文/中日友好醫(yī)院門(mén)診辦 楊左軍 圖片來(lái)自《養(yǎng)老介護(hù)技術(shù)》（日） 題圖提供/壹 圖

王老今年80歲，因患腦血栓導(dǎo)致右側(cè)肢體活動(dòng)不靈便，走路不穩(wěn)。王老的女兒給他買(mǎi)了一支新手杖，可是王老覺(jué)得不適應(yīng)，嶄新的手杖一直被“冷落”在房間角落里。兩天前王老不小心在樓道跌倒了，幸虧沒(méi)有大礙。這次他決心好好練習(xí)使用手杖。那么，使用手杖有哪些技巧？需要注意什么呢？為了讓老年朋友們少走些“彎路”，選對(duì)、用好手杖，我們來(lái)介紹一下手杖的選擇和使用技巧。

手杖的分類(lèi)

手杖的種類(lèi)有：普通型、T字型、支架式、四腳式。

普通型手杖：整體呈“f”型。輕便簡(jiǎn)單、攜帶方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

T字型手杖：上端呈“T”字型，手柄上帶有軟環(huán)。加大了手杖與手的接觸面積，從而增加行走時(shí)的穩(wěn)定性。使用時(shí)將手柄上的軟環(huán)套在手腕上，防止手杖從手中脫落。

支架式手杖：上端有支撐手腕的裝置，可支撐腕部和前臂。適用于腕部支撐力弱的老年人。

四腳式手杖：手杖下端有四個(gè)支點(diǎn)，進(jìn)一步增加了穩(wěn)定性。適用于平衡能力較差的老年人。不用時(shí)豎立于地面不易從手中脫落，比較穩(wěn)固。但此種手杖不方便攜帶，而且在不平坦的道路上難以使用。

圖-1

使用手杖的注意點(diǎn)

使用手杖時(shí)，一定要注意以下幾點(diǎn)：

1.根據(jù)自身情況選擇合適的手杖類(lèi)型。

2.使用手杖時(shí)，應(yīng)穿便于活動(dòng)的服裝和鞋襪。選擇平坦地面行走，避免濕滑，盡量利用無(wú)障礙通道和設(shè)施。

3.手杖下端要有防滑橡膠帽，使用前要檢查手杖是否完好，以保證安全。

4.用健側(cè)的手持握手杖。手杖的長(zhǎng)度應(yīng)是使用者手臂下垂時(shí)從地面到腕關(guān)節(jié)(腕橫紋)的高度。使用手杖時(shí)站直身體，放松肩膀，肘關(guān)節(jié)彎曲約150°角。手杖的下端著力點(diǎn)在同側(cè)腳旁15厘米處(圖-1)。

5.使用手杖前要活動(dòng)肢體，可以做抬高膝部或原地踏步動(dòng)作，充分做好站立和行走的準(zhǔn)備，以免下肢無(wú)力，失去平衡而跌倒。

6.老年人應(yīng)了解手杖助力行走的要點(diǎn)，練習(xí)步態(tài)的協(xié)調(diào)性。行走時(shí)身體無(wú)論向哪一個(gè)方向移動(dòng)，都要先移動(dòng)手杖，調(diào)整好重心后再移動(dòng)腳步。

7.手杖與老人自行步調(diào)要協(xié)調(diào)，在完全適應(yīng)新手杖之前，要有家人陪伴在旁邊，以防跌倒發(fā)生意外。

8.應(yīng)選擇平坦且沒(méi)有障礙物的道路行走，在地面不平整的地方不宜使用手杖。老人移動(dòng)距離較長(zhǎng)時(shí)最好使用輪椅。

使用手杖行走

使用手杖行走時(shí)，先評(píng)估一下自身的情況，可采取“三點(diǎn)式行走”或“兩點(diǎn)式行走”。

三點(diǎn)式行走：身體支撐力較差的老人可采取此方法。行走時(shí)要遵循“杖-患-健”的順序，“杖+患+健”共三個(gè)點(diǎn)。具體步驟是：健側(cè)手臂持握手杖，兩腳自然并攏，手杖的下端著力點(diǎn)在同側(cè)腳旁15厘米處，重心移到健側(cè)腳上。把手杖向前拄出一步遠(yuǎn)(約10厘米)，向前邁出患側(cè)腳，放平在地面上，重心緩慢移到患側(cè)腳上，手杖支撐，健側(cè)腳前移，與患側(cè)腳并攏。站穩(wěn)后開(kāi)始下一個(gè)循環(huán)過(guò)程。

兩點(diǎn)式行走：身體支撐力稍好一些的老人可采取兩點(diǎn)式行走。行走時(shí)要遵循“杖/患同移-健”的順序，“杖/患+健”共兩個(gè)點(diǎn)。步驟同三點(diǎn)式行走基本一致，只是待重心移到健側(cè)后，手杖和患側(cè)腳同時(shí)移動(dòng)。站穩(wěn)后開(kāi)始下一個(gè)循環(huán)過(guò)程。

使用手杖坐下、站起

首先，座椅穩(wěn)固，高度合理。具體步驟是：移動(dòng)身體靠近座椅，小腿后面正好碰到椅子邊緣后，將手杖放置一旁，身體輕輕靠在椅子邊上，雙手向后摸到并抓住椅子扶手，慢慢地放低重心，下降身子到椅子上，緩慢移動(dòng)身體，背部靠在椅背上，坐穩(wěn)。

在站起之前，可采取坐位跺腳或坐位踏步的方法活動(dòng)一下腿腳，保證下肢有一定支撐的力量。具體步驟是：將手杖放在椅子扶手邊上做好準(zhǔn)備，用健側(cè)手握住手杖，移動(dòng)身體，坐到椅子邊緣上，身體稍微向前傾，小腿略回收，做好站起的準(zhǔn)備姿勢(shì)。將患側(cè)腳稍微往前放一點(diǎn)兒，然后用健側(cè)腿支撐站起。站起后，調(diào)整身體重心，使身體穩(wěn)定。

使用手杖上、下臺(tái)階

老人使用手杖上下臺(tái)階時(shí)，要有人在旁邊攙扶，保證老人安全。

上臺(tái)階時(shí)，應(yīng)遵循“杖-健-患”的順序，也就是“用好腿帶著壞腿”上臺(tái)階。具體方法是：把手杖放在上一個(gè)臺(tái)階上，先上健側(cè)腳，移動(dòng)重心在健側(cè)腳上，再跟上患側(cè)腳(圖-2)。

下臺(tái)階時(shí)，應(yīng)遵循“杖-患-健”的順序。首先把手杖放在下一個(gè)臺(tái)階，先下患側(cè)腳，再緊跟下健側(cè)腳(圖-3)。

圖-2

圖-3

使用手杖跨過(guò)門(mén)檻等障礙物

使用手杖時(shí)應(yīng)避開(kāi)電線、地毯、門(mén)檻等障礙物。不可避免要跨過(guò)門(mén)檻時(shí)，應(yīng)遵循“杖-患-健-并”的順序。具體步驟是：移動(dòng)身體靠近門(mén)檻，兩腳自然并攏，手杖的下端著力點(diǎn)在同側(cè)腳旁15厘米處，重心移到健側(cè)腳上，將手杖向前方跨過(guò)門(mén)檻，邁出患側(cè)的腳跨過(guò)門(mén)檻，放平在地面上，重心緩慢移到患側(cè)腳上。手杖支撐，再邁出健側(cè)腳，兩腳并攏。站穩(wěn)后再繼續(xù)前行(圖-4)。

圖-4

手杖的保管

手杖應(yīng)輕拿輕放，避免震蕩和磕碰。使用后將手杖穩(wěn)妥豎立在合理的位置，存放位置要相對(duì)固定，以便使用時(shí)立刻取到。要定期檢查手杖各部是否完好，特別應(yīng)注意防滑帽有無(wú)脫落或松動(dòng)，手柄有無(wú)活動(dòng)或變形，確保手杖處于完好備用狀態(tài)。

以上介紹的一些手杖的使用技巧，希望對(duì)您所有所幫助。當(dāng)然，熟練使用手杖還得靠您自己，平時(shí)要注意摸索手杖的使用技巧，積累經(jīng)驗(yàn)，盡快與您的手杖“磨合”好。