臨床麻醉學(xué)是醫(yī)師從業(yè)必不可少的課程之一，其主要包括臨床實(shí)踐技能與麻醉學(xué)理論知識(shí)，有較強(qiáng)的實(shí)用性及綜合性，教學(xué)對(duì)象可涉及多個(gè)層次人才，主要包括規(guī)培醫(yī)師、研究生和本科生等，在麻醉醫(yī)師成長期間具有重要作用[1]。以往在開展教學(xué)時(shí)，多以教師板書、學(xué)生記錄等方式進(jìn)行，學(xué)生缺乏主動(dòng)性，教師工作難度加大，無法保證有效的教學(xué)質(zhì)量。經(jīng)長時(shí)間教學(xué)探索和積累，為能有效提高學(xué)科發(fā)展，將“教”和“學(xué)”模式轉(zhuǎn)變已成為必然趨勢(shì)[2]。思維導(dǎo)圖屬于形象、直觀的思維筆記方式，在臨床麻醉學(xué)教學(xué)改革中開展思維導(dǎo)圖，能有效提高教學(xué)效果，現(xiàn)做綜述報(bào)道如下。

1 思維導(dǎo)圖的概述

思維導(dǎo)圖也可稱為心智導(dǎo)圖，其屬于一種實(shí)用性的思維工具，具有有效性及簡單性。思維導(dǎo)圖主要是以圖文并重為主，用相關(guān)層級(jí)圖和相互隸屬圖把各級(jí)主題關(guān)系有效表現(xiàn)出來，記憶鏈接主題顏色、圖像和關(guān)鍵詞[3]。另外，思維導(dǎo)圖可通過對(duì)左右腦機(jī)能的充分運(yùn)用，利用思維、閱讀和記憶的規(guī)律，幫助人們平衡發(fā)展于想象和邏輯間、藝術(shù)和科學(xué)間，進(jìn)而將人類大腦無限潛能開啟。

2 在麻醉學(xué)教學(xué)中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用效果

2.1 幫助教師備課，對(duì)授課思路進(jìn)行梳理

在臨床麻醉教學(xué)中實(shí)施思維導(dǎo)圖方法，能把各個(gè)章節(jié)繪制成相應(yīng)的思維導(dǎo)圖，其目的是能對(duì)教學(xué)思路進(jìn)行樹立，做到教學(xué)時(shí)的整體把握。舉例，對(duì)‘評(píng)估術(shù)前麻醉’章節(jié)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，因講解繁瑣，知識(shí)面涉及較廣，不僅為年輕教師的教學(xué)難點(diǎn)，而且也是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，如果教學(xué)效果不理想，則會(huì)對(duì)后續(xù)的臨床實(shí)踐帶來嚴(yán)重影響[4]。教學(xué)過程中開展思維導(dǎo)圖能起到一定的作用。如教師可在備課時(shí)以術(shù)前麻醉評(píng)估作為中心，對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行繪制。把各級(jí)主題關(guān)系按層級(jí)圖的方式把評(píng)估的具體內(nèi)容有效展示出來，構(gòu)建以三方面為主要因素的記憶鏈接，包括麻醉、手術(shù)和患者，并給予深入拓展?；颊咭蛩氐募舷驴筛鶕?jù)其的病史回顧和體格檢查、術(shù)前檢查和一般狀況等信息開展；術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥、手術(shù)方式等可作為評(píng)估手術(shù)因素的首選，同時(shí)還要對(duì)術(shù)者的習(xí)慣及操作能力加以重視；考量麻醉因素時(shí)要進(jìn)一步擴(kuò)展是否采取輔助檢測(cè)手段、ASA分級(jí)和麻醉方式的選取等。經(jīng)思維導(dǎo)圖的歸納整理，準(zhǔn)確完整呈現(xiàn)出術(shù)前麻醉評(píng)估的知識(shí)框架。此方法為一種發(fā)散整合的思維模式，并非單純筆記歸納，在教學(xué)備課中便于教師形成一個(gè)清晰明了的脈絡(luò)，再把具體的案例及細(xì)節(jié)引入至框架上，便于完美備課圖表的形成。

根據(jù)思維導(dǎo)圖方式授課講解，先是主要觀念，然后是次要觀念，層層遞進(jìn)，對(duì)彼此的聯(lián)系加以注重，不僅便于學(xué)生理解，而且還有助于教師自我記憶[5]。此外，依次提出層級(jí)概念，不但能將課堂學(xué)習(xí)的積極性充分調(diào)動(dòng)提來，而且還能將學(xué)生的思考能力激發(fā)出來，改變枯燥乏味的灌輸式教學(xué)。

2.2 在實(shí)踐中對(duì)學(xué)生麻醉學(xué)臨床思維能力的培養(yǎng)

對(duì)于高層次醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，臨床能力是必不可少的能力，對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力及思維能力的培養(yǎng)，是開展臨床麻醉教學(xué)的主要目的。在以往常規(guī)醫(yī)學(xué)教育中，無論是臨床實(shí)踐還是理論學(xué)習(xí)，學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)一定程度的脫節(jié)情況，無法有效結(jié)合臨床與理論，臨床思維缺乏，因此，在臨床時(shí)間中，加強(qiáng)對(duì)臨床思維的培養(yǎng)非常重要。

臨床思維是表示，在疾病診療期間，醫(yī)師通過對(duì)獲取的相關(guān)病癥感性資料的利用，并與所學(xué)知識(shí)結(jié)合，經(jīng)思維整合分析，達(dá)到對(duì)疾病認(rèn)知理性思維過程[6]。其和思維導(dǎo)圖的相似性較強(qiáng)，需要開展網(wǎng)狀式分析擴(kuò)展，以及提煉關(guān)鍵詞，所以實(shí)施思維導(dǎo)圖便于解決及思考問題，對(duì)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)率的提升具有促進(jìn)作用。

2.3 便于學(xué)生課堂學(xué)習(xí)課后復(fù)習(xí)

教師在課堂上對(duì)知識(shí)講解及梳理時(shí)，可指導(dǎo)學(xué)生把以往傳統(tǒng)耗時(shí)繁瑣的記筆記方法摒棄，選擇以思維導(dǎo)圖的方式進(jìn)行筆記記錄，做聯(lián)系圖、抓關(guān)鍵詞，這樣不但能將記筆記時(shí)間大量節(jié)約，而且還不會(huì)影響學(xué)生因記錄筆記把教師精彩授課錯(cuò)過，同時(shí)還便于學(xué)生了解與認(rèn)識(shí)臨床麻醉學(xué)知識(shí)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[7-12]。課后，通過對(duì)思維導(dǎo)圖方式的利用，鼓勵(lì)患者復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)的知識(shí)。要求學(xué)生并非簡單圖表模擬，而是要求學(xué)生有自己的理解，并用思維導(dǎo)圖的方式將該章節(jié)繪制出，逐層擴(kuò)展，同時(shí)給予相應(yīng)的補(bǔ)充及修正，最終演變?yōu)樽约旱乃季S體系，這樣便于對(duì)自己臨床思維的訓(xùn)練，同時(shí)還能加深學(xué)生的知識(shí)的認(rèn)知及理解[13-16]。

思維導(dǎo)圖教學(xué)屬于一種聯(lián)系、邏輯較強(qiáng)的知識(shí)體系，對(duì)形象的記憶與理解有一定的促進(jìn)作用[17-22]。此方法的實(shí)施是把把書本知識(shí)平鋪式的傳統(tǒng)教學(xué)方式擺脫，防止學(xué)生死記硬背書本知識(shí)，降低學(xué)習(xí)效率，影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性。

3 結(jié)語

總而言之，思維導(dǎo)圖具有易實(shí)施、掌握，以及易懂等優(yōu)勢(shì)，便于其在臨床麻醉學(xué)教學(xué)工作中的有效應(yīng)用，有助于“學(xué)”和“教”的雙向提高，對(duì)麻醉學(xué)?？迫瞬?，以及高素質(zhì)麻醉教師隊(duì)伍創(chuàng)新思維的培養(yǎng)具有重要作用，建議全面推廣于臨床麻醉學(xué)的教學(xué)工作中。