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基于社會生態(tài)模型組織系統(tǒng)的青少年體育健康促進干預研究綜述

2019-01-24 17:25:40張瑞琪
浙江體育科學 2019年2期
關鍵詞:體育鍛煉身體青少年

張瑞琪,司 琦

(浙江大學 教育學院體育學系,浙江 杭州 310028)

0 前 言

身體活動可以促進人體新陳代謝,消除腦力疲勞,有助于處于生長發(fā)育階段的青少年體質、體力發(fā)展[1]。目前,青少年已成為身體活動不足的高發(fā)人群,中高強度身體活動不足1h者占80.3%[2],僅有5%的青少年達到WHO推薦的最低身體活動量[3]。2017年我國初、高中在校生已達8 413萬人,而我國青少年每天體育鍛煉少于1h人數(shù)占比超過70%[4],受中、高考制度影響,青少年在校上課時間長,作業(yè)量大,課業(yè)壓力重,身體活動少。為此,國家大力推行“健康第一”的指導思想與“快樂十分鐘”、“每天鍛煉一小時”等相關體育政策促進青少年參與身體活動,力爭完成《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》所制定的至2030年學校場地達標率達100%,青少年學生參與中等強度活動每周3次以上等具體目標。但據(jù)《2014年國民體質監(jiān)測公報》顯示中小學生身體素質呈現(xiàn)穩(wěn)中向好趨勢,但視力不良檢出率仍居高不下[5],各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升,青少年體質改善狀況仍不如所愿。

社會生態(tài)模型為解決、說明、預測和影響身體活動行為提供了綜合理論框架,為明確影響青少年身體活動不同層面決定因素提供了可能,對不同層面影響身體活動決定因素的把握為制定有效的干預措施奠定基礎[6]。前期基于個體系統(tǒng)的青少年體育健康促進干預研究開展較多,其有效影響初中生鍛煉自我效能、鍛煉態(tài)度、體育鍛煉水平已被證實[7],而學校作為社會生態(tài)模型組織系統(tǒng)且為影響學生參與身體活動的最重要場所之一,如何通過校園環(huán)境與政策利用少量固定時間在不影響學生文化課學習的情況下促進其參與身體活動對于青少年的身體成長和學業(yè)進步均十分重要。

1 檢索資源和檢索方法

本研究在 CNKI 中文數(shù)據(jù)庫和 web of science 英文數(shù)據(jù)庫中進行搜索, 以“青少年+身體活動+社會生態(tài)模型”、“青少年+身體活動+干預”或“學校環(huán)境/體育政策+青少年”為關鍵詞在CNKI中文書籍庫中進行檢索,在 web of science英文數(shù)據(jù)庫中以關鍵詞“physical activity + social ecological model + intervention”、“physical activity + school environment/school policy + intervention”為專業(yè)檢索條件,對2018年4月之前的中英文期刊進行計算機檢索;其次,對首次論文檢索過程中,符合檢索條件論文的全文和參考文獻進行了人工檢索,增補在計算機檢索過程中漏檢的論文。最后選取53篇中英文文獻進行綜述,其中中文文獻26篇,英文文獻27篇。

2 研究結果

2.1 國內外基于個體及人際間系統(tǒng)青少年身體活動干預研究現(xiàn)狀

青少年身體活動個體系統(tǒng)的研究主要從自我效能、鍛煉態(tài)度及鍛煉動機三方面進行分析及干預。研究發(fā)現(xiàn)自我效能感對青少年身體活動的影響最大,且二者呈正相關,自我效能感既可以作為中介變量也可以作為結果變量影響初中生身體活動水平[8]。鍛煉態(tài)度對于身體活動行為的改變也具有積極意義,將直接改善青少年體育活動狀況[9],鍛煉動機則作為中介變量可以顯著提高初中生參與身體活動的時間與強度[10]。

人際間系統(tǒng)的研究主要針對不同社會支持來源探究青少年身體活動的具體影響因素。研究發(fā)現(xiàn)社會支持度低的個體身體活動不足率比社會支持度高的個體高出25%[11],且朋友、父母、體育教師的支持對青少年身體活動影響不同,效果依次降低[12]。該群體傾向于和自己進行相似程度體育運動的人成為朋友,并會努力趕上朋友的鍛煉水平[13],因此研究者認為采用朋友網(wǎng)絡的干預策略將對青少年身體活動水平的提高產(chǎn)生較好效果。干預實證研究表明親疏關系影響社會支持水平[14],親密關系者對青少年學生身體活動影響作用顯著,且關系越親密者對被試的影響力越大。

2.2 國內外基于組織系統(tǒng)的青少年身體活動干預研究現(xiàn)狀

McLeroy將應用于健康促進領域的社會生態(tài)學模型組織系統(tǒng)(institutional factors)定義為:具有組織特征的社會機構,且含有正式或非正式的執(zhí)行規(guī)則和條例,包括學校、工作單位等組織[15]。在組織系統(tǒng)中學校被認為是通過身體活動促進青少年健康最合理的環(huán)境,美國疾病與預防中心將健康的學校環(huán)境定義為:學校的自然和審美環(huán)境及社會心理氛圍和文化,由此可見,學校環(huán)境不僅系指物理環(huán)境,同時包涵文化氛圍,基于學校進行干預考慮場地、器材、政策等物理環(huán)境的同時不可忽視體育健康文化影響學生校內身體活動所發(fā)揮的重要作用。

2.2.1 國外校園運動環(huán)境研究現(xiàn)狀。關于身體活動的環(huán)境研究自2000年以來迅速增長,并經(jīng)過多次驗證[16],國外基于此的大部分研究(Bocarro[17];Delidou[18];Haug[19];Sallis[20]; Verstraete[21])指出學校運動場地、器材的數(shù)量、種類與青少年校內身體活動有關,同時關注運動場地和器材的可及性(accessibility)、校園綠化情況對青少年在校期間身體活動的影響。

Durant對每周體育課上課天數(shù)、體育器材的可用性、可及性及放學后體育鍛煉監(jiān)管情況進行調查[22],研究表明體育課程開展頻率和放學后體育場地器材的使用頻次與青少年的身體活動呈顯著相關,增加體育課數(shù)量及學校體育鍛煉資源的可及性是從學校層面促進青少年參與身體活動的潛在目標。

Button首次同時考慮學校物理環(huán)境與校園社會資本對青少年身體活動的影響[23],研究發(fā)現(xiàn)二者呈負相關,同時分別與學生身體活動水平呈正相關,且學校體育場地全、活動范圍廣的學生比缺少體育設施進行活動的學生平均每周多出20min的活動時間。研究者認為改造學校環(huán)境的成本較大,在干預中應同時建立社會資本使學生融入校園,激勵學生在校內更長時間、更大強度地參與體育運動。

Delidou的研究證實校園大小和活動區(qū)域是決定學生參與課外身體活動的關鍵因素,學校土地面積大、運動場地多的學校學生比建筑面積狹小,體育場館欠缺的學校學生運動更為活躍,在場地允許的條件下可設置不同的運動區(qū)域以滿足不同年級學生的鍛煉需求,可增加學生在課余時間的運動參與。Willenberg[24]、Nicaise[25]、Nielsen[26]等人研究均表明在瀝青的體育球場或運動場、固定的運動器械上上設置白色或彩色的標志線可提高學生校內體育運動水平,且相比于堅硬的地面,學生在草坪或樹蔭處活動更加積極。

Sallis的研究表明學校加強場地管理并提供更多的運動設施能夠增加青少年在校閑暇時間的體育鍛煉時長與強度,同時學校對體育鍛煉所給予的政策支持和教師監(jiān)督所營造出的運動氛圍對于青少年參與身體活動具有促進作用。通過確定購買體育器材的項目資金,擴大學校體育鍛煉場地,招募學生參加身體活動項目,并通過散頁印刷品、學校公告向老師和學生進行宣傳等方式進行身體活動干預[27],結果表明環(huán)境與政策干預有效增強校內男生身體活動,盡管尚未減少學生脂肪攝入量,但預計克服全面實施的障礙后將有效促進青少年學生的健康行為。

2.2.2 國內校園運動環(huán)境研究現(xiàn)狀。國內關于學校環(huán)境對青少年校內身體活動的影響主要從學校提供的鍛煉機會(組織課外活動課、運動會等)和學校條件(場地和器材的數(shù)量)兩個方面進行探究。李明[28]、付道領[29]、黎凱[30]、屈曉春[31]等人指出學校提供的鍛煉機會的數(shù)量和運動場地和器材的數(shù)量與青少年校內身體活動有關,周熱娜[32]等人研究發(fā)現(xiàn),運動場所的可及性、可選擇性對初中學生身體活動有顯著影響。

蘇傳令研究結果證實午飯后的閑暇時間對于青少年學生具有更多吸引力[33],學校有必要在午飯后的閑暇時間開放更多活動場所,提供更多運動設施以滿足學生鍛煉的需要,且學校綠化建設會影響青少年體育鍛煉的心情,缺少植被將使學生暴曬于烈日下鍛煉,減少青少年體育鍛煉的參與。

張建成等人通過調查中國青少年課外體育鍛煉現(xiàn)狀及影響因素發(fā)現(xiàn),我國青少年課間10min行為方式第一選擇為“休息(上廁所或喝水)”,占比61.7%;第二選擇為“抓緊時間完成作業(yè)”,占比33.1%[34]。午休活動行為方式選擇中,全國多數(shù)地區(qū)青少年的第一、二位選擇為“抓緊時間完成作業(yè)”(47%)和“睡午覺”(38.3%)。目前,學校運動場地器材不能滿足學生需求的主要原因是“器材數(shù)量不夠”(45.7%)、“場地太小、太少”(39.0%)。

郝利楠以“快樂10分鐘”活動作為干預內容,對北京市部分小學三、四年級學生開展為期1年的肥胖干預研究[35]。干預以班級為單位,每個學習日進行2次活動,研究結果顯示以學校為基礎的身體活動干預可以控制小學生BMI、體脂、甘油三酯增加的趨勢及握力減少的趨勢,且增加小學生肺活量和高密度蛋白膽固醇水平。

周知華將某校高一年級80名學生分為四組:對照組、運動組、健康教育組和綜合組,分別采用不實施、運動督促、健康教育和兩者結合的方式進行12周干預[36]。研究發(fā)現(xiàn)運動結合健康教育的綜合干預方式對身體機能、身體素質以及心理健康水平均有較大的改善作用。

劉星亮在開展乒乓球項目之余研發(fā)多人跳繩的新項目對初二學生進行運動干預,研究結果表明干預前后學生體重、上臂、肩胛和腹部皮脂厚度存在顯著性差異[37],肺活量和臺階試驗指數(shù)存在明顯差異,有效證明運動干預的實施對改善青少年身體形態(tài)和控制青少年肥胖具有明顯效果,且運動干預的實施對增強青少的心肺功能具有積極促進作用。

由此可見,學校體育場地器材的可使用性與可及性,以及校園綠化情況是影響青少年參與校內課外身體活動的關鍵因素,通過發(fā)放散頁印刷品鼓勵學生利用學校資源、增加體育活動督促學生參與是干預的有效手段。

2.2.3 國外學校體育政策研究現(xiàn)狀。美英澳加日五國政府均出臺系列激勵政策引導更多的學校支持與鼓勵青少年參與體育鍛煉[38]。如澳大利亞聯(lián)邦政府為鼓勵廣大學生參加校內外的體育活動,在年度預算中單獨撥出1億多澳元專門用于開展“運動學校”計劃,并頒布法律法規(guī)明確保障政府體育政策的實施。日本政府則出臺推進青少年體育運動日常化政策,鼓勵學生參加課外體育俱樂部以開拓學生體育活動空間;加強青少年學生體質健康測試工作,并將測試結果通告學生家長及學生本人,激勵學生重視體育鍛煉。

Bocarro通過SOPLAY觀測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)學校體育政策有效影響學生校內體育鍛煉水平,關注到男女生性格與運動喜好的差異發(fā)現(xiàn)體育政策的執(zhí)行對男女生參與身體活動影響不同[39],研究發(fā)現(xiàn)缺少校方監(jiān)督將不利于體育政策的執(zhí)行,監(jiān)管的缺失是造成青少年校內身體活動減少的主要原因。該研究鼓勵學校認同體育鍛煉對青少年健康成長的重要性并嚴格執(zhí)行學校政策,為學生提供更多體育鍛煉的機會。

Weatherson認為基于學校為基礎的體育政策的有效性取決于其實施,學校領導的支持與宣傳均與青少年參與體育鍛煉顯著相關[40],了解校方、教師在學校提供體育活動機會時所面臨的挑戰(zhàn)并解決其中的問題是促進學生參與校內身體活動的關鍵,對學校政策的干預應從教師入手,正視體育課程及體育鍛煉的重要性,宣傳學校體育制度、體育健康知識,鼓勵學生遵循學校安排,充分利用學校資源進行身體活動。

Morton綜合前人研究發(fā)現(xiàn)以學校為基礎的體育活動干預措施往往采用散頁印刷品、媒體資料等方式使學生了解學校環(huán)境政策情況以增加學生在校期間身體活動時間,但干預效果的持續(xù)性不佳[41]。校方對運動健身的認同與支持、濃郁的體育鍛煉氛圍對學生參與體育鍛煉有顯著影響,且在學校政策中適當加入獎勵機制將會鼓勵學生參與更多體育活動。

Rachel所進行的為期2年的健康促進校本研究,對學校體育課程教學、閑暇時間體育活動、學校體育政策等7個方面進行干預[42],其中政策方面根據(jù)學校領導意見重新審查校園體育制度并作出修改,校方針對新政策進行嚴格執(zhí)行與大力推廣,研究結果顯示干預組每天參與身體活動量、活動強度較對照組有顯著差異。

盡管調動學校體育文化氛圍能夠有效激發(fā)學生參加身體活動的自主積極性,使學生自發(fā)進行課余時間的體育鍛煉,但許多學校以競爭形式營造運動氛圍[43],對挖掘、培養(yǎng)具有運動天賦的學生有較大功效的同時,也導致大多數(shù)學生,尤其是女生反而對參與運動產(chǎn)生抵觸心理,降低鍛煉積極性,減少運動參與[44],因此通過合理宣傳體育健康效益、鼓勵學生參與并糾正對體育競爭性的錯誤理解是孕育校園良好體育氛圍的關鍵。

2.2.4 國內學校體育政策研究現(xiàn)狀。近年來國家青少年相關體育政策不斷出臺并推廣,學校對政策的執(zhí)行與宣傳將直接影響青少年的運動參與,國內學校體育政策研究(潘凌云[45]、楊定玉[46]、朱富明[47])均證實其對青少年體質健康產(chǎn)生顯著影響。

鄭兵以“陽光體育活動”為例進行研究,發(fā)現(xiàn)學校體育健康教育對青少年課外體育鍛煉行為直接影響最為重要[48],“運動督導”應放在學校體育健康教育的首位,學校對學生課余體育活動的時間保證、學生課外體育活動的具體安排、每天一小時鍛煉的具體規(guī)定及學校與家長間密切配合是“運動督導”取得長效的關鍵?!敖】到逃毙麄髟趯W校體育健康教育的作用貢獻位列第二,加強對學生健身方法及健康知識的傳授、注重體育健康知識的宣傳,將有效增強體育文化氛圍,從而幫助青少年養(yǎng)成參與身體活動的健康習慣。

張加林以學校體育的基本任務作為出發(fā)點,分別從學校政策認同、場地器材配備、體育課開展情況、及“每天鍛煉一小時”執(zhí)行情況進行調查[49],統(tǒng)計結果顯示由于城市用地空間限制,學校場地器材有限,大課間活動與“每天鍛煉一小時”開展情況不理想。學校空間局限成為當下城市學校切實執(zhí)行體育政策、開展校內課外體育活動的瓶頸問題。

李超從體育政策最直觀層面出發(fā),研究發(fā)現(xiàn)學校對學生體育活動的重視以及相關獎勵措施是促進學生參與體育鍛煉的關鍵[51]。舉辦體育賽事、開展體育活動,將體育成績和學業(yè)獎勵緊密結合并適當減輕學生學業(yè)壓力負擔將增加學生在校鍛煉時間和運動強度。馬正林認為女生在青少年時期受青春期影響對外界事物較為敏感,容易產(chǎn)生心理波動,對體育鍛煉的積極性較低,容易在女生群體中形成不良的運動氛圍,無形中阻礙女生參與活動,且現(xiàn)有的政策鮮少有針對女生群體專門設置,女生的運動參與度難以提高[52]。肖聰分析相關文獻后指出體育政策的制定需要緊密結合學生的需求與當代生活方式的改變[53],構建青少年體育社團,確定制定負責人并實施監(jiān)督,注重政策的便利性、持續(xù)性、可操作性,充分關注學校不同年級、不同性別學生的特點,提倡公平參與、大眾參與。

袁策在探討學校體育政策條例與青少年身體活動關系時明確指出[54],相對于學校社會環(huán)境和物理環(huán)境對學生參加體育鍛煉的促進作用,學校體育政策在實施中更具強制性,若學校認同該體育政策條例并給予執(zhí)行與宣傳不僅能夠在短時間內快速提高學生身體活動水平,在長期設施的情況下,還可能形成參與體育鍛煉的優(yōu)良傳統(tǒng)或營造對某種、多種體育項目的參與氛圍。

汪霖之基于社會生態(tài)模型通過發(fā)放散頁印刷品進行干預,強調學校關于促進學生身體活動的政策規(guī)定[14],鼓勵學生利用學校資源增加鍛煉機會。研究證實學校政策環(huán)境對初中學生身體活動水平具有決定性作用,且對初中學生參與校內身體活動的預測能力均達到統(tǒng)計學顯著水平,學校政策是穩(wěn)定影響初中學生參與校內身體活動的主要因素,切實從學校政策層面增加鍛煉機會將有效促進其校內身體活動水平。

綜上所述,校方對運動鍛煉益處與體育政策實施的認同、執(zhí)行與宣傳與學生參與身體活動顯著相關,且由此形成的體育文化氛圍將有效增強青少年在校參與體育活動的時間與強度。但目前針對該影響因素進行干預的實證研究較少。

3 結 論

社會生態(tài)模型屬于一個開放性的體系,至今仍在不斷完善之中,基于社會生態(tài)模型組織系統(tǒng)對青少年身體活動的研究發(fā)現(xiàn):學校環(huán)境與體育政策對青少年體育健康促進效果顯著,但目前針對學校環(huán)境、政策對在校學生身體活動水平的干預研究較少,結合國內外研究實例,學校環(huán)境影響青少年校內課外身體活動的因素包括校園運動場地、器材的可使用性、可及性及學校綠化情況。學校政策的相關影響因素有:學校對體育政策的認同、執(zhí)行、宣傳以及校園體育文化氛圍。國內外對干預研究方法的選擇多采用準實驗的隨機對照設計,國外干預方式多樣,包括針對教職人員采取行為改變的干預措施以影響學生,執(zhí)行運動計劃直接增加學生運動強度或重新審查并修改學校政策。國內研究以課外身體活動為主要干預內容,以健康教育、散頁印刷品等信息型干預和認知行為改變等行為型干預為主要方式的綜合干預,能有效影響青少年的身體活動,但多采用橫向研究設計,無法進一步揭示和檢驗干預的有效性和持續(xù)性效果,鑒于社會生態(tài)模型的不斷發(fā)展完善,應充分挖掘各系統(tǒng)間的內在聯(lián)系,從微觀、中觀至宏觀協(xié)同干預,全面促進我國青少年體質健康。

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