賈 耿

（內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)振華中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

1 命門是元精元?dú)庠袢弦坏南忍熘K器

《難經(jīng)·三十六難》曰：“命門者，諸神精之所舍，元?dú)庵狄??！敝T：從字義上來講是“眾、許多”的意思。三者以上才能為“眾”為“許多”，所以“神精之所舍”應(yīng)當(dāng)分開來理解，神應(yīng)是指元神，精應(yīng)是指元精，因?yàn)樵谥嗅t(yī)古籍中并無“神精”這一詞組，在單音節(jié)詞占絕對優(yōu)勢的古漢語中，“神精”應(yīng)是元神與元精的合稱，因其后有“元?dú)狻迸c之呼應(yīng)，構(gòu)成三者之眾。如果當(dāng)“精神”單一詞義而解，一則不符合其前綴“諸”的字義，構(gòu)不成三者之眾，二則命門顯然不是一個(gè)具有精神、意識、思維之功能的器官。所以《難經(jīng)·三十九難》“命門者，諸精神之所舍也”也絕非是現(xiàn)代詞匯“精神”之單一詞義，應(yīng)是精與神的合稱，為元精元神之所舍，因?yàn)槊T本身就是一個(gè)藏有元精的臟器，又為元?dú)庵?，而元神為元精元?dú)馑?，所以這個(gè)諸“精神”既是元精與元神的合稱，元?dú)饩捅靥N(yùn)含在其中，自然還是三者之眾，符合其前綴“諸”的字義。

“元，始也”，元精、元?dú)?、元神一元三義，三者是物質(zhì)與功能的關(guān)系，所以《難經(jīng)》的“諸”就是指其后的“神、精、氣”三元之眾，它是一個(gè)元精元?dú)庠袢咄赐惖慕M合，所以命門就是一個(gè)集先天之元精元?dú)庠窈秊橐坏南忍熘K器。

如此命門就必具有構(gòu)成（元精）臟腑組織的作用而為“十二臟之化源”，就必具有推動(dòng)（元?dú)猓┤梭w生長發(fā)育的作用而為“元?dú)庵怠?，就必具有調(diào)控（元神）五臟六腑生理活動(dòng)的作用而為“五臟六腑之本”，所以命門應(yīng)是生命之本源，是人體的最高主宰［1］。

明·張景岳在《傳忠錄》中曰：“元精元?dú)庹?，即化生精氣之元神也?！泵T元精元?dú)庥兄?，元神就必在其中。元精是物質(zhì)；元?dú)饩哂形镔|(zhì)與功能的雙重性，它是維系元精與元神的橋梁，是元精氣化的動(dòng)力；元神是功能，它是元精元?dú)夤餐饔玫慕Y(jié)果，也是元精氣化及其生物學(xué)功能的最終體現(xiàn)。馮前進(jìn)指出：元精的氣化，亦即物質(zhì)能量轉(zhuǎn)化的最終體現(xiàn)是生物信息—神，氣化只是一種生物化學(xué)的中間過程，與現(xiàn)代生物化學(xué)的生物氧化理論在本質(zhì)上是完全一致的，它是生物能量轉(zhuǎn)換的催化劑［2-3］，精—?dú)狻裨诒举|(zhì)上符合這一過程。王新華指出：元精元?dú)庠衩惗鴮?shí)同，元精元?dú)馄赜谖镔|(zhì)的本原，元神偏重于物質(zhì)的變化［4］。元精為命門所藏，元?dú)鉃槊T所系，元神就必歸命門所有，所以命門就是人體的最高主宰。

2 命門是人身之太極生命之本源

《素問·天元紀(jì)大論》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天?！碧撜?，太極也，太極為天地萬物之始?！额惤?jīng)附翼·醫(yī)易義》曰：“然易道無窮，而萬生于一……而交感之妙，化生之機(jī)，萬物之?dāng)?shù)，皆從此出矣。詳而言之，則其所謂一者，易有太極也。太極本無極，無極而太極，象數(shù)未形理已具，萬物所生之化源，故曰：五行不到處，父母未生前。又曰：杳杳冥冥，其中有精，其精甚真，其中有信，是為造物之初，因虛以化氣，因氣以造形，而為先天一氣之祖也。”“一”就是萬物之根，陰陽交感、萬物化生，皆出于一，一就是太極。太極在天象數(shù)理未形成及陰陽五行未產(chǎn)生前就具有造化之理，是天地萬物化生之本源。雖然太極“先天一氣”渾沌朦朧，恍惚杳冥，但“其中有精”，故能“肇基化元”；“其精甚真”，故為“萬物資始”；“其中有信”，故而“五運(yùn)終天”。太極是由“先天一氣”所形成，其本身無陰陽屬性，就是一，是“道生一”?！耙弧?，原動(dòng)之始、發(fā)生之萌，造物之初，稟“先天一氣”之機(jī)（“其中有信”）而含造化之理。太極之氣“稟虛靈而含造化，具一理以應(yīng)萬機(jī)”，太極真精則“因虛以化氣，因氣以造形”，形氣相感造化萬物?！岸f生于一”，所以太極先天一氣為宇宙萬物之本始。

宋·邵雍說：“太極一也”。《河洛原理》曰：“太極一氣產(chǎn)陰陽”?！秱髦忆洝吩唬骸暗喇a(chǎn)陰陽，原同一氣”。做為世界初始的太極混沌之氣，其本身無陰陽屬性，就是“一”，是“道生一”；“一”，“其中有精，其精甚真”，精是混沌之氣真正的內(nèi)涵，是先天遺傳物質(zhì)，含有遺傳信息，故“其中有信”而含造化之機(jī)。太極真精“因虛以化氣”，是它自身的氣化運(yùn)動(dòng)才分化出了有屬性的陰陽二氣，是“道產(chǎn)陰陽”、太極生兩儀，“一生二”也；《周易·系辭》“天地氤氳，萬物化醇。男女構(gòu)精，萬物化生”，是“二生三”也；萬物生生不息，萬物生萬物，是“三生萬物”也。這就是老子“道生一，一生二，二生三，三生萬物”的自然之道。

太極是道的別名。道，《說文》曰：“一，惟初太始，道立于一，造分天地，化成萬物?！庇钪姹驹?、萬物資始的“一”就是道。《周易·系辭》曰：“一陰一陽之謂道。”《內(nèi)經(jīng)》曰：“陰陽者，天地之道也?！标庩枌α⒔y(tǒng)一的基本法則和變化規(guī)律就是道。潘毅指出：“道”有本原之道和規(guī)律之道，是不同領(lǐng)域的道［5］。宇宙本原、太極之始的“一”是宇宙最原始的物質(zhì)，為“先天一氣之祖”，它稟承先天“其中有信”，是為造物之初、萬物之母，是本原之道、太極之道，是先天的先天所產(chǎn)生的道，是“太極本無極，無極而太極”之道。太極生兩儀，一生二的陰陽之道則是道之道，陰陽對立統(tǒng)一的基本法則和變化規(guī)律是我們自然界和人類社會最根本的法則和最根本的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，它是在本原之道下產(chǎn)生的規(guī)律之道。所以太極之道和陰陽之道是兩個(gè)不同領(lǐng)域不同層次的“道”，二者有著物質(zhì)之道、本原之道和運(yùn)動(dòng)之道、規(guī)律之道的區(qū)別。

道生道?！暗馈甭鋵?shí)在人體就是“男女構(gòu)精”所化生的精，這個(gè)男女陰陽交感之道所產(chǎn)生的人始之“精”就是“道生一”的本原之道、物質(zhì)之道，這是大道生小道，天道生人道。就人道而言，命門元精是構(gòu)成人體最原始的物質(zhì)，就是一，是“惟初太始，道立于一”的本原之道?！秲?nèi)經(jīng)》“生之來，謂之精?！本忍熘?，獨(dú)一無二，就是一，這既是“道生一”，也是“道立于一”，是人體內(nèi)的先天之道、太極之道，是先天的先天所產(chǎn)生的道，是父母陰陽之道產(chǎn)生的本原之道。先天之精藏于先天之命門，所以太極命門“其中有精，其精甚真”，是人體內(nèi)的“本原之道”。精，是遺傳物質(zhì)，含有遺傳信息，所以太極命門“其中有信”，而含造化之機(jī)。命門太極真精在人體五臟六腑氣血津液陰陽五行未產(chǎn)生前就具有造化之理，是其秉持先天之精（遺傳信息）具有造化五臟主宰生命進(jìn)程之機(jī)理，所以“其精甚真，其中有信”，是人體內(nèi)的先天之道。

陰陽是相對而言的，無陽就無陰。做為人體初始物質(zhì)“一”的元精是無陰陽屬性的，它是本原之道、物質(zhì)之道，由于它自身的氣化作用產(chǎn)生了元?dú)猓判纬闪岁庩栮P(guān)系，是太極生兩儀“一生二”也，產(chǎn)生了陰和陽也就形成了人體內(nèi)的陰陽之道，它是功能之道、運(yùn)動(dòng)之道；元精元?dú)庀嗷プ饔没瘢女a(chǎn)生了第三者——神，是“二生三”也，“陰陽不測之謂神”，從而也就開始了人體內(nèi)的陰陽變化之道、規(guī)律之道，五臟六腑氣血津液隨之而產(chǎn)生；神彰顯生機(jī)，生生不息，主宰著生命進(jìn)程，是“三生萬物”，萬物生萬物，道生道也。

天道生人道，人道循天道，道可道，都遵循著道的衍生和演變規(guī)律。以人道推天道，“道之一”的元精是人體的根，其精甚真，它是父母陰陽之道產(chǎn)生的本原之道，是道之道。道是從太極的“一”開始的，始于一結(jié)于三為一道，循環(huán)往復(fù)，大道生小道，天道生人道，道之道，其大無外，其小無內(nèi)，無始無終，無窮無盡，無所不有，所以“道”的規(guī)律應(yīng)當(dāng)是：本原之道（物質(zhì)之道、太極之道）→陰陽之道（運(yùn)動(dòng)之道、規(guī)律之道）→本原之道→陰陽之道?！叭灰椎罒o窮，而萬生于一”，“惟初太始，道立于一”，一是本原之道、太極之道、萬物之根，生命之源。一生二太極生兩儀，本原之道產(chǎn)生陰陽之道；陰陽交感父母構(gòu)精所產(chǎn)生的“精”因“其中有信（基因密碼、遺傳信息）”則是又一輪具有先天信息的本原之道，是“道生一”的道，是《周易·系辭》“有物混成，先天地生”物質(zhì)第一的本原之道。以天道推人道其小無內(nèi)，以人道推天道其大無外。“道可道，非常道”，但“大道至簡”，宇宙萬物都遵循著“道生一，一生二，二生三，三生萬物”大道至簡的基本原理和演變衍生規(guī)律?！短珮O圖論》曰：“故不知一，不足以知萬；不知萬，不足以言醫(yī)?！睂μ珮O“一”的認(rèn)識就是對宇宙本原的認(rèn)識，是知一而知萬物而言醫(yī)道的前提。

宋·朱熹說：“人人有一太極，物物有一太極。”元·朱丹溪曰：“人身必有一太極”。明·趙獻(xiàn)可確認(rèn)：命門“是真君真主，乃一身之太極?！泵鳌?jiān)卦唬好T“為天地之始。”天地之始即陰陽之根，這是“一生二”之道。

《河洛原理》曰：“太極一氣產(chǎn)陰陽，陰陽化合生五行，五行既萌，遂含萬物?！边@是“一生二，二生三，三生萬物”之道。張景岳在《真陰論》中指出：命門“為天一所居，即真陰之府，精藏于此……即人身之太極。由太極生兩儀，而水火具焉，消長系焉，故為受生之初，為性命之本。欲治真陰而舍命門，非其治也，此真陰之臟不可不察也?！碧煲痪褪翘?，太一就是太極，太極就是一，一就是元精，所以太極命門“其中有精”，是藏有人體真精真陰的“真陰之臟”、“至陰之地”。命門為“為受生之初”，所以“人始生，先成精”，此精必藏于先天之命門。先天之精即元精，元精獨(dú)一無二就是一，一就是太極，所以命門“為天一所居……即人身之太極”。命門元精化生元?dú)庖蕴珮O生兩儀而產(chǎn)生“先天無形之陰陽（元陰元陽）”，“一生二”形成了人體內(nèi)的陰陽之道，然后再“陰陽化合生五行”，“二生三”產(chǎn)生“后天有形之陰陽（五行五臟、氣血、津液、神）”，是陰陽變化之道形成了生命體，所以潘毅指出“陰陽之道”就成了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最常運(yùn)用的法則［5］。命門既為“真陰之臟”，又“為水火之府，陰陽之宅”，這是“一生二”之道，一是太極，二是陰陽，一是二之根，元精是根本，所以“欲治真陰而舍命門，非其治也，此真陰之臟不可不察也”，體現(xiàn)了本原之道物質(zhì)第一的唯物觀。

明·孫一奎在《命門圖說》中曰：命門原氣“為生生不息之機(jī)”，其“稟于有生之初，從無而有。此原氣者，即太極之本體也……非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先天之太極，五行以此而生，臟腑以繼而成?！碧珮O原氣混沌朦朧，恍惚杳冥，但“其中有精”，精是太極原氣的真正內(nèi)涵，是生命之本原，是構(gòu)成人體最基本的物質(zhì)，無陰陽之分，所以太極命門非水非火。“人始生，先成精”，精成之后藏命門，這是命門“為受生之初”最基本的功能，所以命門為太極本體“稟于有生之初，從無而有”首先應(yīng)當(dāng)藏的是人始之精，是“其中有精，其精甚真”矣。精，是遺傳物質(zhì)，含有遺傳信息，是“其中有信”，所以命門“為生生不息之機(jī)”矣。真精（元精）氣化產(chǎn)生元?dú)猓纬申庩栔P(guān)系，“一生二”太極生兩儀，所以命門真精是陰陽之根蒂比命門原氣是陰陽之根蒂更真更信，而命門非水非火與命門是水火陰陽之根則是“一生二”之道。命門真精稟先天之令（“其中有信”）造化五臟，先于臟腑而存在，所以為人身之太極。張家瑋強(qiáng)調(diào)：命門元精作為生命的本源物質(zhì)，在人體的太極層面上化生先天無形之陰陽，繼而再產(chǎn)生后天有形陰陽，先有太極命門，后有五行五臟，命門太極本體是總領(lǐng)五臟統(tǒng)轄全身的最高主宰［6］。

《漢·律歷志》曰：“太極元?dú)?，函三為一”。周德生認(rèn)為［7］：函三為一是太極之體，萬物各有一太極，都是按照物質(zhì)、能量、信息函三為一的規(guī)律存在的，命門為精氣神之舍宅符合“道”函三為一的組織原則，所以是人體的先天之太極。陳根成等［8］認(rèn)為：太極命門藏精舍神，是精氣神的代稱，是人體的最高主宰。張家瑋［6］也認(rèn)為：命門是先天之太極，是精、氣、神之根源，是五臟六腑之本、十二經(jīng)脈之根，其功能位于十二官之上。

“命門者，諸神（元神）、精（元精）之所舍，元?dú)庵狄病睂?shí)際上蘊(yùn)含著“道生一，一生二，二生三，三生萬物”的原理和法則，符合“道”是物質(zhì)（元精）、能量（元?dú)猓⑿畔ⅲㄔ瘢?涵三為一的組織原則［9］，故其能遵循道的變化規(guī)律和規(guī)則，特立獨(dú)行替天行道（“其中有信”）造化五臟進(jìn)而主宰著生命之進(jìn)程，是生命之本源，為人身之太極。

田進(jìn)文指出：醫(yī)源于易，醫(yī)理不能違背易理。道的自然法則和太極生兩儀的演變 都是宇宙萬物創(chuàng)生最初的幾個(gè)階段，是對天地開辟、萬物化生的概述。太極陰陽理論之所以能千百年來支撐著中醫(yī)學(xué)術(shù)一路走來，根本原因是其理論內(nèi)核與客觀世界的運(yùn)動(dòng)規(guī)律（“道”） 有著深刻的同一性［10-12］。潘毅認(rèn)為：作為宇宙本原、萬物法則的“道”，其高深的道理是中醫(yī)學(xué)不可忽視的倫理工具［13］。推天道以明醫(yī)事，太極陰陽互根互用的結(jié)構(gòu)之道和運(yùn)動(dòng)之道就是我們天體及人體的結(jié)構(gòu)之道和運(yùn)動(dòng)之道，太極八卦的三爻就是我們宇宙萬物三聯(lián)體遺傳密碼的理論模型，太極六爻的六十四卦就是我們宇宙萬物六十四個(gè)遺傳密碼演變的最高境界，這就是天道生人道，人道循天道，道之道，都遵循著道的衍生和演變規(guī)律［14］。