“雙師教學(xué)案例”，從而幫助學(xué)生在校積累更多豐富的臨床實踐技能。

2.4 加強醫(yī)學(xué)能力培養(yǎng)，為學(xué)生構(gòu)建創(chuàng)新的實踐平臺

若想讓學(xué)生走出校門就成為一名有過硬實操能力與醫(yī)德的高素養(yǎng)人才，學(xué)校一定要懂得不斷加強學(xué)生醫(yī)學(xué)能力，為他們構(gòu)建一個更具創(chuàng)新價值的實踐平臺[5]。為了讓學(xué)生擁有更加扎實的基礎(chǔ)理論知識，將來成長為具有實際操作能力的實用型人才，學(xué)?？梢酝ㄟ^臨床模擬的教學(xué)手段來幫助學(xué)生得到提升。具體而言，學(xué)?？梢詾閷W(xué)校搭建各種動物實驗中心、臨床模擬中心等，在教學(xué)的過程中要注意實操能力與理論的緊密結(jié)合，要在教學(xué)過程中不斷加強學(xué)生的溝通與交流能力，因為在未來他們很有可能會碰上形形色色的患者。對于培訓(xùn)體系系統(tǒng)的建立，一定要注重培養(yǎng)學(xué)生的理論與實際動手能力，要確保能夠讓學(xué)生在學(xué)習的過程中積累扎實的技能，從而提高自身的醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)。

2.5 根據(jù)社會實際需求開展針對性的教育管理

由于目前我國處于市場經(jīng)濟時代，社會形式每一年幾乎都會發(fā)生天翻地覆的變化與改革，但是無論時代如何的變遷，學(xué)校一定要懂得根據(jù)社會的實際需求來開展針對性的教育管理[6]。未來的醫(yī)學(xué)教育一定要以“5+3”為主導(dǎo)，“3+2”為輔助，其中，所謂的“5+3”實際上是指通過3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或者醫(yī)學(xué)本科教育外加3 年的醫(yī)學(xué)碩士研究生教育，而“3+2”則是指3 年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃饧? 年助理全科醫(yī)師培訓(xùn)。根據(jù)科學(xué)的研究顯示，“5+3”為主導(dǎo)，“3+2”為輔助的人才培養(yǎng)方案，對于建立獨具中國特色醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，有重要的推動作用。

3 完善學(xué)校的醫(yī)學(xué)教學(xué)評價體系與教學(xué)內(nèi)容

3.1 改革學(xué)校的課程體系與教學(xué)內(nèi)容

對于學(xué)校的課程體育與教學(xué)內(nèi)容而言，一定要對其展開針對性的深化改革工作，要讓學(xué)校培養(yǎng)出來的學(xué)生擁有高水準的教育質(zhì)量。在平時的課程體系搭建當中，要對不同階段的學(xué)生制定針對性的核心內(nèi)容教學(xué)，對于某些不科學(xué)的課程門類，要果斷的進行刪除，要科學(xué)的調(diào)整學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，不斷豐富學(xué)校內(nèi)部的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源[7]。與此同時，學(xué)校還要懂得搞好重點項目建設(shè)，對于某些重大課題建設(shè)對應(yīng)的實驗室，為學(xué)生打造根據(jù)時代價值的教學(xué)體系與教學(xué)內(nèi)容。具體的改革方向：一定要確保定位精準、規(guī)劃科學(xué)以及積極的推進，無論是自然科學(xué)類的課程或者醫(yī)學(xué)類的知識體系，乃至于某些人文科目，都要進行針對性的改革[8]。

3.2 實施教考分離，嚴格考試制度，取消考查課

由于過去考查課的存在，導(dǎo)致很多學(xué)生都是采取一種“臨時抱佛腳”的態(tài)度來應(yīng)對考試，平時的時候則表疏忽于自身的知識積累。對于這種情況，學(xué)校應(yīng)該果決的取消考查課，實施教考分離，嚴格學(xué)生的考試制度[9]。具體而言，要為學(xué)生建立題庫，考試的時候采取組卷抽取題庫的方式來展開考核，這樣就可以很好預(yù)防學(xué)生用“臨時抱佛腳”敷衍態(tài)度來應(yīng)付考試。與此同時，學(xué)校內(nèi)部的考核也不要拘泥于某一種特定的考核方式，一個學(xué)期甚至可以開展多次考核，利用學(xué)生的平均成績?yōu)樽罱K評定，這樣就可以有效的督促學(xué)生加強平時的學(xué)習積累。

3.3 保障醫(yī)學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量，完善醫(yī)學(xué)教學(xué)考核方案

根據(jù)近幾年的觀察，發(fā)現(xiàn)客觀結(jié)構(gòu)化的臨床考試已經(jīng)得到了愈發(fā)廣泛的應(yīng)用。鑒于此，學(xué)校應(yīng)該不斷完善自身的醫(yī)學(xué)教學(xué)考核方案，保障醫(yī)學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量，利用臨床病人、標準化病人等模式融合到對學(xué)生的臨床技能測試當中，具體的考核內(nèi)容可以包含分析與判斷實驗結(jié)果、檢查體格、采集病史、多發(fā)病以及常見病的處理能力乃至于學(xué)生與病患的溝通能力等方面。總而言之，教師要懂得幫助學(xué)生從“重知識”向“重能力”轉(zhuǎn)變。隨著時代不斷的發(fā)展，近幾年的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)更加注重學(xué)生的人文素養(yǎng)關(guān)懷，這就說明今后的教學(xué)模式要更加傾向于臨床應(yīng)變能力的培養(yǎng)[10]。

3.4 提升醫(yī)學(xué)學(xué)生的科研能力與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

在學(xué)生在校期間的最后一年，大部分教師都在指導(dǎo)學(xué)生進行畢業(yè)論文的寫作，在此期間教師還應(yīng)該不斷加強學(xué)生的科研能力與醫(yī)學(xué)素養(yǎng)培育。其中就包含了設(shè)計能力、創(chuàng)新思維能力、統(tǒng)計分析能力、實驗操作能力、論文撰寫能力乃至于團隊協(xié)作能力等醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)[11]。在整個過程里，教師要教授學(xué)生如何進行文獻查閱、科研項目申請、科研報告提交等，這些醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，不僅可以幫助學(xué)生提升自己的實際動手能力，還能有效的幫助學(xué)生完成日后的深造與臨床工作[12]。

4 結(jié)語

綜合以上文獻內(nèi)容所述，不難發(fā)現(xiàn)目前的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理及評價體系尚有許多方面需要進行改善。筆者根據(jù)自身多年相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗，分析了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的培訓(xùn)體系、師資建設(shè)、教學(xué)內(nèi)容以及評價體系等各方面。對于醫(yī)學(xué)教育者而言，本身擔負著更加深重的責任，廣大同仁應(yīng)該共同努力，用心為學(xué)生打造一個更加完善的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量管理與評價體系，幫助學(xué)生成長為擁有高素養(yǎng)的專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才，進而為國家、為百姓貢獻自己的力量。