柏 林 陳善桂

(安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

目前臨床上手術(shù)治療采用的麻醉方法分為兩種，局部麻醉和全身麻醉，根據(jù)手術(shù)難度的不斷增加，外科手術(shù)使用全身麻醉的頻率越來越廣發(fā)，但針對術(shù)后并發(fā)癥的情況，根據(jù)近年來的數(shù)據(jù)顯示，并發(fā)癥的發(fā)生率逐年升高[1]。麻醉藥物的使用使手術(shù)順利的進行，但是麻醉后恢復期時，患者可能出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的疾病，導致并發(fā)癥的不斷增加，患者術(shù)后進入麻醉恢復室后，會對患者進行密切的生命體征檢測[2]。目前臨床上為了減少全麻術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，針對不同的患者采用不同的護理方法，本研究選取2015年1月至2017年1月收治的需要進行全麻手術(shù)的患者80例為研究對象，按照年齡分為三組，根據(jù)患者在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進行比較，可發(fā)現(xiàn)，成年人并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯優(yōu)于兒童和老年人，給予個體化護理方法，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床上廣泛應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月收治的需要進行全麻手術(shù)的患者80例為研究對象，將這100例需要進行全麻手術(shù)的患者按照患者年齡分為兒童組、成年組和老年組三組，兒童組35例，男性18例，女性17例，年齡3～12歲，平均年齡(7.45±3.16)歲，成年組35例，男性23例，女性12例，年齡35～52歲，平均年齡(46.15±5.23)歲，老年組30例，男性17例，女性13例，年齡65～76歲，平均年齡(70.45±4.16)歲。根據(jù)手術(shù)的種類進行統(tǒng)計，其中外科35例，心胸外科26例，神經(jīng)外科26例，骨科13例。將三組患者的年齡、性別等基本資料進行統(tǒng)計，加以對比，P>0.05，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 患者在術(shù)后推入麻醉恢復室，進行密切的觀察，監(jiān)護儀器測量血壓、心理、血氧飽和度等臨床指標，檢查引流管并記錄出入量，觀察患者肌力、呼吸、循環(huán)等情況，進行評估，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，根據(jù)不同并發(fā)癥給予不同的個體化護理。(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，為了防止嘔吐引起的窒息，可將患者轉(zhuǎn)位側(cè)臥或者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，有嘔吐物時及時吸出；(2)呼吸系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)呼吸加快或者減慢，通氣不暢等癥狀，要維持患者呼吸道的通順，觀察患者胸廓起伏程度，血氧變化情況，檢查導管是否阻塞，排除外因；(3)循環(huán)系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)心率加快、心律失常等癥狀，若竇性心律超過120次/min，則要及時匯報醫(yī)師，果斷進行處理。如若出現(xiàn)低血壓、血容量不足的現(xiàn)象，應及時補充血容量，適當加以血管活性藥物，觀察患者的體征。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計三組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，統(tǒng)計發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)，計算發(fā)生率，進行對比和分析。

2 結(jié)果

三組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，兒童組并發(fā)癥發(fā)生率為45.71，成年組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%，老年組并發(fā)癥發(fā)生率為43.33%，可發(fā)現(xiàn)，成年人出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于兒童組和老年組，P<0.05，具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。見表1

表1 三足患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比(例)

3 討論

全身麻醉是目前臨床上常用的麻醉手段之一，全身麻醉術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的種類有許多種，針對不同的并發(fā)癥采用相應的護理措施，能夠有效的改善患者并發(fā)癥的癥狀，降低生命危險[3]。據(jù)統(tǒng)計，臨床上常見的全麻術(shù)后并發(fā)癥主要分為循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，針對不同的并發(fā)癥，采用相應合適的護理措施，及時改正患者出現(xiàn)心律失常、低血壓、呼吸道梗阻、躁動不安等臨床病癥[4]。尤其是針對兒童和老年人，發(fā)生率較高，醫(yī)護人員應更加注意，一旦發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥的出現(xiàn)，要及時進行改善，以免危及患者的生命[5]。

本研究選取2015年1月至2017年1月來我院進行治療的需要進行全身麻醉的手術(shù)患者100例為研究對象，將這100例患者按照年齡分為三組，兒童組、成年組和老年組，針對患者術(shù)后進入麻醉恢復室中，密切監(jiān)測生命體征時，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，根據(jù)不同并發(fā)癥采用不同的個體化護理，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，成年人出現(xiàn)并發(fā)癥的情況明顯優(yōu)于兒童和老年人，針對不同的并發(fā)癥，采用相應的護理措施，及時改善患者的臨床癥狀，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有重要的應用價值。

綜上所述，針對需要進行全身麻醉的手術(shù)患者，在麻醉恢復室內(nèi)進行治療時，根據(jù)出現(xiàn)的不同并發(fā)癥的情況，給予適合的護理措施，能夠有效的改善患者的臨床病癥，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床上廣泛應用。