施 思, 周春華

(江蘇省無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院 1.脊柱脊髓科; 2.護(hù)理部, 江蘇 無(wú)錫, 214000)

護(hù)理培訓(xùn)是醫(yī)院建設(shè)、人才發(fā)展的重要內(nèi)容之一，隨著醫(yī)療改革的不斷深化，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)提出更高要求，為了保證護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，合理選擇培訓(xùn)方案是重要內(nèi)容之一[1-2]。近年來(lái)，各大醫(yī)院響應(yīng)國(guó)家提倡中醫(yī)技術(shù)的號(hào)召，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，提升護(hù)理團(tuán)體質(zhì)量[3]。中醫(yī)技術(shù)歷史悠久，涉及知識(shí)廣，護(hù)理培訓(xùn)技術(shù)難度大，護(hù)理管理人員在選擇培訓(xùn)模式時(shí)應(yīng)綜合各方面因素，采用科學(xué)、高效的培訓(xùn)方案，提高培訓(xùn)質(zhì)量[4]。工作坊模式是一種提升自我的學(xué)習(xí)方式，其包括體驗(yàn)、參與、互動(dòng)等多種模式，能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性，在根本上保證護(hù)理質(zhì)量[5-6]。本研究主要探討工作坊培訓(xùn)模式在在中層級(jí)護(hù)士中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—6月無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院在職中層級(jí)護(hù)士30名，均為女性，納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員均持有護(hù)士資格證；具有五年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，大專(zhuān)及以上學(xué)歷；未接受中醫(yī)系統(tǒng)知識(shí)培訓(xùn)。將30名護(hù)理人員分為觀察組和對(duì)照組，各15名。觀察組工齡(10.35±2.65)年，平均年齡(32.86±3.94)歲。對(duì)照組工齡(10.19±2.22)年，平均年齡(32.52±3.17)歲。2組中層級(jí)護(hù)理人員工齡、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)培訓(xùn)措施，組織培訓(xùn)人員共同觀看相關(guān)操作視頻、圖片、儀器等，且在培訓(xùn)后進(jìn)行集體考核。觀察組采用工作坊培訓(xùn)模式，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 培訓(xùn)目標(biāo)： 主要培養(yǎng)護(hù)理人員辨證視乎能力、中醫(yī)護(hù)理能力、教學(xué)能力、協(xié)調(diào)組織能力等，從而提高科室護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷[7]。

1.2.2 培訓(xùn)方式： 通過(guò)結(jié)合布置工作任務(wù)和培訓(xùn)任務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的論證工作培訓(xùn)，包括中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)理論知識(shí)等，定期組織外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓護(hù)理人員不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，并要求其在護(hù)理查房時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)觀摩，集中進(jìn)行理論授課[8]。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容和工作任務(wù)： 主要中醫(yī)技術(shù)包括濕敷法、耳穴埋豆法、穴位按摩法、中藥涂藥法、中藥熏蒸法、刮痧法、推拿手法等，在全國(guó)中醫(yī)技術(shù)骨干的帶領(lǐng)下，進(jìn)行定時(shí)培訓(xùn)練習(xí)，每周六集中培訓(xùn)，同時(shí)分配小組，相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)方不足之處，且立即提出，幫助其糾正，不斷強(qiáng)化中醫(yī)理論和中醫(yī)技術(shù)練習(xí)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組培訓(xùn)前后中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)技術(shù)操作評(píng)分，觀察2組培訓(xùn)后辨證施護(hù)能力、中醫(yī)護(hù)理能力、主動(dòng)性、積極性。上述指標(biāo)均采用醫(yī)院自制問(wèn)卷評(píng)估，問(wèn)卷評(píng)分均為百分制，評(píng)分越高，則說(shuō)明培訓(xùn)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組培訓(xùn)前后中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)技術(shù)操作評(píng)分

培訓(xùn)前2組中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)技術(shù)操作評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。培訓(xùn)后，2組中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)技術(shù)操作評(píng)分均升高，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組培訓(xùn)前后中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)技術(shù)操作評(píng)分 分

與培訓(xùn)前比較，*P<0.05，**P<0.01；與對(duì)照組比較，#P<0.05，##P<0.01。

2.2 2組培訓(xùn)后辨證施護(hù)能力、中醫(yī)護(hù)理能力、主動(dòng)性、積極性比較

觀察組辨證施護(hù)能力、中醫(yī)護(hù)理能力、主動(dòng)性、積極性評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組培訓(xùn)后辨證施護(hù)能力、中醫(yī)護(hù)理能力、主動(dòng)性、積極性比較 分

與對(duì)照組比較，*P<0.05; **P<0.01。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)醫(yī)院為患者提供護(hù)理服務(wù)的常用方法，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作不可或缺的部分[10]。護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)是確保患者得到有效治療的關(guān)鍵[11]。近年來(lái)，隨著時(shí)代進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求，中醫(yī)護(hù)理的操作規(guī)范逐漸增多，如刮痧、藥熏、推拿、艾灸等中醫(yī)技術(shù)的操作流程不斷完善，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)已不能滿足培養(yǎng)具有高水平綜合素質(zhì)和中醫(yī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)理人才的要求[12-13]。

工作坊是一種以實(shí)踐培訓(xùn)為主的模式，其注重體驗(yàn)、參與和互動(dòng)，具有形式靈活、話題鮮明、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)[14]。工作坊培訓(xùn)模式將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，避免了實(shí)踐與理論的脫節(jié)，能夠有效提高護(hù)理人員自身涵養(yǎng)和素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)固業(yè)務(wù)水平和臨床技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，避免護(hù)理缺陷發(fā)生，進(jìn)而為患者提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[15]。除此之外，通過(guò)工作坊培訓(xùn)模式還能夠引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行正確的思考，形成良好的操作習(xí)慣，規(guī)范正確的護(hù)理方式，利于互助式教學(xué)模式的開(kāi)展，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)技術(shù)學(xué)習(xí)的熱情，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理人員辨證施護(hù)的能力。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理能力、辨證施護(hù)能力水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且觀察組學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可見(jiàn)工作坊模式不僅能提高培訓(xùn)效果，且還能充分激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性。

綜上所述，工作坊培訓(xùn)模式能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，用于中層級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)的培訓(xùn)中，可提高培訓(xùn)效果。