嚴(yán) 靜

（安徽省社會科學(xué)院，安徽 合肥 230051）

2015年，“健康中國”納入十三五規(guī)劃，正式上升為國家戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記在出席全國衛(wèi)生與健康大會時強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)要引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，尤其要促進(jìn)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品的五大融合。健康產(chǎn)業(yè)涵蓋與健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)與服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，具有范圍廣、鏈條長、關(guān)聯(lián)性大、增長性強(qiáng)等特點(diǎn)，對地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長、民生幸福、社會和諧有著重要推動作用。當(dāng)今許多國家及國內(nèi)的許多省市都把健康產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)來培育?！丁敖】岛戏?030”規(guī)劃綱要》提出建設(shè)健康合肥是事關(guān)全市更高水平全面建成小康社會、更快一步建成長三角世界級城市群副中心的重大戰(zhàn)略任務(wù)。[1]健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是健康合肥戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要基石和物質(zhì)基礎(chǔ)，涉及到健康合肥建設(shè)的方方面面。

一、合肥大健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵界定

狹義的健康產(chǎn)業(yè)僅指與人身體健康有關(guān)的，與醫(yī)藥產(chǎn)銷及醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動。[2]廣義的健康產(chǎn)業(yè)有兩層含義：第一層含義是它不僅包括與人身體健康有關(guān)的醫(yī)藥、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)活動，還包括除人之外的畜牧醫(yī)藥、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)活動；另一層含義是它不僅包括醫(yī)藥、醫(yī)療直接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)活動，還包括圍繞醫(yī)藥、醫(yī)療活動有關(guān)的邊緣性產(chǎn)業(yè)，如制藥設(shè)備、包裝資料、人才服務(wù)等產(chǎn)業(yè)活動。[3]由此可見，不管是狹義還是廣義的健康產(chǎn)業(yè)定義，都包含了與健康相關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營活動和服務(wù)活動。

本文主要依據(jù) 《合肥市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，選擇醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康旅游產(chǎn)業(yè)、健康體育產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)、健康食品產(chǎn)業(yè)、健康保險產(chǎn)業(yè)等八大領(lǐng)域，作為主要的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究對象，其中以醫(yī)療服務(wù)、生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為合肥市大健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)研究對象。

二、合肥大健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

（一）健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化趨勢呈現(xiàn)

在中央和省委提出 “健康中國”、“健康安徽”戰(zhàn)略后，合肥市在全國省會城市率先啟動《“健康合肥”2030規(guī)劃》編制工作，并設(shè)置健康產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃，著重從醫(yī)療服務(wù)、智慧醫(yī)療、藥物經(jīng)濟(jì)、老年照護(hù)、環(huán)境健康、食品安全等方面準(zhǔn)確定位合肥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，勾畫健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展藍(lán)圖。2017年合肥生物醫(yī)藥及配套企業(yè)目前已達(dá)450余家，占全省30%以上。引進(jìn)和培育了一批國內(nèi)外知名生物企業(yè)，擁有安科生物、北大未名、美亞光電、國藥控股、金域檢驗(yàn)等一批重點(diǎn)企業(yè)，涉及生物工程技術(shù)藥、化學(xué)藥、現(xiàn)代中藥、生物及健康服務(wù)等領(lǐng)域，初步形成了科技研發(fā)、原料提供、生產(chǎn)制造、商業(yè)流通、人才培養(yǎng)等比較完整的產(chǎn)業(yè)鏈。[4]

根據(jù)《合肥市統(tǒng)計(jì)年鑒2018》，2017年合肥市醫(yī)藥制造業(yè)總資產(chǎn)達(dá)到776.22億元，共有規(guī)模以上醫(yī)藥制藥企業(yè)25家。比2016年醫(yī)藥制造業(yè)總資產(chǎn)（516.32）大幅提高了50.33%。第三產(chǎn)業(yè)中，合肥市衛(wèi)生和社會工作產(chǎn)業(yè)比重在生產(chǎn)總值的構(gòu)成比重有所提升，從2016年的1.37%提升到2017年的1.77%。在中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面，2018年中國中醫(yī)藥（合肥）科技產(chǎn)業(yè)園項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)方案出爐，該規(guī)劃緊緊圍繞打造國際一流的“醫(yī)、教、研”于一體的高端中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園這一理念，打造分工精細(xì)、產(chǎn)業(yè)特色鮮明的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

（二）大健康產(chǎn)業(yè)空間布局初步形成

根據(jù)合肥市各區(qū)十三五規(guī)劃和各區(qū)健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)資料，合肥市生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要集中在高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)。其中，高新區(qū)聚集了生物醫(yī)藥企業(yè)400余家，2018計(jì)劃實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值72.6億元。經(jīng)開區(qū)在區(qū)“十三五規(guī)劃”中明確將生物健康作為該區(qū)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一，未來將不斷完善醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，發(fā)展成為綜合營業(yè)收入逾百億，年繳納稅收超2億元的區(qū)域知名生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚園區(qū)；根據(jù)安徽省旅游發(fā)展委員會相關(guān)文件，目前合肥市擁有三家健康旅游基地，均分布在廬江縣內(nèi)（金孔雀溫泉養(yǎng)身中心、天地禾中醫(yī)藥健康旅游基地、紐斯康中醫(yī)藥健康旅游基地）；在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局方面，廬陽區(qū)致力于打造全省高技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，大力發(fā)展融合健康理念、健康服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)三位一體的大健康發(fā)展體系，形成涵蓋各類醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈；最后，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局方面，全市各區(qū)均有相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前蜀山區(qū)的市場化養(yǎng)老與廬陽區(qū)的萬頤廬園示范區(qū)均成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的亮點(diǎn)。

（三）公共醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提高

一方面，合肥市衛(wèi)生服務(wù)資源逐年優(yōu)化。2017年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2293個，其中：醫(yī)院171個，衛(wèi)生院98個；衛(wèi)生技術(shù)人員6.10萬人；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)5.59萬張。另一方面，合肥市衛(wèi)生服務(wù)總量不斷提升。2010-2016年 （缺失2017年數(shù)據(jù)，以2016年為參照），全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年總診療人次由2250.5萬人次增至3855.1萬人次，年均增長14.35；年出院人數(shù)由66.56萬人增至116.47萬人，年均增長8.31%；病床平均使用率由76.05%增至88.52%。最后，居民健康狀況明顯改善。2016年，合肥市人均壽命76.56歲，高于全國平均水平；嬰兒死亡率4.36‰，遠(yuǎn)低于全國平均水平；5歲以下兒童死亡率從2010年的9.03‰降至2016年的5.47‰；孕產(chǎn)婦死亡率9.39/10萬，較2010年每10萬人口減少2.43人。

（四）大健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢開始突顯

首先，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是當(dāng)前世界最富有活力的先導(dǎo)性、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。[5]高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)作為合肥市目前最重要的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)基地，2016年總產(chǎn)值為3317.65億元，其中生物醫(yī)藥技術(shù)（產(chǎn)值為440.49億元）成為僅次于電子與信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)（產(chǎn)值為440.48億元）的第二大產(chǎn)業(yè)，年銷售收入達(dá)到485.98億元。此外，巢湖經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)打造的首個世界級生物經(jīng)濟(jì)示范園也開始有序運(yùn)行，引進(jìn)北大未名、北大博雅、修正藥業(yè)等重點(diǎn)企業(yè)，為合肥市生物醫(yī)藥領(lǐng)域科技水平再提高注入強(qiáng)勁的內(nèi)在動力。其次，合肥市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。合肥市目前戶籍總?cè)丝诩s742萬人，其中老年人口系數(shù)為12.13%，未來這一比例將進(jìn)一步上升。因此，老年人醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老需求必將不斷上漲。合肥市開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，不僅是對醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，同時也改善了失能或者獨(dú)居老人的生活狀況?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”主要包括：醫(yī)中設(shè)養(yǎng)（合肥市濱湖醫(yī)院）、醫(yī)養(yǎng)合作（濱湖醫(yī)院與振亞養(yǎng)老院的合作）、養(yǎng)中設(shè)醫(yī)（靜安養(yǎng)親苑）、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)（芙蓉社區(qū)）等多種形式的差異化模式。同時，合肥市還積極探索“中央廚房+社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”“中央廚房+社區(qū)助餐點(diǎn)+義工送餐”等符合合肥市實(shí)際的老年助餐服務(wù)模式。2017年，市區(qū)社區(qū)養(yǎng)老食堂達(dá)到88個，覆蓋率達(dá)到21.95%。合肥市財(cái)政還給全市100家新建居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)發(fā)放一次性建設(shè)補(bǔ)貼2000萬元，給全市260個居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)發(fā)放日常運(yùn)營補(bǔ)貼520萬元。

三、合肥大健康產(chǎn)業(yè)存在的問題

（一）基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)資源配置不合理

首先，醫(yī)療服務(wù)業(yè)資源配置不合理。醫(yī)療服務(wù)業(yè)是健康產(chǎn)業(yè)最基礎(chǔ)、受眾面最廣的產(chǎn)業(yè)。合肥市醫(yī)療資源主要集中于城市中心地區(qū)，以廬陽區(qū)和蜀山區(qū)最為密集，二環(huán)以內(nèi)擁有全市80%的綜合醫(yī)院。合肥市目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同為長三角副中心城市的杭州、南京。而在健康促進(jìn)行為宣傳與傳播方面，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未從根本上實(shí)現(xiàn)以疾病為中心向以預(yù)防為中心的觀念轉(zhuǎn)變。

其次，從合肥市八大主要健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，健康體育產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)、健康食品產(chǎn)業(yè)、健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對緩慢。合理的健康運(yùn)動和營養(yǎng)膳食、科學(xué)的健康信息是個體最根本、最實(shí)惠的健康獲取途徑，而健康保險是人們應(yīng)對健康風(fēng)險的主要保障來源。因此，有效促進(jìn)合肥市健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不容忽視。

（二）健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域特色不突出

目前合肥市主要采取引進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的方式充實(shí)本區(qū)域內(nèi)的健康產(chǎn)業(yè)，缺乏基于合肥市特色生態(tài)資源、產(chǎn)業(yè)資源、創(chuàng)新資源形成的本土健康產(chǎn)業(yè)。雖然高新區(qū)有一定規(guī)模的本土企業(yè)以及環(huán)巢湖集健康養(yǎng)老、健康旅游產(chǎn)業(yè)，但都處于產(chǎn)業(yè)成形階段，對促進(jìn)合肥市健康產(chǎn)業(yè)綜合實(shí)力還存在一定的差距。

（三）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展層次不高

總體來說，目前合肥市大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展規(guī)模較小，難以形成市場競爭力，缺乏可持續(xù)發(fā)展能力。生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈較短。雖然從現(xiàn)狀分析得出目前合肥市擁有眾多高端的生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械企業(yè)，但仍然存在產(chǎn)業(yè)整體規(guī)模小，競爭力弱的問題。產(chǎn)業(yè)鏈中的企業(yè)缺乏與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)作，產(chǎn)業(yè)鏈條沒有得到有效的拓展延伸。

（四）產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐不足

產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開各類要素的支撐，其中最主要的經(jīng)濟(jì)資源、人力資源和創(chuàng)新資源是三大核心支撐要素。[6]從經(jīng)濟(jì)資源看，資本是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的血液，與南京、杭州相比，合肥市經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對薄弱，造成健康產(chǎn)業(yè)融資實(shí)力還相對薄弱。從人才角度看，人才匱乏是我國健康產(chǎn)業(yè)面臨的普遍難題，合肥市也不例外。雖然合肥市擁有安醫(yī)大、安中醫(yī)等多所院校，但健康產(chǎn)業(yè)對人才的要求較高，而目前該產(chǎn)業(yè)專業(yè)人員還比較稀缺。從創(chuàng)新資源看，一個產(chǎn)業(yè)體系內(nèi)所有企業(yè)的研發(fā)投入是該企業(yè)創(chuàng)新資源的重要參考依據(jù)。以醫(yī)藥制造業(yè)為例，2017年該產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入為2.08億元，研發(fā)人員僅為875人。而南京市的該數(shù)據(jù)為8.98億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于合肥市的研發(fā)投入。

（五）行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)缺乏

健康產(chǎn)業(yè)由于涉及醫(yī)療服務(wù)、健康養(yǎng)老等眾多領(lǐng)域，還沒有形成完善、健全的政策體系和行業(yè)規(guī)范，缺乏標(biāo)準(zhǔn)的制定和執(zhí)行，導(dǎo)致健康產(chǎn)業(yè)尤其是保健品行業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊。在健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面，由于缺乏核心技術(shù)和資源整理能力，導(dǎo)致為公眾提供完整、可持續(xù)的健康管理能力不足。

四、合肥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策建議

（一）夯實(shí)基礎(chǔ)性健康醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最終落腳點(diǎn)是提高個體健康素養(yǎng)和全社會健康水平。因此，在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中因做到夯實(shí)基礎(chǔ)性健康產(chǎn)業(yè)、穩(wěn)步推進(jìn)科技含量高、能推動健康技術(shù)進(jìn)步的健康產(chǎn)業(yè)?；A(chǔ)性健康醫(yī)療服務(wù)包括健康醫(yī)療、健康養(yǎng)老、健康體育、健康食品產(chǎn)業(yè)。這些產(chǎn)業(yè)是涉及到人們?nèi)芷诘慕】诞a(chǎn)業(yè)，合肥市需要在已有衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上不斷完善，建立讓人們有著安全感、使用便捷、互動性強(qiáng)的醫(yī)療與健康服務(wù)體系。

（二）因地制宜，形成符合合肥特色的健康產(chǎn)業(yè)模式

在透徹分析合肥健康產(chǎn)業(yè)資源和發(fā)展?jié)摿Φ幕A(chǔ)之上，主動探索新領(lǐng)域，有針對性地培育和發(fā)展符合本地區(qū)特色的健康產(chǎn)業(yè)體系。以解決好區(qū)域重大公共衛(wèi)生問題為首要任務(wù)。根據(jù)城市不同區(qū)位特征和所處產(chǎn)業(yè)鏈位置，做優(yōu)做強(qiáng)特色健康產(chǎn)品和服務(wù)。依托本區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展特色，讓創(chuàng)新產(chǎn)品和健康服務(wù)為更多人提供健康福利。

（三）以服務(wù)社會為目標(biāo)，提升產(chǎn)業(yè)層次

隨著大健康觀念的影響，人們對健康內(nèi)涵的認(rèn)識更加豐富、多元，非醫(yī)療性健康服務(wù)需求日益獲得重視，人們的健康服務(wù)需求也更加多元化。不論是基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)還是高端的生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，或是健康旅游、健康養(yǎng)老等其它健康產(chǎn)業(yè)，其最終的服務(wù)對象都是社會中的每一個個體。因此，健康產(chǎn)業(yè)應(yīng)充分了解大眾的需求，結(jié)合他們的需求開發(fā)出適合不同人群的健康相關(guān)產(chǎn)品和健康服務(wù)項(xiàng)目。積極引導(dǎo)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，抓住市場需求點(diǎn)和科技前沿，突破大健康領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)，形成具有競爭力的高端健康產(chǎn)業(yè)孵化基地。

（四）增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展支撐力

健康產(chǎn)業(yè)鏈的良性發(fā)展與延伸離不開經(jīng)濟(jì)、人力資源的投入。一方面，發(fā)揮政府搭建產(chǎn)業(yè)平臺的作用，鼓勵金融機(jī)構(gòu)加大對健康產(chǎn)業(yè)的資金支持，并通過相應(yīng)的財(cái)政政策降低健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展成本；另一方面，高校和企業(yè)應(yīng)注重對科研人才的培養(yǎng)，吸引生物技術(shù)等方面科研人才，打造高水平的研發(fā)隊(duì)伍。同時，政府也需要制定配套的人才引進(jìn)政策，鼓勵外來健康產(chǎn)業(yè)人才到合肥從事健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)工作與研究。

（五）完善行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系

政府在完善行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系方面發(fā)揮著重要的引導(dǎo)作用。首先，借助于健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)行業(yè)協(xié)會的力量，協(xié)助政府制定相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督企業(yè)經(jīng)營行為，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。其次，可以通過健康網(wǎng)站、報(bào)紙書刊、健康養(yǎng)生節(jié)目等多渠道、多形式宣傳健康教育，向公眾宣傳正確的健康管理、健康養(yǎng)生知識，提高公眾對健康產(chǎn)業(yè)的認(rèn)知度與參與度。

五、結(jié)論

本文基于獲取的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)資料，從宏觀上對合肥市大健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、存在問題進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策建議。與人類健康相關(guān)的醫(yī)療系統(tǒng)本身是一個復(fù)雜、多變的社會系統(tǒng)，涉及不同的群體、不同的部門和機(jī)構(gòu)。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要在此基礎(chǔ)上獲得發(fā)展，有其不確定性和復(fù)雜性。因此，大健康產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展是一個長期的、不斷變化的過程。由于存在健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的缺失，本文的分析具有一定的局限性。未來合肥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展研究需要借鑒杭州、上海等其他城市的發(fā)展模式，夯實(shí)健康服務(wù)體系，創(chuàng)新發(fā)展高科技生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，結(jié)合自身特色探索一條既符合合肥市社會經(jīng)濟(jì)需求，又具有國際市場前景的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路。